肾上腺肿瘤的症状是什么
内分泌相关疾病有不同表现,内分泌功能亢进如皮质醇增多症有成年人向心性肥胖、高血压等表现及儿童生长发育受影响等,原发性醛固酮增多症有高血压和低血钾相关症状;内分泌功能低下如肾上腺皮质功能减退有成人乏力、色素沉着等及儿童生长发育迟缓等;腹部有肿块时可致腹部胀痛等;肾上腺肿瘤转移至不同部位有相应症状。
一、内分泌功能亢进相关症状
1.皮质醇增多症相关表现:
对于成年人,可出现向心性肥胖,表现为面部圆润(满月脸)、腹部脂肪堆积显著等,这是由于皮质醇过多促进脂肪重新分布所致;还会有高血压,研究表明约80%的肾上腺皮质肿瘤导致皮质醇增多症患者会出现高血压,与皮质醇升高引起水钠潴留及血管对去甲肾上腺素敏感性增强等有关;皮肤出现紫纹,是因为皮肤弹力纤维断裂,常见于下腹部、大腿内侧等部位;女性可能出现月经紊乱、多毛等症状,多毛以面部、腹部中线等部位明显,月经紊乱表现为月经稀少、闭经等;男性可能出现性功能减退等表现。
儿童患者除了上述部分表现外,生长发育可能受到影响,如生长速度减慢等,这是因为皮质醇过多干扰了正常的生长激素-胰岛素样生长因子-1轴等内分泌调节机制。
2.原发性醛固酮增多症相关表现:
主要表现为高血压和低血钾相关症状。高血压是常见表现,多数患者为中等程度高血压,部分可为严重高血压。低血钾可导致患者出现肌肉无力,轻者感到四肢酸软,严重时可出现周期性瘫痪,影响肢体活动,甚至累及呼吸肌导致呼吸困难;还可出现多尿、夜尿增多等表现,这是因为低血钾影响肾小管功能,导致肾脏浓缩功能减退。
二、内分泌功能低下相关症状
1.肾上腺皮质功能减退相关表现:
对于成人,可出现乏力,患者常感全身疲倦,活动耐力下降;色素沉着,以暴露部位、摩擦部位及瘢痕处等更为明显,这是由于促肾上腺皮质激素(ACTH)及其相关肽段分泌增加,刺激黑色素细胞增殖和黑色素合成增多所致;胃肠道症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;心血管系统表现为低血压、直立性晕厥等,这是因为皮质醇缺乏导致血管张力下降等。
儿童患者除上述表现外,生长发育迟缓是重要表现,因为肾上腺皮质激素对儿童生长发育过程中的多种生理过程起重要调节作用,包括对蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢以及骨骼生长等方面的影响;还可能出现低血糖症状,如出汗、心慌、手抖、头晕等,这是由于皮质醇缺乏影响糖代谢,导致糖原异生减少等。
三、腹部相关症状
1.肿块相关表现:
患者自身可在腹部触及肿块,一般是无意中发现,肿块大小不一。如果是较大的肾上腺肿瘤,可能会引起腹部胀痛等不适,这是因为肿瘤增大对周围组织产生压迫等刺激。
四、其他少见症状
1.转移相关症状:
如果肾上腺肿瘤发生转移,根据转移部位不同会出现相应症状。例如转移至骨骼,可引起骨痛、病理性骨折等;转移至肺部,可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。



