脂肪肝引起转氨酶高怎么治疗
改善脂肪肝及转氨酶高可从生活方式调整、病因治疗、药物辅助治疗入手。生活方式上合理饮食（控制热量、减高脂高糖、增蔬果全谷物及膳食纤维）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，不同人群调整方式，有基础病史者运动前咨询医生）；病因治疗需控制糖尿病（规范降糖使血糖达标）、高血压（将血压控在目标范围）、高脂血症（通过饮食运动或药物控血脂至正常）；药物辅助可使用保肝降酶药物，特殊人群用药需谨慎。
一、生活方式调整
1.合理饮食：
控制热量摄入，对于肥胖相关的脂肪肝患者，要使体重逐渐减轻至正常范围（体质指数BMI控制在18.5~23.9kg/m2）。减少高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、甜品等，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，蔬菜每天可摄入500g以上，水果200~350g，全谷物占主食的1/3以上。研究表明，合理的饮食结构调整有助于改善脂肪肝患者的肝功能，降低转氨酶水平。
增加膳食纤维的摄入，膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少肠道对脂肪的吸收，如燕麦、糙米等食物富含膳食纤维。
2.适量运动：
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4~6km/h）、慢跑、游泳等。运动可以消耗体内多余的脂肪，提高身体的代谢能力，对于脂肪肝引起的转氨酶高有改善作用。不同年龄和性别的人群运动方式和强度可适当调整，例如年轻人可以选择较为激烈的运动方式，而老年人则适合相对温和的运动，如慢走等。有基础病史的人群运动前需咨询医生，确保运动安全。
二、病因治疗
1.控制基础疾病：
如果脂肪肝是由糖尿病引起的，要积极控制血糖水平。糖尿病患者通过规范的降糖治疗，将血糖控制在合理范围（如空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L），有助于改善脂肪肝及转氨酶高的情况。对于高血压患者，也要将血压控制在目标范围（一般为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg），因为高血压与脂肪肝可能存在协同作用影响肝功能。
对于由高脂血症导致的脂肪肝，要通过饮食控制、运动等方式或在医生指导下使用降脂药物来控制血脂水平，使血脂指标如总胆固醇、甘油三酯等恢复正常范围，从而改善脂肪肝及转氨酶高的状况。
三、药物辅助治疗
1.保肝降酶药物：
可使用一些具有保肝降酶作用的药物，如多烯磷脂酰胆碱等。这些药物可以保护肝细胞，改善肝细胞的代谢功能，从而降低升高的转氨酶。但药物的使用需在医生的评估下进行，医生会根据患者的具体病情、肝功能损害程度等因素来决定是否使用及选择合适的药物。特殊人群如孕妇、儿童等使用保肝降酶药物时需特别谨慎，孕妇可能会因为药物对胎儿产生影响，儿童由于其肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和不良反应的发生情况与成人不同，所以必须在医生严格评估和指导下使用。
