胰腺炎的检查包括实验室检查、影像学检查及其他检查。实验室检查有血清淀粉酶、脂肪酶、血常规、CRP等测定；影像学检查有腹部超声、增强CT、MRI等；其他检查有腹水检查、生化检查等，各检查有不同特点及适用情况，需综合判断来辅助诊断胰腺炎及评估病情。
一、实验室检查
1.血清淀粉酶测定：血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊胰腺炎，但腮腺炎和胃肠道穿孔等疾病也可引起血清淀粉酶升高，需注意鉴别。对于儿童患者，血清淀粉酶的变化特点与成人有一定差异，需结合儿童自身生理状况综合判断。
2.血清脂肪酶测定：血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对就诊较晚的患者诊断价值较高，其特异性也较高。
3.血常规：白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增加，严重者可出现核左移。对于老年患者，由于其机体抵抗力相对较弱，血常规变化可能不如年轻患者典型，但仍需密切关注白细胞及中性粒细胞情况来辅助判断炎症程度。
4.C-反应蛋白（CRP）：CRP是炎症反应的标志物，在胰腺炎发病后数小时即可升高，并且其升高的程度与胰腺炎的严重程度相关。CRP升高越明显，提示炎症反应越重。
二、影像学检查
1.腹部超声：是胰腺炎的初筛检查方法，可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况，但受肠气干扰较大，对胰腺坏死等情况的判断不如CT准确。对于肥胖患者或胃肠胀气明显者，超声检查可能会影响结果的准确性，需要结合其他检查综合判断。
2.增强CT：是诊断胰腺炎的重要手段，可明确胰腺形态、有无坏死、胰周及腹腔内有无渗出等情况，还能对胰腺炎进行分级。通过增强CT可以清晰显示胰腺实质的强化情况，有助于判断胰腺有无坏死及坏死的范围等。对于孕妇等特殊人群，进行CT检查时需权衡辐射风险与诊断需求，必要时可采用其他相对无创的检查方法替代。
3.磁共振成像（MRI）：对胰腺坏死的诊断价值与增强CT相似，且无辐射，但检查费用相对较高，一般不作为首选检查。在一些对辐射敏感的患者，如儿童、多次检查需求的患者等，MRI可能是更合适的选择。
三、其他检查
1.腹水检查：对于怀疑有胰腺坏死、感染等情况的患者，可进行腹腔穿刺抽取腹水进行检查。腹水淀粉酶升高、白细胞计数增多等有助于判断胰腺炎的病情及有无并发症。对于腹腔穿刺的操作，需严格遵循无菌操作原则，避免引起腹腔感染等并发症。
2.生化检查：可了解患者的肝肾功能、血糖、电解质等情况。胰腺炎患者可能出现血糖升高，这是由于胰腺受损，胰岛素分泌减少等原因导致；也可能出现电解质紊乱，如低钙血症等，低钙血症与脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与血钙结合形成钙皂有关。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，生化检查结果的解读需要更加谨慎，要综合考虑其基础疾病等因素。
