脾胃湿热的症状包括消化系统相关症状和全身症状。消化系统相关症状有胃脘部胀满痞闷、食欲减退、口渴饮水不多、大便黏腻不爽或干结不爽等；全身症状有身体困重、舌苔黄腻、脉象濡数、部分患者出现低热等，且不同人群症状可能有差异。
一、消化系统相关症状
1.胃脘部不适：患者常感胃脘部胀满、痞闷，有沉重感，尤其进食后症状可能加重。这是因为脾胃功能受湿热影响，运化失常，食物积滞于胃脘所致。例如，一些研究表明，脾胃湿热患者胃镜下可见胃黏膜充血、水肿等炎性改变，进而导致胃脘部的不适症状。
2.食欲改变：多表现为食欲减退，患者进食量明显减少。湿热困阻脾胃，影响脾胃的受纳和运化功能，使得患者对食物缺乏欲望。部分患者可能还会伴有口中黏腻，这也是脾胃湿热的常见表现，黏腻之感影响味觉，进一步加重食欲减退。
3.口渴但饮水不多：患者虽有口渴感，但饮水后不能很快缓解口渴，且饮水量不多。这是由于湿热内蕴，津液输布失常，虽有口渴信号，但体内湿热阻滞津液的正常代谢，导致不能充分滋润机体，所以饮水不能有效改善口渴状态。
4.大便异常：大便黏腻不爽，排便时感觉粪便黏附在马桶上不易冲净，这是因为湿热下注大肠，影响大肠的传导功能，使大便中的水分和糟粕不能正常分离，导致大便黏腻。同时，可能伴有大便溏泄，但质地黏稠，排便次数可增多或减少不定。另外，部分患者还可能出现便秘情况，不过大便多干结而不爽，也是湿热阻滞肠道，糟粕传导不畅所致。
二、全身症状
1.身体困重：患者自觉身体沉重、乏力，活动后疲劳感明显加重。湿热邪气具有黏腻停滞的特性，困阻于肌表和经络，影响气血的运行和输布，导致机体失去气血的充分濡养，从而出现身体困重的表现。例如，在潮湿闷热的环境中，脾胃湿热患者的身体困重感往往会更加明显，因为外界环境与体内湿热相互影响。
2.舌苔脉象异常：舌苔多表现为黄腻苔，即舌苔颜色发黄，质地较为黏腻。这是湿热之邪在舌象上的典型反映，黄苔主热，腻苔主湿。脉象方面，多见濡数脉，濡脉反映湿邪困阻，数脉提示有热象，濡数脉综合起来体现了脾胃湿热的病机特点。
3.发热：部分脾胃湿热患者可出现低热，体温多在37.5℃~38℃左右，且热势多缠绵难退。这是因为湿热邪气在体内蕴结，影响机体的阴阳平衡，导致阳气被湿热所郁遏，从而出现发热症状，且发热具有午后加重等特点，与湿热之邪的特性相关。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，脾胃湿热的症状可能会有一定差异。例如，儿童脾胃功能相对较弱，若饮食不节，更易出现脾胃湿热，可能除上述消化系统和全身症状外，还可能表现为哭闹不安、睡眠不宁等；女性在经期等特殊生理时期，脾胃湿热可能更易影响气血运行，症状表现可能会有相应变化；长期熬夜、喜食辛辣油腻食物的人群，脾胃湿热的发生风险较高，症状相对更为明显；有脾胃病史或其他慢性疾病的人群，脾胃湿热的症状可能会因基础疾病而有所不同，需要更细致地进行辨证和治疗。
