妊娠期糖尿病症状是什么
妊娠期糖尿病症状多样,部分孕妇无明显症状,部分会有多饮、多食、多尿,皮肤瘙痒,容易疲乏,反复发生外阴阴道假丝酵母菌病,羊水过多等表现,不同孕妇症状有差异,有高危因素孕妇需加强产检监测以保障母婴健康
1.多饮、多食、多尿
多饮:由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,引起口渴而多饮水。例如,孕妇会感觉比平时更频繁地想要喝水,即使大量饮水仍难以缓解口渴感。这是因为血糖升高使得肾脏需要排出更多的葡萄糖,从而带走大量水分,机体为了维持正常的生理平衡,就会通过增加饮水量来补充丢失的水分。
多食:体内的葡萄糖不能被充分利用,细胞处于“饥饿”状态,从而刺激食欲,导致孕妇食量增加。比如,平时食量一般的孕妇,在妊娠期糖尿病影响下,会比孕前明显吃得更多,但仍有饥饿感。这是因为胰岛素相对或绝对不足时,葡萄糖不能被细胞有效摄取和利用,机体能量供应不足,所以需要通过摄入更多食物来补充能量。
多尿:血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。孕妇会出现排尿次数增多,且尿量也比平时多的情况。例如,夜间起床排尿的次数明显增加,这会影响孕妇的睡眠质量。因为大量葡萄糖从尿液中排出,带走了大量水分,肾脏为了排出多余的葡萄糖,就会产生更多的尿液。
2.皮肤瘙痒
高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,容易发生霉菌性阴道炎等真菌感染,从而引起皮肤瘙痒,尤其是会阴部瘙痒较为常见。孕妇会感觉皮肤瘙痒难耐,影响日常生活和休息。这是因为高血糖为霉菌提供了良好的生长环境,霉菌感染刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒症状出现。
3.容易感到疲乏
由于葡萄糖不能被机体充分利用,能量产生不足,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。比如,日常活动量较孕前明显下降,原本能轻松完成的家务劳动现在会感觉力不从心。这是因为细胞无法有效利用葡萄糖来产生能量,机体能量供应不足,所以会出现疲乏的感觉。
4.反复发生外阴阴道假丝酵母菌病
如前所述,高血糖环境适宜假丝酵母菌生长,所以孕妇会反复出现外阴阴道假丝酵母菌病的相关症状,如外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。这是因为高血糖为假丝酵母菌的生长提供了有利条件,使得酵母菌反复感染,导致症状反复出现。
5.羊水过多
妊娠期糖尿病孕妇血糖高,会通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,产生大量胰岛素,活化氨基酸转移系统,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,使胎儿体内葡萄糖利用增加,脂肪及蛋白质合成增多,导致胎儿高血糖、高胰岛素血症,进而刺激胎儿排尿增加,使得羊水过多。羊水过多可能会引起孕妇腹胀、呼吸困难等不适,增加早产、胎膜早破等风险。
不同孕妇的症状表现可能有所不同,有些孕妇可能上述症状都不明显,但通过规范的产检,如口服葡萄糖耐量试验等检查仍可发现妊娠期糖尿病。对于有高危因素的孕妇,如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局等,更要加强产检监测,以便早期发现和处理妊娠期糖尿病,保障母婴健康。



