肾病综合征的饮食指导

肾病综合征患者需注意多方面营养摄入调整，蛋白质摄入依是否合并肾功能不全、儿童不同情况而异；要保证足够热量摄入，肥胖者控碳水，消瘦者保充足；钠盐摄入少于3克，水肿明显者更严，避腌制等含钠高食物；减少饱和脂肪酸摄入，增不饱和脂肪酸，合并高脂血症者严控脂肪；保证充足维生素和矿物质摄入，根据情况调整钾、钙等摄入，儿童需合理安排以促发育。

一、蛋白质摄入

肾病综合征患者常大量丢失蛋白质，导致低蛋白血症，需适当增加蛋白质摄入。一般来说，成人每日每千克体重可摄入1.0-1.2克优质蛋白，优质蛋白主要包括动物性蛋白（如瘦肉、鸡蛋、牛奶等）和大豆蛋白等。但如果患者同时合并肾功能不全，需根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量，此时蛋白质摄入宜为每日每千克体重0.6-0.8克，且以优质蛋白为主，这样可减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。对于儿童肾病综合征患者，由于其处于生长发育阶段，蛋白质摄入也需保证，但要根据年龄、体重等因素合理调整，一般每日每千克体重蛋白质摄入在1.2-2.0克左右，同样以优质蛋白为主。

二、热量摄入

要保证足够的热量摄入，以维持机体正常代谢和体重稳定。每日每千克体重热量摄入应在30-35千卡左右，可通过摄入碳水化合物（如大米、面粉等主食）来提供热量。对于肥胖的肾病综合征患者，需适当控制碳水化合物的摄入量，避免热量过剩导致体重增加，进而加重肾脏负担；而对于消瘦的患者，则要保证充足的热量供应，促进身体恢复。

三、钠盐摄入

患者常伴有水肿，需限制钠盐摄入。一般每日钠盐摄入量应少于3克。要避免食用腌制食品（如咸菜、咸鱼等）、酱制品（如豆瓣酱等）以及含钠量高的调味品（如鸡精等）。对于水肿明显的患者，钠盐摄入应严格控制在每日1-2克，同时还要注意隐性钠盐的摄入，如一些processedfood（加工食品）中也含有较多钠盐。儿童患者在限制钠盐摄入时，要注意食物的口味调整，避免因口味过淡影响患儿的食欲，但也要严格遵循钠盐限制原则，防止水肿加重。

四、脂肪摄入

要减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪（如肥肉、动物油等）中，而不饱和脂肪酸在植物油（如橄榄油、玉米油等）中含量较高。每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪酸供能不超过10%。对于合并高脂血症的肾病综合征患者，更要严格控制脂肪摄入，尤其是动物脂肪，同时可适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类等，有助于降低血脂。

五、维生素和矿物质摄入

要保证充足的维生素和矿物质摄入。多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素B族等多种维生素。例如，橙子、草莓等富含维生素C；全麦面包、糙米等富含B族维生素。对于矿物质，要注意钾、钙等的摄入，当患者出现少尿、血钾升高时，要限制含钾高的食物摄入，如香蕉、土豆等；而对于有低钙血症倾向的患者，可适当增加富含钙的食物摄入，如牛奶、虾皮等。儿童患者在维生素和矿物质摄入方面，要根据其生长发育需求进行合理安排，确保营养均衡，促进身体正常发育。