强直多少年后会瘫痪

强直性脊柱炎患者是否会瘫痪及多久出现瘫痪无固定年限，与疾病控制情况、个体差异因素相关。规范治疗者病情可控，瘫痪发生时间推迟；未规范治疗者病情易进展致瘫痪，时间因人而异。个体差异中，年龄、性别、生活方式、病史等均有影响，早期诊断、规范治疗及良好生活方式可延缓病情进展，降低瘫痪风险

一、疾病控制情况

1.规范治疗者：如果患者能早期诊断，并接受规范的治疗，包括使用非甾体抗炎药（如塞来昔布等）、改善病情抗风湿药（如柳氮磺吡啶等）以及生物制剂等治疗，病情可以得到较好的控制，关节破坏进展缓慢，发生瘫痪的时间会大大推迟，甚至终身都不会出现瘫痪。研究表明，规范治疗的强直性脊柱炎患者中，仅有少数病情控制不佳者才会逐渐出现脊柱畸形等严重情况进而可能影响肢体活动导致类似瘫痪的表现，但这一过程可能需要数年甚至更长时间，且是在病情未有效控制的情况下才会发生。

2.未规范治疗者：若患者没有接受规范治疗，病情会逐渐进展，累及脊柱关节及外周关节，随着病情进展，脊柱可能出现严重的畸形，如脊柱强直、驼背等，外周关节也可能严重受损，影响肢体的运动功能，这种情况下就有可能在较短的时间内（数年到十几年不等）出现类似瘫痪的严重功能障碍，但具体时间因人而异，与患者病情进展速度、自身基础情况等有关。

二、个体差异因素

1.年龄：年轻发病的强直性脊柱炎患者，如果病情进展快，相对更容易在较短时间内出现病情的严重进展。而年龄较大发病的患者，病情进展速度可能相对较慢。例如，青少年时期就确诊强直性脊柱炎且病情活动度高的患者，相比50岁以后才发病的患者，更易在较短时间内出现关节的明显破坏。

2.性别：一般来说，男女患病后病情进展速度有一定差异，但这不是决定是否瘫痪及时间的绝对因素。总体而言，女性患者病情进展相对男性可能稍慢一些，但也不是绝对的，个体差异仍起重要作用。

3.生活方式：

吸烟：吸烟会加重强直性脊柱炎患者的病情进展，吸烟的强直性脊柱炎患者相比不吸烟患者更易出现病情快速进展，从而可能更早出现瘫痪相关的严重情况。

运动情况：适当进行规律的、适合自身病情的运动，如游泳、瑜伽等，可以保持关节的活动度，延缓病情进展；而长期不运动，关节容易僵硬、粘连，会加速病情进展，增加瘫痪发生的风险和缩短出现瘫痪的时间。

4.病史：如果患者既往有其他影响免疫系统的基础疾病等，可能会影响强直性脊柱炎的病情进展，从而影响出现瘫痪的时间。例如，合并糖尿病等基础疾病的强直性脊柱炎患者，病情控制相对更难，可能会更快出现病情的严重进展。

总之，强直性脊柱炎患者是否会瘫痪以及多久出现瘫痪是不确定的，关键在于早期诊断、规范治疗以及患者自身保持良好的生活方式等，以最大程度延缓病情进展，降低瘫痪等严重并发症的发生风险。