强直性脊柱炎的表现是什么
强直性脊柱炎有多种症状表现，脊柱相关表现包括腰背部隐匿起病、休息时加重活动后缓解且夜间痛明显的疼痛及逐渐向上蔓延致活动受限；外周关节表现有髋关节受累的疼痛、活动受限及跛行等，膝关节受累的肿胀、疼痛、积液等；关节外表现包含眼部的葡萄膜炎或虹膜炎，肺部的肺间质病变，心脏的主动脉瓣病变等
一、症状表现
1.脊柱相关表现
腰背部疼痛：多为隐匿起病，早期常表现为下腰部或骶髂部疼痛，疼痛特点为休息时加重、活动后缓解，夜间痛较为明显，部分患者可在睡眠中痛醒，随着病情进展，疼痛可逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎，导致整个脊柱活动受限。这种疼痛与炎症累及脊柱关节及周围组织有关，炎症刺激会引起局部疼痛感觉神经末梢兴奋，从而产生疼痛症状。年龄较小的患者可能表述不清，家长需密切关注孩子是否有夜间睡眠时因腰背部不适而频繁翻动等情况；对于女性患者，在生理期可能会因身体整体状态变化而使疼痛稍有波动，但一般不影响整体病情规律。
脊柱活动受限：随着病情发展，脊柱的各个方向活动均可能受限，包括前屈、后伸、侧弯及旋转等。早期可能只是弯腰拾物等动作受影响，逐渐发展到转身困难、穿衣、梳头等日常活动都受到限制。这是因为炎症导致脊柱周围的韧带、关节囊等组织发生纤维化、钙化，使得脊柱的灵活性降低。在生活方式方面，长期伏案工作、缺乏运动的人群相对更容易出现脊柱活动受限相关问题，而有强直性脊柱炎病史的人群更应注意保持适当的脊柱活动锻炼来维持关节功能，但要避免过度剧烈的运动加重损伤。
2.外周关节表现
髋关节受累：是强直性脊柱炎常见的外周关节受累部位，表现为髋关节疼痛、活动受限，可出现跛行。髋关节疼痛可放射至腹股沟、大腿内侧等部位，严重时可导致髋关节强直，影响患者的行走和站立功能。儿童患者髋关节受累时，可能表现为行走异常，如步态蹒跚等，由于儿童处于生长发育阶段，髋关节受累可能会对其骨骼发育产生较大影响，需要早期识别和干预。
膝关节受累：可出现膝关节肿胀、疼痛、积液等表现，活动时疼痛加剧。膝关节是人体较大的关节，炎症累及后会引起滑膜炎症，导致关节内液体增多，出现肿胀积液情况。对于有强直性脊柱炎病史的患者，若出现膝关节突然肿胀疼痛加重，需考虑病情活动的可能，生活方式上要注意避免长时间站立、行走等加重膝关节负担的行为。
二、关节外表现
1.眼部表现
葡萄膜炎或虹膜炎：是强直性脊柱炎常见的关节外表现之一，可表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。炎症累及眼部组织，会引起眼部的一系列炎症反应。青少年患者相对更容易出现眼部受累情况，当出现眼部不适时，需及时就医，因为眼部炎症若不及时控制可能会影响视力。
2.肺部表现
肺间质病变：多见于病程较长的患者，可出现咳嗽、气短等症状。随着病情进展，肺组织受到炎症累及，发生间质病变，影响肺的通气功能。长期吸烟的强直性脊柱炎患者可能会加重肺部病变的进展，所以这类患者应严格戒烟，以减少对肺部的进一步损害。
3.心脏表现
主动脉瓣病变：少数患者可出现主动脉瓣关闭不全等心脏病变，表现为心悸、气短等症状。心脏受累是强直性脊柱炎较严重的关节外表现之一，需要通过心电图、心脏超声等检查来早期发现和监测病情。
