妊娠中晚期易发生糖尿病，一般怀孕24-28周是筛查重要时期，因妊娠进展致抗胰岛素样物质增多使胰岛素需求增，胰岛素分泌受限易糖代谢紊乱致妊娠糖尿病；年龄大、高热量高脂肪高糖饮食、缺乏运动、有糖尿病家族史等是相关影响因素，年龄大孕妇风险高需密切监测血糖等，高热量等饮食是诱因需均衡饮食，缺乏运动易致需适量运动，有家族史孕妇风险高需严格监测血糖等，孕期不同情况孕妇需加强血糖监测和生活方式管理以保障母婴健康。
一、妊娠中晚期易发生糖尿病
妊娠糖尿病多发生在妊娠中晚期，一般怀孕24-28周是进行妊娠糖尿病筛查的重要时期，此时相对更容易出现糖尿病相关问题。这是因为随着妊娠进展，胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素、孕激素、皮质醇等抗胰岛素样物质增多，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，不能正常代偿这一生理变化，就容易发生糖代谢紊乱，进而出现妊娠糖尿病。
二、相关影响因素及应对
（一）年龄因素
年龄较大的孕妇（如35岁及以上）发生妊娠糖尿病的风险相对更高。这是因为随着年龄增长，身体的代谢功能可能逐渐下降，胰岛素抵抗的倾向增加。这类孕妇在孕期需要更加密切地监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等指标，以便及时发现血糖异常情况。同时，要合理控制饮食，适当增加运动量，保持合适的体重增长，通过良好的生活方式管理来降低妊娠糖尿病的发生风险。
（二）生活方式因素
孕期高热量、高脂肪、高糖的饮食结构是导致妊娠糖尿病的重要诱因。如果孕妇在孕期过多摄入这类食物，会使身体摄入过多的糖分和能量，超出身体的代谢能力，容易引发糖代谢紊乱。建议孕妇保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维食物的摄入，控制碳水化合物、脂肪和糖分的过量摄入。另外，缺乏运动的生活方式也会增加妊娠糖尿病的发生几率。孕妇在身体条件允许的情况下，应进行适量的运动，如散步等，每天可根据自身情况进行30分钟左右的散步，有助于提高身体的代谢能力，改善胰岛素敏感性。
（三）病史因素
有糖尿病家族史的孕妇，发生妊娠糖尿病的风险比无家族史的孕妇高。这类孕妇由于遗传因素的影响，身体的糖代谢调节可能存在潜在的问题。在孕期需要更加严格地进行血糖监测，除了常规的产前检查中的血糖检测外，可能需要增加监测频率。同时，要提前做好饮食和运动等方面的管理规划，一旦发现血糖异常，能及时采取有效的干预措施。
总之，怀孕24-28周左右相对容易发生妊娠糖尿病，不同年龄、生活方式和病史的孕妇在孕期发生妊娠糖尿病的风险不同，需要根据自身情况加强血糖监测和生活方式管理，以保障母婴健康。
