褥疮外用药有哪些

针对褥疮治疗，可使用抗生素类外用药如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，其分别对相关革兰阳性球菌有抗菌作用且特殊人群使用需遵医嘱；祛腐生肌类外用药如康复新液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，能促进创面愈合等，其中特殊人群使用有相应注意事项；中药类外用药如生肌玉红膏有活血祛腐等功效，过敏体质患者使用需谨慎。

一、抗生素类外用药

1.莫匹罗星软膏：

莫匹罗星软膏对与皮肤感染相关的各种革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，对耐药金黄色葡萄球菌也有效。其作用机制是抑制细菌异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合点，阻碍细菌核糖体的功能，从而起抗菌作用。例如，有研究表明，在治疗褥疮合并轻度感染时，莫匹罗星软膏能有效杀灭局部的致病菌，促进创面的愈合。但对于儿童使用，需谨慎，因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱，应在医生指导下使用，且要注意观察局部皮肤的反应。

2.夫西地酸乳膏：

夫西地酸对引起皮肤感染的常见革兰氏阳性菌有高抗菌活性，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。它通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用。在褥疮伴有感染的治疗中，夫西地酸乳膏可以应用。对于婴幼儿等特殊人群，由于其肝肾功能尚未发育完全，使用时更要严格遵循医嘱，密切关注药物可能带来的不良反应。

二、祛腐生肌类外用药

1.康复新液：

康复新液的主要成分是美洲大蠊干燥虫体提取物，它能促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。其作用机制可能与调节血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等相关生长因子的表达有关。在褥疮治疗中，康复新液可通过冲洗或湿敷等方式应用，能改善褥疮创面的微循环，促进创面愈合。对于老年患者，由于其身体机能衰退，创面愈合能力相对较弱，使用康复新液时可以配合加强营养支持等综合措施来促进愈合。

2.重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶：

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶能促进毛细血管再生，改善局部血液循环，加速创面的愈合。它可以刺激上皮细胞、成纤维细胞等多种细胞的增殖和迁移，从而促进肉芽组织生长和血管新生。在褥疮治疗中，将其涂抹于创面能起到促进愈合的作用。对于儿童患者，使用时要注意避免药物接触到眼睛等敏感部位，且要在医生评估创面情况后合理使用。

三、中药类外用药

1.生肌玉红膏：

生肌玉红膏由白芷、甘草、归身、血竭、轻粉等多味中药组成，具有活血祛腐、解毒止痛、润肤生肌的功效。它可以改善褥疮创面的气血运行，促进腐肉脱落，新肉生长。但中药外用药在使用时，要注意个体差异，比如对于过敏体质的患者，使用前需要进行皮肤敏感测试，因为中药成分复杂，可能存在引起过敏反应的物质。对于老年患者中伴有过敏体质的情况，更要谨慎使用，并密切观察用药后的皮肤反应。