紫癜性肾炎有哪些症状
紫癜性肾炎有多种症状，皮肤紫癜常为首发症状，多对称分布于双下肢伸侧、臀部等；可出现肉眼或镜下血尿；轻度蛋白尿可能无症状，加重时可致水肿；有部分患者有关节疼痛肿胀，多见于大关节；少数患者有腹痛等胃肠道症状，因胃肠道黏膜受累。
是紫癜性肾炎较常见的首发症状，多发生于双下肢伸侧、臀部，也可累及上肢，常对称分布。紫癜大小不一，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，随后可融合成片，数日内颜色逐渐变浅变黄而消退，但可反复发作。不同年龄人群皮肤紫癜表现可能略有差异，儿童患者皮肤紫癜相对更为常见且典型，与儿童皮肤较为娇嫩、易受外界因素影响等有关。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿均可能出现。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色；镜下血尿需通过尿常规检查发现，表现为尿中红细胞增多。血尿的出现与肾小球基底膜受损，红细胞漏出有关。对于有紫癜病史的患者，若出现尿液颜色改变或尿常规检查发现红细胞异常，需高度警惕紫癜性肾炎导致的血尿。不同性别患者血尿表现无本质差异，但女性在生理期可能会干扰血尿的准确判断，需注意排除生理期因素的影响。
蛋白尿
轻度蛋白尿时可能无明显症状，尿常规检查可发现尿蛋白阳性；随着病情进展，蛋白尿加重时，可能会出现水肿等表现。蛋白尿的产生是因为肾脏肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。对于有紫癜病史且出现水肿、尿液泡沫增多等情况的患者，需考虑蛋白尿的可能。不同生活方式的人群，如长期高盐饮食的人群可能会加重蛋白尿相关的水肿等症状，因此需注意调整生活方式。
水肿
可表现为眼睑水肿、下肢水肿，严重时可出现全身水肿。水肿的发生与蛋白尿导致的低蛋白血症以及水钠潴留有关。儿童患者由于组织间隙较疏松，水肿可能更为明显，且儿童对水肿的感知和表达可能相对不那么准确，需家长密切观察。老年人由于肾功能相对减退，对水肿的代偿能力下降，水肿可能更易加重且恢复较慢。
关节症状
部分患者会出现关节疼痛、肿胀，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节症状通常与皮肤紫癜同时出现或相继出现，疼痛程度不一，有的患者仅表现为轻度胀痛，有的则疼痛较为剧烈，影响关节活动。青少年患者在生长发育阶段，关节症状可能会对其运动和日常生活产生一定影响，需注意休息和适当的关节护理。
胃肠道症状
少数患者可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，以脐周及下腹部较为常见。胃肠道症状的出现是由于胃肠道黏膜受累，血管炎导致胃肠道缺血、缺氧引起。对于有紫癜病史且出现腹痛等胃肠道不适的患者，需警惕紫癜性肾炎同时合并胃肠道受累的情况，尤其是儿童患者，可能会因腹痛而哭闹不安，家长需及时带其就医明确诊断。
