老年人低血糖昏迷怎么办

发现老年人低血糖昏迷，意识清可口服含糖液体，不清要呼叫急救、防误吸；医疗机构会静脉输葡萄糖并找原因处理；老年人用药要谨慎、生活方式要规律、定期监测血糖。

1.判断意识与症状：发现老年人低血糖昏迷时，首先迅速判断其意识状态。若患者意识清楚，可立即口服含糖液体，如15-20克葡萄糖（约相当于150-200毫升含糖饮料），因为葡萄糖是大脑快速利用的能源物质，能快速提升血糖水平。若患者意识不清，应立即呼叫急救人员，并同时将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息，同时不要盲目给患者喂食，避免发生呼吸道梗阻。

2.监测血糖（有条件时）：有血糖监测设备的话，应立即监测血糖，明确低血糖状态。老年人低血糖的诊断标准一般为血糖低于3.9mmol/L。

医疗专业机构的后续处理

1.静脉输注葡萄糖：急救人员到达现场后，对于严重低血糖昏迷的患者，会立即静脉输注50%葡萄糖溶液，一般先推注20-40毫升，以快速纠正低血糖状态，改善脑组织的能量供应。之后可能会根据血糖情况持续静脉滴注葡萄糖溶液，维持血糖在正常或稍高水平，因为老年人低血糖纠正后仍有复发的可能，需要密切监测血糖变化来调整葡萄糖的输注速度和剂量。

2.寻找低血糖原因并处理：在患者血糖纠正后，需要进一步查找低血糖的原因。对于老年人来说，可能的原因包括药物因素，如降糖药物使用不当（如胰岛素、磺脲类降糖药过量等）；饮食因素，如进食过少或饮食结构不合理；某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等；肝肾功能不全影响血糖代谢等。针对不同的原因进行相应处理，例如调整降糖药物剂量、治疗内分泌疾病、纠正肝肾功能异常等。

特殊人群（老年人）的温馨提示

1.用药方面：老年人本身肝肾功能减退，在使用降糖药物时要更加谨慎。应严格按照医嘱用药，定期监测血糖，根据血糖情况调整药物剂量。家属要协助老年人管理好降糖药物，避免误服、多服等情况发生。同时，老年人在使用其他可能影响血糖的药物时，如某些利尿剂、β受体阻滞剂等，要告知医生自己的血糖情况，以便医生综合评估用药方案。

2.生活方式方面：老年人要保持规律的饮食，定时定量进餐，尤其是服用降糖药物的患者，进餐时间与药物使用要配合好。避免过度节食，在外出时要随身携带含糖食品，如糖果、饼干等，以防发生低血糖时能及时补充糖分。另外，要适度运动，运动时间和强度要适中，避免在空腹或降糖药物作用最强时进行剧烈运动。

3.定期监测方面：老年人应定期监测血糖，不仅要监测空腹血糖，还要监测餐后血糖以及随机血糖。有条件的老年人可以在家中自行监测血糖，并且要做好血糖监测记录，包括血糖值、用药情况、进食情况等，以便在就医时为医生提供准确的病情信息，帮助医生更好地调整治疗方案。