肾性高血压早期表现

肾性高血压早期血压轻度升高，随病情进展渐持续性升高，与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等机制有关；尿液可出现蛋白尿（早期轻度，24小时定量多在1g以下，滤过屏障受损致蛋白质漏出）、血尿（镜下或少量肉眼，肾小球基底膜断裂致红细胞漏出）；还会有眼睑、颜面等轻度水肿（水钠潴留致液体积聚）及头痛、头晕（血压升高及内环境紊乱所致），不同年龄、性别患者表现无特异性差异，但不良生活方式、基础病史等会有影响

一、血压升高表现

肾性高血压早期常表现为血压轻度升高，一般收缩压可在140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg之间，部分患者可能仅表现为偶发性血压波动，如在劳累、紧张等情况下血压较平时略高，但休息后可恢复正常水平，但随着病情进展，血压会逐渐持续性升高。这是因为肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活等机制，使得血管收缩、水钠潴留，进而引起血压上升，不同年龄、性别患者均可能出现此表现，但一般男性和女性在早期阶段无明显性别差异的特异性血压升高特点，不过年龄较大者可能因血管弹性等因素，血压升高对血管的影响相对更易被察觉。

二、尿液异常表现

1.蛋白尿：早期可能出现轻度蛋白尿，尿中蛋白质含量一般在尿蛋白定性试验中呈弱阳性或+，24小时尿蛋白定量多在1g以下。这是由于肾脏的滤过屏障受损，蛋白质漏出到尿液中。不同年龄患者，儿童可能因先天性肾脏疾病导致蛋白尿出现较早，而成人则多因后天获得性肾脏疾病，如肾小球肾炎等引起，男性和女性在蛋白尿表现上无本质区别，但不同生活方式下，长期高蛋白饮食等可能加重蛋白尿情况，有肾脏病史者蛋白尿往往更易出现且可能逐渐加重。

2.血尿：可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，也可能有少量肉眼血尿，可见尿液颜色呈淡红色或洗肉水样。肾脏病变导致肾小球基底膜断裂等，红细胞从血管内漏出到尿液中。儿童血尿可能因遗传性肾脏疾病等原因，成人则可能由感染、结石、肾炎等多种肾脏疾病引起，男性和女性血尿表现无特异性差异，不过有吸烟、酗酒等不良生活方式者可能增加肾脏疾病发生风险，从而更易出现血尿表现。

三、其他相关表现

1.水肿：早期可能出现眼睑、颜面等部位的轻度水肿，尤其是晨起时明显，这是因为肾脏对水钠的排泄功能减退，导致水钠潴留，液体在组织间隙积聚。年龄较小的儿童可能因水肿导致眼睑肿胀明显影响外观，而成人可能因工作等原因对轻度水肿不太在意，男性和女性水肿表现无明显性别差异，但长期久坐等生活方式可能加重水肿情况，有肾脏基础病史者水肿更易反复发作且可能逐渐加重累及下肢等部位。

2.头痛、头晕：血压升高以及肾脏疾病相关的内环境紊乱等因素可能导致患者出现头痛、头晕症状，多为轻度至中度，疼痛部位不固定。不同年龄患者，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等，成人则可明确表述头痛头晕，男性和女性在头痛头晕表现上无特殊差异，但长期精神紧张等生活方式可能诱发或加重头痛头晕症状，有高血压家族史等病史者更易出现此类症状且可能相对更明显。