胃十二指肠溃疡出血要怎么治疗

来源:民福康

针对出血相关病症有一般治疗、补充血容量、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、外科手术治疗等措施。一般治疗包括卧床休息、生命体征监测、禁食;补充血容量涉及输血和补液;药物治疗有抑制胃酸分泌和使用止血药物;内镜治疗可在内镜下止血;介入治疗针对内科治疗无效的严重出血;外科手术在积极内科治疗无效等情况时考虑,不同年龄患者在各治疗环节有不同注意要点。

一、一般治疗

1.卧床休息:患者需保持安静,绝对卧床休息,避免不必要的搬动,减少身体的耗氧量,有利于病情的稳定。对于不同年龄的患者,卧床休息的要求基本一致,但儿童需注意避免因不适而过度挣扎导致出血加重。

2.生命体征监测:密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,以便及时发现病情变化。对于老年患者,由于其生理功能减退,生命体征的细微变化可能提示病情的严重进展,需更加密切关注;儿童患者则要准确记录各项指标的变化情况,因为儿童的代偿能力相对较弱。

3.禁食:在出血期间通常需要禁食,防止食物刺激胃酸分泌,加重出血。但对于儿童患者,需注意保证足够的营养支持,可通过肠外营养等方式维持机体需要。

二、补充血容量

1.输血:根据患者的血红蛋白水平、出血量等情况决定是否输血。如果患者血红蛋白明显降低、出现休克症状等,需及时输注红细胞悬液等。对于贫血的老年患者,输血要谨慎评估,避免输血相关的不良反应;儿童患者输血则要严格按照儿科输血规范进行,注意输血速度和剂量。

2.补液:快速建立静脉通道,补充生理盐水、葡萄糖盐水等晶体液以及胶体液,以纠正休克,维持水、电解质和酸碱平衡。不同年龄患者对补液量和补液速度的耐受不同,儿童需要根据体重等计算合适的补液量和速度,防止补液过多过快导致心功能不全等并发症。

三、药物治疗

1.抑制胃酸分泌药物:常用质子泵抑制剂等,通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,促进血小板聚集和凝血块形成,有利于止血。例如一些质子泵抑制剂类药物,可有效降低胃酸水平。

2.止血药物:根据情况可使用止血敏等止血药物,但需在医生指导下合理应用。对于有凝血功能障碍的患者,使用止血药物要更加谨慎。

四、内镜治疗

1.内镜下止血:对于适合内镜治疗的患者,可在内镜下进行止血操作,如注射止血剂、应用金属夹夹闭血管等。儿童患者进行内镜治疗时,要选择合适的内镜规格,操作需更加轻柔准确。

五、介入治疗

1.血管造影及栓塞治疗:对于经内科治疗无效的严重出血患者,可考虑行选择性腹腔动脉造影,发现出血部位后进行栓塞治疗。老年患者及儿童患者在进行介入治疗时,要充分评估其身体耐受情况和风险。

六、外科手术治疗

1.手术指征:如果患者经过积极的内科治疗仍大量出血不止、出现穿孔等严重并发症时,需考虑外科手术治疗。不同年龄患者的手术指征把握略有不同,儿童患者手术要更加谨慎权衡利弊。

