肥厚性心肌病猝死的先兆症状
肥厚性心肌病可引发心悸、晕厥、胸痛、呼吸困难、黑矇等症状，心悸表现为自觉心跳异常，约30%-50%患者出现，家族史人群易患；晕厥因左心室流出道梗阻致脑供血不足，运动等诱发，约10%-20%患者出现；胸痛因心肌缺血，超50%患者有，家族史患者需警惕；呼吸困难因心功能不全肺淤血，60%-70%患者有，老年合并其他基础病者易出现；黑矇因脑供血不足，约5%-10%患者出现，儿童出现需高度怀疑先天性心脏疾病。
一、心悸
1.表现与机制：患者可自觉心跳过快、过慢或不规则。肥厚性心肌病时心肌结构异常，影响心脏电活动，导致心律失常，从而引发心悸。研究显示，约30%-50%的肥厚性心肌病患者会出现心悸症状，其中心房颤动等心律失常是常见原因，心悸发作时患者能明显感觉到心脏跳动的异常。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但有家族遗传史的人群更易出现。对于有家族史的年轻人，应定期监测心脏电活动情况。
二、晕厥
1.表现与机制：突然发生的短暂意识丧失。肥厚性心肌病导致左心室流出道梗阻时，可使心输出量骤减，脑供血不足，从而引起晕厥。一般在运动、情绪激动等情况下诱发，据统计，约10%-20%的肥厚性心肌病患者会出现晕厥，多发生在运动过程中或运动后即刻。
2.年龄与生活方式因素：任何年龄均可发生，运动量大、长期高强度运动的人群风险相对较高。年轻运动员中肥厚性心肌病导致的猝死风险需格外关注，应避免过度剧烈运动。
三、胸痛
1.表现与机制：胸部压榨性、闷痛等不适。肥厚性心肌病引起心肌缺血，可能导致胸痛。心肌肥厚使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，引发胸痛。约50%以上的肥厚性心肌病患者会出现胸痛症状，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至肩部、背部等。
2.病史因素：有肥厚性心肌病家族史的患者，若出现胸痛症状，需高度警惕病情变化，应及时就医进行相关检查。
四、呼吸困难
1.表现与机制：呼吸费力、气促等。肥厚性心肌病导致心功能不全时，肺淤血，引起呼吸困难。随着病情进展，患者可出现劳力性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。约60%-70%的肥厚性心肌病患者会出现不同程度的呼吸困难，尤其在活动后加重。
2.年龄与生活方式因素：老年患者若本身有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，合并肥厚性心肌病时呼吸困难症状可能更易出现，且生活中应注意避免劳累、感染等加重心功能不全的因素。
五、黑矇
1.表现与机制：短暂的视力模糊或眼前发黑。与晕厥机制类似，心输出量骤减导致脑供血不足，引起黑矇。黑矇可能是猝死的早期预警信号之一，约5%-10%的肥厚性心肌病患者会出现黑矇症状。
2.特殊人群提示：儿童若出现黑矇，应高度怀疑先天性心脏疾病，包括肥厚性心肌病，需及时进行心脏超声等检查明确诊断，因为儿童时期发病可能对生长发育产生严重影响，早期诊断和干预至关重要。
