肾功能衰竭肌酐高怎么保养

肾功能衰竭保养需从多方面进行，饮食上控制蛋白质、盐分、磷摄入；按尿量调整水分摄入；积极控制血压在130/80mmHg以下，选合适降压药；避免肾毒性药物和预防感染；定期复查肾功能、电解质、血常规等指标及基础疾病控制情况。

一、饮食方面的保养

1.控制蛋白质摄入：根据肾功能衰竭的程度调整蛋白质摄入量。一般来说，优质低蛋白饮食较为适宜，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含必需氨基酸的优质蛋白。研究表明，限制蛋白质摄入可减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。例如，轻度肾功能衰竭患者每日蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8g/kg体重，中重度患者可能需进一步降低。

2.限制盐分摄入：每日盐摄入量应控制在3-5g以内。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，而高血压又会进一步损害肾脏。对于合并高血压的肾功能衰竭患者，严格限制盐分摄入尤为重要。

3.控制磷的摄入：减少磷的摄入可避免高磷血症。应避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果、部分海鲜等。可以选择低磷食物，如精制谷物、蔬菜等。高磷血症会影响钙的代谢，导致肾性骨病等并发症。

二、水分摄入的保养

根据尿量调整水分摄入。若尿量正常，一般每日水分摄入可控制在1500-2000ml左右，但要避免一次性大量饮水。若存在少尿、无尿等情况，则需严格限制水分摄入，每日水分摄入约为前一日尿量加上500ml左右，以防止水肿加重和高钾血症等并发症。例如，若前一日尿量为500ml，那么当日水分摄入应控制在1000-1500ml。

三、血压控制的保养

积极控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下。高血压会加速肾功能的恶化，可选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物来降压，这类药物不仅能降压，还对肾脏有一定的保护作用。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，需根据具体情况选择合适的降压方案。例如，年轻患者若无禁忌证，可优先选择ACEI或ARB；老年患者需注意药物的耐受性和可能的副作用。

四、避免肾损伤因素

1.避免使用肾毒性药物：某些药物如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸的中药等具有肾毒性，应避免使用。在使用任何药物前，都应咨询医生，告知医生自己的肾功能情况，以便选择对肾脏影响较小的药物。

2.预防感染：感染会加重肾脏负担，应注意个人卫生，预防呼吸道、泌尿系统等部位的感染。一旦发生感染，应及时就医治疗。对于免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等，更要加强防护，如保持居住环境清洁、适当增减衣物等。

五、定期复查

定期复查肾功能、电解质、血常规等指标。一般建议每月复查一次肾功能，每季度复查一次电解质和血常规等。通过定期复查，可以及时了解病情的变化，调整治疗和保养方案。例如，若发现肌酐上升速度加快或出现电解质紊乱等情况，应及时采取相应的措施。对于有基础病史的患者，如糖尿病、高血压患者，还需密切监测基础疾病的控制情况，因为基础疾病的控制不佳也会影响肾功能。