急性肾盂肾炎原因

急性肾盂肾炎的引发因素包括病原体感染（细菌为主，少数真菌、病毒也可引起）、泌尿系统结构或功能异常（尿路梗阻、膀胱输尿管反流等）以及机体免疫力低下（一般人群长期熬夜、劳累、营养不良等，特殊人群如糖尿病、长期用激素免疫抑制剂者及老年人易发病）。

一、病原体感染

1.细菌感染为主：大肠埃希菌是急性肾盂肾炎最常见的致病菌，约占70%-90%，其他常见的细菌有变形杆菌、克雷伯菌属等。女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，更容易发生细菌逆行感染至肾盂引发炎症；而男性如果存在尿道结构异常（如尿道狭窄、前列腺增生等）也可能增加感染风险。在儿童中，若存在泌尿系统先天畸形等情况，也易因细菌感染引发急性肾盂肾炎，比如肾盂输尿管连接部狭窄，会导致尿液引流不畅，细菌容易在局部滋生繁殖。

2.其他病原体感染：少数情况下，真菌（如白色念珠菌等）、病毒（如带状疱疹病毒等）也可引起急性肾盂肾炎。例如，长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者，由于体内菌群失调或免疫力低下，容易继发真菌感染导致肾盂肾炎；免疫功能严重低下的患者感染某些病毒后，也可能累及肾盂引发炎症，但相对较为少见。

二、泌尿系统结构或功能异常

1.尿路梗阻：尿路结石、肿瘤、前列腺增生等可引起尿路梗阻，导致尿液排出受阻，尿液在肾盂内潴留，有利于细菌滋生繁殖，从而引发急性肾盂肾炎。比如尿路结石堵塞输尿管，会使肾盂内压力升高，尿液引流不畅，细菌容易在肾盂局部定植感染；老年男性前列腺增生时，尿道受压，尿液排出困难，也增加了肾盂肾炎的发病风险。在儿童中，先天性的输尿管狭窄等尿路结构异常也会造成尿路梗阻，进而引发急性肾盂肾炎。

2.膀胱输尿管反流：当膀胱输尿管反流时，膀胱内的尿液可反流至肾盂，将细菌带入肾盂，引发感染。这种情况在小儿时期较为常见，尤其是婴幼儿，由于膀胱输尿管连接部的抗反流机制发育不完善，更容易发生反流。如果反流持续存在，反复发生肾盂肾炎，可能会导致肾脏瘢痕形成，影响肾脏功能。

三、机体免疫力低下

1.一般人群：长期熬夜、过度劳累、营养不良等会使机体免疫力下降，容易遭受细菌等病原体的侵袭。例如，长期熬夜的人，身体的免疫调节功能会受到影响，吞噬细胞的活性降低，对细菌的清除能力减弱，从而增加了急性肾盂肾炎的发病几率；营养不良的人，体内缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素C等，会影响免疫系统的正常功能，使机体更容易发生感染。

2.特殊人群：糖尿病患者由于血糖控制不佳，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且患者的免疫力也相对较低，容易并发各种感染，包括急性肾盂肾炎。此外，长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，如系统性红斑狼疮患者长期使用激素治疗，其免疫系统受到抑制，发生急性肾盂肾炎的风险明显增加。老年人群随着年龄增长，机体免疫力逐渐下降，也更易患上急性肾盂肾炎。