急性肾小球肾炎是怎么引起的

来源:民福康

急性肾小球肾炎的引发因素包括感染因素(最常见链球菌感染,其他病原体感染概率较低)、自身免疫因素(自身免疫功能紊乱可致,自身免疫性疾病患者风险高)、遗传因素(特定基因多态性可能影响,常与感染等共同作用)

一、感染因素引发

急性肾小球肾炎常与感染密切相关,其中最常见的是链球菌感染,尤其是A组β溶血性链球菌中的致肾炎菌株。例如,扁桃体炎、猩红热等疾病常由该类链球菌引起,当人体感染这类链球菌后,链球菌作为抗原,会刺激机体产生相应抗体,抗原抗体结合形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜等部位,从而引发免疫反应,导致肾小球炎症。儿童及青少年相对更易因上呼吸道感染链球菌而诱发急性肾小球肾炎,因为此年龄段的人群免疫系统发育尚不完善,且与外界接触频繁,更容易遭受链球菌感染。而在生活方式方面,若平时缺乏锻炼、营养状况不佳等,会降低机体抵抗力,增加感染链球菌的风险,进而增加患急性肾小球肾炎的可能性。

二、其他病原体感染相关

除了链球菌外,其他一些病原体感染也可能引发急性肾小球肾炎,如细菌中的葡萄球菌、肺炎双球菌等,病毒中的肝炎病毒、EB病毒等,寄生虫如疟原虫、血吸虫等感染后也有可能导致机体发生免疫反应,引起肾小球的炎症损伤。不同病原体引发急性肾小球肾炎的机制与链球菌类似,均是通过病原体作为抗原刺激机体产生免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球相关部位引发炎症,但不同病原体引发的概率相对链球菌较低。对于有既往寄生虫感染病史的人群,需要密切关注自身健康状况,因为再次感染相关寄生虫时更易诱发急性肾小球肾炎;而对于患有病毒性肝炎等基础疾病的人群,由于自身免疫状态可能存在异常,感染相关病毒后也更易引发免疫反应导致急性肾小球肾炎。

三、自身免疫因素影响

某些情况下,机体自身免疫功能紊乱也可能导致急性肾小球肾炎。当自身免疫调节机制出现异常时,机体可能错误地将自身肾小球组织当作外来抗原进行攻击,引发自身免疫性炎症反应,从而导致急性肾小球肾炎的发生。这种情况相对感染因素引发的比例较低,但对于本身患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等的患者,由于其自身免疫功能处于异常状态,发生急性肾小球肾炎的风险会显著增加。在年龄方面,自身免疫相关的急性肾小球肾炎在各个年龄段都可能发生,但患有自身免疫性基础疾病的人群无论年龄大小都需要格外警惕。

四、遗传因素的潜在作用

目前研究发现,遗传因素在急性肾小球肾炎的发病中可能存在一定潜在作用。某些特定的基因多态性可能会影响机体对病原体的免疫反应、炎症调节等过程,从而使个体更容易发生急性肾小球肾炎。例如,某些与免疫相关基因的突变或多态性改变,可能导致机体免疫应答异常,增加患病风险。不过,遗传因素通常不是单独致病的因素,往往需要与感染等其他因素共同作用才会引发疾病。对于有家族中多人患肾脏疾病尤其是急性肾小球肾炎家族史的人群,需要更加留意自身健康,定期进行相关肾脏检查,以便早期发现可能出现的肾脏问题。

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急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾小球肾炎能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情长期存在,基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定,经过治疗后,蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累,或者由于感染甚至情绪低落,均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作,严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈,少部分患者肾脏病理类型较轻的,可以药物治疗,服用肾炎康复片、尿毒
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾小球肾炎的治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有肾小球肾炎,那么患者往往需要到正规医院进行检查,然后通过具体的病因来选择合适的治疗方法。如果患者为肾小球本身的异常而导致的肾小球肾炎,那么往往需要检查患者的肾功能、24小时的尿蛋白定量以及肾脏穿刺的病理情况,从而确定是否需要通过激素进行治疗,或者激素联合免疫抑制治疗,来缓解患者的病情。如果患
肾小球肾炎能吃韭菜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上,肾小球肾炎病人正常能吃一些韭菜,但是如果肾小球肾炎病人正在服用糖皮质激素治疗,建议此时不要吃太多韭菜由于生韭菜是一种相对辛辣的蔬菜,所以在接受糖皮质激素治疗时,肾小球肾炎病人可能会表现出胃肠道症状。辛辣食物后,可能会进一步加重病人表现出胃肠道症状的可能性。所以,当肾小球肾炎病人正在接受糖皮质
肾小球肾炎能吃鸡蛋吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者是可以吃鸡蛋的,因为鸡蛋是属于优质蛋白,除了鸡蛋以外还可以吃鱼肉,虾肉,瘦肉,纯牛奶。肾小球肾炎的患者主要遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,也就是说不要吃过咸的以及腌制类的食物,每天盐分的控制量最好在三克以内。如果盐分摄入过多就会导致血压升高,血压升高就会造成肾小球的硬化,造成肾脏功能的
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要
急进性肾炎急性肾小球肾炎的区别
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾炎和急性肾小球肾炎是两类不同的疾病,急进性肾炎是指肾功能快速进展的肾小球疾病,常常属于肾科的急症、重症,而急性肾小球肾炎主要是常常因为溶血性链球菌感染以后出现的血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者有一过性的肾功能的异常。急性肾小球肾炎常是一种自限性的疾病,只要能够很好的针对急性期进行治疗,大多数人群预后都是非常好的,而急进性肾小球肾炎常
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
急性肾小球肾炎潜血多久消失
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎潜血一般在治疗半个月到一个月左右,潜血会消失,要在医生的指导下服用保护肾脏的药物。患者需要保持良好的心态,不要熬夜,保证充足的睡眠,使体力得到恢复。清淡饮食,不要吃油腻辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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