iga肾病临床分级

来源:民福康

iga肾病的临床分级主要依据WHO制定的肾脏病理分级标准,分为Ⅰ级(微小病变等,病变相对较轻)、Ⅱ级(局灶节段性增生,较Ⅰ级稍重)、Ⅲ级(局灶节段性增生和硬化等,病变进一步加重)、Ⅳ级(弥漫性系膜增生等,病变较重)、Ⅴ级(弥漫性病变等,最为严重),各分级在病理表现、年龄性别影响及生活方式等注意事项上有不同特点。

一、iga肾病的临床分级

iga肾病的临床分级主要依据世界卫生组织(WHO)制定的肾脏病理分级标准,:

1.Ⅰ级:

病理表现:微小病变,偶见局灶节段性增生及硬化,肾小管-间质正常。

年龄、性别等因素影响:各年龄段均可发生,无明显性别差异,此级病变相对较轻,对肾功能影响较小,生活方式方面一般建议保持健康作息,避免过度劳累等,有基础病史者需积极控制基础病以减少对肾脏的额外损伤。

2.Ⅱ级:

病理表现:局灶节段性增生(<50%肾小球),轻度的细胞增生及基质增加,肾小管-间质无明显病变。

年龄、性别等因素影响:不同年龄均可出现,性别差异不突出,此级病变较Ⅰ级稍重,生活方式上仍需注意休息,避免感染等可能加重肾脏负担的因素,有基础病史者如高血压、糖尿病等需严格控制相关指标,以延缓肾病进展。

3.Ⅲ级:

病理表现:

Ⅲ级(a):局灶节段性增生和硬化(<50%肾小球),有小新月体(<25%)。

Ⅲ级(b):同上,新月体25%-50%。

年龄、性别等因素影响:各年龄段均可发生,性别影响不大,此级病变进一步加重,对于儿童患者需特别注意生长发育情况,生活方式上除休息、避免感染外,儿童还需保证充足营养供应以支持生长,同时要密切监测肾功能等指标变化,有基础病史者更要严格管理基础病来保护肾脏。

4.Ⅳ级:

病理表现:

Ⅳ级(a):弥漫性系膜增生和增宽(<50%肾小球),少数小新月体(<50%),可见局灶节段性硬化。

Ⅳ级(b):同上,新月体50%-75%。

年龄、性别等因素影响:各年龄阶段均可涉及,性别无明显差异,此级病变较重,对于成年患者需注意日常活动对肾脏的影响,避免剧烈运动等可能加重肾脏损伤的行为,同时要积极配合治疗,控制病情发展,有基础病史者需更精准地控制基础病相关指标来改善肾脏状况。

5.Ⅴ级:

病理表现:

Ⅴ级(a):弥漫性病变,超过50%肾小球有新月体,球性硬化<50%。

Ⅴ级(b):同上,球性硬化50%-75%。

Ⅴ级(c):同上,球性硬化>75%。

年龄、性别等因素影响:各年龄段均可出现,性别差异不显著,此级病变最为严重,对于老年患者需特别关注整体身体状况,生活方式上要更加谨慎,严格遵循健康的生活模式,有基础病史者如心血管疾病等需同时积极治疗以提高整体健康水平来配合肾病的控制,对于儿童患者除上述注意事项外,还需考虑肾病对儿童生长发育的长期影响,进行综合的监测和干预。

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肾病是各类肾脏疾病的统称,通常是指患者肾脏受各类因素影响导致结构或功能改变,从而形成病理损伤和血液、尿液成分异常等病症。
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儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
什么是终末期肾病
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江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
肾病综合征能吃羊肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合症病人是能吃羊肉的,但是需要控制好摄入量。肾病综合症的病人饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主,羊肉中含有胆固醇和脂肪,性温,可以起到防寒和补阳的作用,羊肉还能保护胃壁,促进消化酶分泌,修复胃粘膜,还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。病人要防止食用高嘌呤的食物,避免引发痛风,造成病人表现出关节
患有肾病肾痛是什么样的感觉?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般是阵痛症状,但不同的疾病疼痛的感觉也是不一样的,临床上形象地称之为绞痛,其原理为各种原因造成尿路梗阻而表现出肾盂内压力升高,此时肾包膜表现出牵张感受力增强而造成的,近期建议病人要好好的休息。
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
哪类iga肾病有希望治愈
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
无论哪一类iga肾病都无法得到彻底治愈。但是有的iga肾病通过积极的药物治疗之后,病情可以得到缓解。也有极少数通过药物的积极治疗之后,可以达到临床治愈的目的。出现IGA肾病要保持良好的心态,配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心,养成良好的作息规律,低盐、低脂、优质高蛋白饮食。
糖尿病肾病患者选降压药物注意什么
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
糖尿病肾病的患者在选择降压药物的时候,要注意以下几个方面:一、如果没有禁忌症,要优先选择ACEI或ARB类的药物,可以保护肾功能,同时减少蛋白尿。二、糖尿病肾病的患者在选用降压药物时,尽量避免选择对血糖代谢有影响的降血压药物,如利尿剂等。三、如果ACEⅠ或ARB类的药物不能使血压有效达标,可以合用钙通道阻滞剂进行降压治疗。四、如果患者合并
IgA肾病的治疗药物有哪些?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
治疗IgA肾病的药物有很多,这些药物的选择往往是根据IgA肾病的临床表现。当患者存在有水肿的情况下,可以选择利尿剂比如氢氯塞嗪、螺内酯;当患者存在有尿蛋白增多的情况下,可以选择血管紧张素转化酶抑制剂比如依那普利,也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂比如厄贝沙坦;当患者存在有明显血压升高的情况下,可以选择钙离子通道阻滞剂比如非洛地平;当然,如果
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