肾盂肾炎的治疗包括一般治疗（多饮水、注意休息）、控制基础病因（处理尿路梗阻、治疗基础疾病）、抗感染治疗（根据药敏选药、足疗程用药），不同特殊人群（儿童、老年、妊娠女性）有相应注意事项，需综合各方面进行规范治疗以保障患者康复及安全。
一、一般治疗
1.多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于细菌及炎性分泌物排出，降低细菌在尿路的停留时间，一般每天饮水量应在2000ml以上，以保证充足尿液生成，这对各年龄段患者均适用，能有效减少细菌滋生繁殖的机会。
2.注意休息：急性发作期患者需充分休息，避免过度劳累，让身体有能量去对抗炎症，不同年龄患者休息要求有所差异，儿童需保证充足睡眠，成人也要避免长时间高强度工作等。
二、控制基础病因
1.处理尿路梗阻：如存在尿路结石、前列腺增生等引起尿路梗阻的情况，需积极处理。对于尿路结石，根据结石大小、部位等采取相应治疗，如体外冲击波碎石、手术取石等；前列腺增生可根据病情选择药物治疗或手术治疗等，这对不同年龄、性别患者均很重要，尿路梗阻解除后利于肾盂肾炎恢复及预防复发。
2.治疗糖尿病等基础疾病：若患者合并糖尿病，需积极控制血糖，通过饮食、运动及药物等使血糖控制在合理范围，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，会加重肾盂肾炎病情，不同糖尿病患者根据病情制定个体化血糖控制方案，比如2型糖尿病患者可根据血糖情况选择口服降糖药或胰岛素治疗等。
三、抗感染治疗
1.根据药敏选择药物：留取尿培养等标本后，根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。常见病原菌如大肠埃希菌等，可选用喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素，不同年龄段患者药物选择有差异，儿童一般避免使用喹诺酮类，可选择头孢菌素类等相对安全的药物。
2.足疗程用药：一般急性肾盂肾炎抗感染治疗疗程需10-14天，慢性肾盂肾炎急性发作时疗程也需足够，要保证彻底杀灭病原菌，防止转为慢性反复发作，用药过程中需密切观察疗效及药物不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性肾盂肾炎需格外重视，因为儿童尿路解剖生理特点决定其更易发病及反复，要严格遵循儿科安全护理原则，抗感染时选择合适抗生素，密切监测生长发育情况，由于儿童肝肾功能尚不完善，用药需谨慎，避免使用对肝肾功能有明显影响的药物过量等。
2.老年患者：老年慢性肾盂肾炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，抗感染治疗时需考虑药物对其他基础疾病的影响，选择相对安全、对肝肾功能影响小的药物，同时要密切监测电解质等指标，因为老年患者肾功能减退，药物排泄减慢，易发生药物蓄积等情况。
3.妊娠女性：妊娠女性患慢性肾盂肾炎需谨慎用药，选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类等，治疗过程中要密切监测胎儿情况及孕妇病情变化，因为妊娠期间用药需权衡对孕妇和胎儿的影响，保证母婴安全。