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十二指肠溃疡a1期什么意思?
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
十二指肠溃疡a1期说明目前十二指肠的溃疡正处于活动的早期,主要表现为局部黏膜糜烂,周围有出现红肿的现象。随着病情的持续发展,症状会有所加重。溃疡一共分为三期分别为活动期、愈合期、疤痕期,处于不同时期,症状也不一样。目前在活动期相对比较严重,可以已通过服用抑制胃酸的药物,以及保护粘膜的药物进行缓解。平
肠溃疡型中分化腺癌是怎么回事?
曹军 副主任医师
日照市中医医院 三甲
直肠溃疡型中分化腺癌属于恶性程度中等的一种癌症,按直肠癌的分化程度,可以分为高分化、中分化、低分化和末分化。建议积极的手术治疗,然后再化疗,延长生存期,提高生存质量,不能耽误病情,注意饮食清淡。
十二指肠溃疡治疗方法是什么?
路华 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
十二指肠溃疡可以选择药物进行治疗,可以应用抑制胃酸剂,如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等,同时还可应用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、铝碳酸镁片等。另外需要进行抗幽门螺杆菌感染治疗,用质子泵抑制剂加铋剂加两种抗菌药物来治疗。建议改变不良的饮食习惯,养成按时进餐的习惯,规律饮食,不要暴饮暴食,避免吃生冷、较硬以
十二指肠溃疡症状?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
十二指肠溃疡的患者会出现腹痛的症状,疼痛多呈规律性,一般在进食后的1~3小时开始出现腹痛,进食后就可以缓解症状,这种疼痛被称为空腹痛。如果是由于幽门螺旋杆菌感染引起的十二指肠溃疡,患者还会出现食欲不振、胃胀、消化不良等不适的症状。如果溃疡穿孔出血就会出现黑便、呕血的情况。因此需要及时给予相应的治疗,
胃溃疡十二指肠溃疡怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡十二指肠溃疡可以选择一般治疗和药物治疗。胃溃疡十二指肠溃疡主要是由于食物刺激所引起。如果患者经常的吃辛辣和刺激性的食物,或者是长期大量的吸烟喝酒,就容易会诱发胃溃疡十二指肠溃疡,患者主要会表现出有上腹部疼痛。如果症状比较轻微,可以清淡的饮食为主,尽量避免吃一些刺激性的食物。但如果症状比较严重,
胃及十二指肠溃疡的症状?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡都可能是感染幽门螺杆菌造成的,胃溃疡患者会伴有饭后钝痛、出血等症状,而十二指肠溃疡常会出现饥饿时疼痛、饭后缓解的症状。注意事项:您要避免食用刺激性的食物,以免病情加重。
胃炎十二指肠溃疡吃什么药?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃炎、十二指肠溃疡如果是由幽门螺杆菌引起,患者需要去医院遵医嘱使用四联的方式法进行治疗,治疗期间患者不可自行停药或者减少药量,以免致病菌对药物产生耐药性。配合医生治疗一段时间后,再进行检查,若幽门螺杆菌检测呈阴性,医生会给予抑制胃酸以及保护胃黏膜的药物治疗。另外,治疗期间患者需要改善饮食,平时需要以
肠溃疡严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肠溃疡是否严重,需要结合患者自身的病情来判断,如果溃疡面积小,症状不明显,一般不严重,平时多吃清淡的食物,遵医嘱使用抗炎药物,以及胃肠黏膜保护剂进行治疗。定期复诊,必要时进行进行肠镜检查。
十二指肠溃疡疼痛特点?
程芮 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
十二指肠溃疡疼痛多位于上腹部,有时还会引起胃部饱胀感或是不适感,早期疼痛多不严重,若并发十二指肠急性穿孔情况,患者多会伴有剧烈疼痛症状。十二指肠溃疡疼痛还有一定的规律性和节律性,往往会在空腹时出现,进食后疼痛会得到缓解,而且十二指肠溃疡疼痛还多会发生在冬春交替或是秋冬交替的时候。一般可以做B超、血生
吃过饭就想大便正常吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
吃过饭以后就出现想要大便的感觉,这是一种异常的表现,说明当前患者肠道内存在炎症反应,需要及时进行治疗。人体肠道内如果有局部炎症,食物进入肠道以后,有可能会引起强烈以刺激,导致排便反应的出现。
如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡
薛峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
刚才实际上已经说了很多了,如果去比十二指肠球部溃疡或者是胃溃疡,它们首先长的位置就不一样,一个是长在胃里面,一个长在这个十二指肠里面,它是两个器官,所以出现的临床症状也不一样。我们胃溃疡最主要特点,比如说吃的东西胃酸分泌增加了,它会导致这种进食后的疼痛,而十二指肠球部溃疡常常就是夜间的疼痛,为什么夜间会疼痛呢?他因为空腹了,胃酸没有食物的
十二指肠溃疡有哪些症状
吕胜祥 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
十二指肠溃疡的症状主要是,就是腹痛,十二指肠溃疡的腹痛,它多数为空腹痛,也有时候是夜间痛,主要是表现在,下午三四点钟或者夜里十点钟以后,或者早上五六点钟的时候,它会疼痛,另外往往会伴随症状有嗳气、反酸这种症状,治疗上主要是一个是饮食,二个是质子泵抑制剂使用,另外如果有幽门螺旋杆菌感染,要予以根除。
十二指肠溃疡如何治疗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡是两种疾病,溃疡的部位发生在胃内叫胃溃疡。溃疡如果发生于十二指肠部位叫十二指肠溃疡。总体治疗原则是一样的,以抑制胃酸、清除幽门螺杆菌为主。因为胃酸是导致溃疡的直接原因,所以感染幽门螺杆菌是常见的导致胃十二指肠溃疡的病因之一。所以在治疗时需要以抗幽门螺杆菌治疗和辅以适当的保护胃黏膜治疗为主。治疗一般30天或者两个月为一疗
十二指肠溃疡能自愈吗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡很难自愈。十二指肠溃疡属于消化性溃疡常见类型,主要是胃酸分泌过多引起,胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素,因为患者胃排空加速抑制胃酸作用会减弱,造成十二指肠粘膜遭受损害形成溃疡。此外,幽门螺杆菌感染也是消性溃疡复发的重要原因。当患者存在十二指肠溃疡时,应该及时应用药物进行治疗,平时需要保持饮食清淡,不吃辛辣刺激性食物。
肠溃疡出血怎么治疗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
直肠溃疡出血的治疗需要结合患者实际情况进行分析,首先需要通过肠镜检查,取得病变部位的病变组织,通过病理检查对患者病情做进一步分析,一定要明确是否存在恶性肿瘤病变。其次,对于良性病变患者如果明确为肠炎病变,可以采取灌肠以及口服药物治疗的方式进行纠正,对于恶性病变患者必须积极手术治疗。
胃溃疡十二指肠溃疡症状表现有哪些
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡的典型症状都是上腹痛,可以表现为钝痛、烧灼痛、胀痛。一般病程比较长可以反复或周期性发作,典型的可以在季节变换时发作。部分患者可以出现与进食相关的节律性上腹痛。胃溃疡多表现为餐后痛。十二指肠溃疡表现为饥饿痛、夜间痛,进食后可缓解。也有部分溃疡病的患者仅表现为上腹胀感不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良的症状。如果溃疡合并出血
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