肾小球肾炎有遗传吗
部分肾小球肾炎具有遗传性，如呈X连锁显性遗传或常染色体隐性遗传的遗传性肾炎（Alport综合征）、常染色体隐性遗传的先天性肾病综合征（芬兰型）；但并非所有肾小球肾炎都遗传，像感染后肾小球肾炎、狼疮性肾小球肾炎、糖尿病肾病等继发性肾小球肾炎与遗传关系不大，具体需结合家族史、临床表现等综合判断。
一、部分肾小球肾炎具有遗传性
1.遗传性肾炎（Alport综合征）
遗传方式：主要呈X连锁显性遗传，致病基因主要位于X染色体上的COL4A5基因，约占80%；部分为常染色体隐性遗传，致病基因包括COL4A3、COL4A4基因。男性患者病情往往较重，女性患者病情相对较轻。在年龄方面，儿童及青少年时期可能就会逐渐出现症状，如血尿，多为持续性镜下血尿，部分患者可出现发作性肉眼血尿；随着病情进展，可能会出现蛋白尿，肾功能逐渐减退，男性患者肾功能恶化速度较快，女性患者相对缓慢。在生活方式上，长期劳累、感染等因素可能会诱发病情加重。有家族病史的人群需要密切关注自身尿液情况及肾功能变化。
病理特点：肾脏病理表现为肾小球基底膜增厚、撕裂，电镜下可见肾小球基底膜弥漫性增厚、变薄，呈分层状改变等特征性表现。
2.先天性肾病综合征（芬兰型）
遗传方式：为常染色体隐性遗传，致病基因是NPHS1基因，患儿在出生后3个月内即可出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等肾病综合征表现，病情进展迅速，多在儿童早期就会发展为终末期肾衰竭，需要密切关注家族中是否有类似疾病史，对于有家族病史的孕妇，可进行产前基因诊断。
二、并非所有肾小球肾炎都遗传
1.继发性肾小球肾炎
如感染后肾小球肾炎，多是在细菌（如链球菌）、病毒等感染后引起的免疫反应导致的肾小球炎症，不存在遗传因素。其发病与感染的特定病原体相关，年龄上各年龄段均可发病，生活方式上与是否接触感染源、自身免疫力等有关，例如儿童在链球菌感染后（如扁桃体炎等）易患急性链球菌感染后肾小球肾炎，通过积极治疗感染病灶，多数患者预后较好，一般不具有遗传性。
狼疮性肾小球肾炎，是系统性红斑狼疮累及肾脏所致，与自身免疫紊乱有关，遗传因素不是主要病因，虽然有一定的遗传易感性，但并非直接遗传疾病。其发病与自身免疫调节异常、性激素等多种因素相关，女性发病率明显高于男性，育龄期女性更易患病，生活方式中紫外线暴露等可能诱发病情活动，需要避免过度紫外线照射等。
糖尿病肾病，主要是由于长期糖尿病导致的肾脏微血管病变引起，与遗传关系不大，主要与糖尿病的病程、血糖控制情况等有关，年龄上多见于糖尿病病史较长的患者，生活方式中严格控制血糖、血压、血脂等对延缓病情进展至关重要。
综上，部分肾小球肾炎具有遗传性，而部分肾小球肾炎与遗传无关，具体情况需要结合患者的家族史、临床表现、实验室检查及病理检查等综合判断。
