甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤，可发生于各年龄段，中青年女性多见，多数无症状，颈部可触及相关结节，诊断靠超声等检查及病理，治疗有手术和观察随访，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年患者有不同注意事项
一、发病情况
年龄与性别：可发生于各个年龄段，但以中青年女性多见，女性发病率高于男性。
生活方式等因素：长期的碘摄入异常（过多或过少）、放射性接触史、有甲状腺腺瘤家族史等人群相对更易患病。
二、临床表现
症状表现：多数患者无明显症状，往往是在无意中发现颈部肿块，肿块生长缓慢，随吞咽上下移动。部分较大的腺瘤可能会压迫周围组织，出现相应症状，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽困难等。
体征特点：甲状腺部位可触及圆形或椭圆形结节，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，可随吞咽上下移动。
三、诊断方法
影像学检查
超声检查：是首选的检查方法，可清晰显示甲状腺腺瘤的大小、形态、数目及与周围组织的关系等，表现为边界清晰的低回声或等回声结节。
CT及MRI检查：对于较大的腺瘤或怀疑有周围组织侵犯时可考虑进行，能更准确地判断肿瘤的范围及与邻近结构的关系。
实验室检查：主要是甲状腺功能检查，一般甲状腺功能多无异常，但当腺瘤合并甲状腺功能亢进时，可出现甲状腺激素水平升高等相应改变。
病理检查：是确诊的金标准，通过细针穿刺活检或手术切除后病理检查，可明确肿瘤的性质。
四、治疗原则
手术治疗：一旦确诊，应尽早手术切除，因为甲状腺腺瘤有发生恶变的可能，且部分腺瘤合并甲亢时会引起相应的并发症。手术方式主要根据腺瘤的情况选择腺叶部分切除或腺叶全切等。
观察随访：对于少数体积小、无明显症状且经评估恶变风险极低的患者，可在密切观察下随访，但需定期进行超声等检查监测腺瘤变化。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童甲状腺腺瘤相对少见，由于儿童处于生长发育阶段，手术治疗需谨慎评估，要充分考虑手术对甲状腺功能及生长发育的影响，密切监测术后甲状腺功能，必要时需给予甲状腺素替代治疗等干预措施。
妊娠期女性：妊娠期发现甲状腺腺瘤，需综合考虑妊娠阶段、腺瘤大小及病情等因素。一般来说，若腺瘤较小且无明显症状，可在密切监测下观察至产后再考虑手术；若腺瘤较大或有恶变倾向等情况，可能需要在合适的妊娠阶段进行手术处理，手术过程中需注意避免对胎儿造成不良影响。
老年患者：老年患者身体机能相对较弱，合并其他基础疾病的概率较高。对于老年甲状腺腺瘤患者，手术风险相对较高，需全面评估患者的心肺功能等全身状况，若选择手术治疗，术后要加强护理，密切观察病情变化；若采取保守观察，需更频繁地进行随访监测，及时发现病情变化。
