医院如何确诊水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重，一年四季均可发病，冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿接触传染源后发病率可达90%以上，该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。

1.问诊：医生会询问患者的症状、发病时间、接触史等。水痘的症状包括发热、皮疹、瘙痒等。医生还会询问患者是否有其他健康问题，如免疫系统疾病、过敏等。

2.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、检查皮疹的分布、形态、颜色等。水痘的皮疹通常先出现于躯干和头部，然后逐渐蔓延至四肢。皮疹最初为红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，水疱壁薄易破，疱液澄清，后结痂。结痂后一般不留瘢痕。

3.实验室检查：

血常规：血常规检查可能显示白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例增加。

水痘带状疱疹病毒检测：医生可能会采集患者的水疱液、血液或唾液进行水痘带状疱疹病毒的检测，如核酸检测、血清学检测等。这些检测可以帮助确诊水痘。

4.排除其他疾病：医生会排除其他可能导致类似症状的疾病，如麻疹、手足口病、风疹等。

5.确诊：根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果，医生可以确诊水痘。

需要注意的是，水痘的诊断有时可能会比较困难，特别是在症状不典型或患者有其他健康问题的情况下。此外，水痘的症状与其他疾病相似，因此需要医生进行综合判断。

对于水痘患者，医生通常会采取以下治疗措施：

1.一般治疗：患者应注意休息，避免劳累，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以免引起感染。发热时应多喝水，饮食宜清淡易消化。

2.对症治疗：医生会根据患者的症状给予对症治疗，如发热时给予退烧药，瘙痒时给予止痒药等。

3.抗病毒治疗：对于病情较重或免疫力低下的患者，医生可能会给予抗病毒治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

对于水痘患者的家属和照顾者，医生会给予以下建议：

1.隔离患者：患者应在家中隔离，避免与他人接触，直至皮疹完全结痂。

2.注意个人卫生：家属应注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者的皮疹和分泌物。

3.密切观察患者：家属应密切观察患者的病情变化，如出现高热、咳嗽、呼吸急促等症状，应及时就医。

4.避免患者搔抓皮疹：患者瘙痒时，家属应帮助其轻轻搔抓，避免搔抓皮疹，以免引起感染。

5.注意饮食：患者应饮食清淡易消化，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

总之，水痘是一种常见的传染病，医院通常通过问诊、体格检查和实验室检查等步骤来确诊水痘。对于水痘患者，医生会给予相应的治疗措施，同时家属也应注意患者的护理和隔离，避免传染给他人。