糖尿病足什么症状

糖尿病足有外观表现、感觉异常、足部溃疡与感染、足部结构改变等表现，外观上皮肤颜色改变、温度异常；感觉上有感觉减退或消失、异常感觉；会出现足部溃疡及感染表现；还会有足部变形等结构改变，不同年龄段、健康状况等人群表现各有特点。

一、外观表现

1.皮肤颜色改变：糖尿病足患者足部皮肤颜色可能出现异常，如肤色变暗、发紫等。这是由于足部血液循环障碍，导致局部血液供应不足或瘀滞，使得皮肤颜色发生改变。例如，长期高血糖状态会影响血管内皮功能，导致血管狭窄、闭塞，进而影响足部皮肤的血液灌注，出现肤色改变的情况。对于不同年龄段的患者，儿童糖尿病相对较少见，但一旦发生糖尿病足，皮肤颜色改变可能更需引起重视，因为儿童的血液循环系统相对更脆弱，血液循环障碍可能发展较快。

2.皮肤温度异常：足部皮肤温度可能降低，触摸感觉发凉。这是因为下肢血管病变导致动脉供血减少，使得足部获得的热量减少。对于有糖尿病病史较长的患者，血管病变往往更为严重，皮肤温度异常的表现可能更明显。女性患者在更年期后，由于体内激素变化，可能会影响血液循环，若合并糖尿病，更容易出现足部皮肤温度异常的情况。

二、感觉异常

1.感觉减退或消失：患者可能出现足部感觉减退，对疼痛、温度、触觉等刺激的感知能力下降。这是由于糖尿病周围神经病变所致，高血糖会损伤神经纤维，影响神经的传导功能。比如，患者可能无法感知足部的轻微擦伤，从而容易忽略伤口，导致伤口恶化。儿童糖尿病患者若发生周围神经病变，由于其对疼痛等感觉的表达可能不清晰，更需要家长密切观察足部情况。老年糖尿病患者由于本身神经功能可能逐渐衰退，合并糖尿病后神经病变更容易发生，感觉减退或消失的情况可能更为常见。

2.异常感觉：部分患者会出现足部异常感觉，如麻木、刺痛、烧灼感等。这也是周围神经病变的表现，神经在受损后可能出现异常放电，导致患者产生这些异常感觉。对于生活方式不健康，如长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者，更容易出现周围神经病变相关的异常感觉。

三、足部溃疡与感染

1.足部溃疡：糖尿病足常见的表现是足部溃疡，多发生在足底、足趾等部位。由于感觉减退，患者可能在不知不觉中受到微小创伤，而又不能及时察觉和处理，进而发展为溃疡。例如，穿着不合适的鞋子可能会摩擦足部皮肤，若患者感觉减退，无法感知摩擦带来的损伤，就容易形成溃疡。对于肥胖的糖尿病患者，由于体重较大，足部承受的压力增加，更容易发生足底溃疡。

2.感染表现：如果溃疡合并感染，会出现局部红肿、发热、疼痛加剧等症状，严重时可伴有脓性分泌物。感染是糖尿病足病情加重的重要因素，细菌在溃疡部位滋生繁殖，引发炎症反应。对于有吸烟史的糖尿病患者，吸烟会影响血管收缩功能，加重足部缺血缺氧，从而增加感染的风险。

四、足部结构改变

1.足部变形：长期糖尿病可导致足部结构改变，如足趾变形、足弓异常等。这是因为神经病变影响了足部肌肉的正常功能，使得足部骨骼和关节的稳定性受到影响。例如，足趾可能出现畸形，像锤状趾、爪状趾等，这会改变足部的受力分布，进一步增加足部溃疡等病变的发生风险。老年糖尿病患者由于关节灵活性下降，足部结构改变可能更为明显，且恢复相对困难。