毒性弥漫性甲状腺肿怎么样治疗

来源:民福康

甲状腺疾病的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶阻断激素合成,有甲巯咪唑等,需注意适用人群及不良反应;β受体阻滞剂通过阻断β受体减轻交感神经兴奋症状,如普萘洛尔,要注意适用及慎用人群;放射性碘治疗利用射线破坏甲状腺组织,适用于特定成人患者,需注意儿童慎用及治疗后事项;手术治疗采用甲状腺次全切除术,适用于特定患者,术前需准备,术后要防并发症。

一、药物治疗

(一)抗甲状腺药物

1.作用机制:通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,甲巯咪唑适用于各种类型的毒性弥漫性甲状腺肿,丙硫氧嘧啶在妊娠甲亢、甲状腺危象时可作为首选。大量临床研究表明,甲巯咪唑能有效降低甲状腺激素水平,初始治疗剂量一般根据病情严重程度而定,多数患者经规范使用可使甲状腺功能逐渐恢复正常。

2.适用人群及注意事项:一般成人均可使用,儿童使用时需谨慎评估,需密切监测甲状腺功能、血常规及肝功能等指标,因为抗甲状腺药物可能导致粒细胞减少、肝损伤等不良反应,女性患者在用药期间若有妊娠计划需与医生充分沟通,因为某些抗甲状腺药物可能对胎儿有一定影响。

(二)β受体阻滞剂

1.作用机制:主要通过阻断β受体,减轻交感神经兴奋症状,如心悸、多汗等,常用药物有普萘洛尔等。研究显示,普萘洛尔能迅速缓解毒性弥漫性甲状腺肿患者的心动过速等交感神经兴奋表现,可作为辅助治疗药物,尤其适用于心率较快的患者。

2.适用人群及注意事项:成人患者多可使用,儿童使用时要考虑其心脏功能等情况,需在医生指导下使用,哮喘患者等需慎用,因为β受体阻滞剂可能诱发哮喘发作等不良反应,用药过程中要监测心率等指标,根据患者反应调整用药。

二、放射性碘治疗

1.作用机制:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素合成。大量临床研究证实其疗效确切,对于合适的毒性弥漫性甲状腺肿患者,放射性碘治疗可使约80%以上的患者获得治愈。

2.适用人群及注意事项:一般适用于药物治疗无效、药物过敏、甲亢复发等情况的成人患者,儿童患者使用需非常谨慎,因为可能影响儿童甲状腺发育等,治疗前需严格评估甲状腺功能等相关指标,治疗后要密切监测甲状腺功能,部分患者可能出现甲状腺功能减退等并发症,需及时处理,女性患者治疗后一段时间内要采取避孕措施,因为放射性碘可能对胎儿有影响。

三、手术治疗

1.手术方式及作用:通常采用甲状腺次全切除术,通过切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。手术治疗的有效率较高,但有一定手术风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。临床研究表明,对于一些病情较重、药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者,手术是一种有效的治疗选择。

2.适用人群及注意事项:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者等情况的患者。手术前需进行充分的术前准备,包括使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能至正常范围等,术后要密切观察患者呼吸、伤口情况等,注意预防并发症,特殊人群如老年患者、合并其他严重疾病的患者需更加谨慎评估手术风险,术后要定期复查甲状腺功能等指标。

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毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿又称为Graves病,是一种自身免疫性甲状腺疾病,主要特征是甲状腺功能亢进症、甲状腺弥漫性肿大伴有不同程度的突眼、水肿等症状,一般好发于20-50岁左右的女性。
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毒性弥漫性甲状腺肿该怎么治疗呢?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
可以选择碘131进行治疗,或是遵医嘱 选用抗甲状腺的药物来治疗。严重的患者可以选择手术治疗的方法。毒性弥漫性甲状腺肿属于自身免疫疾病,患者需要定期的检查,可以适当的进行一些体育锻炼。
毒性弥漫性甲状腺肿的病因
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿可能与遗传因素有关,也可能是生活习惯不良、感染等外源性因素导致的。 1、遗传因素 毒性弥漫性甲状腺肿属于自身免疫性疾病,患者父母单方或双方存在毒性弥漫性甲状腺肿,在生育时可能会将异常染色体遗传给子女,从而引发疾病。 2、生活习惯不良 患者长期吸烟或过度食用含碘食物,导致体内生成甲状
毒性弥漫性甲状腺肿怎么样治疗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿可以服用抗甲状腺的药物来进行治疗,如硫脲类药物,甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶。如果有心律异常的情况还需要给与β受体阻滞剂,如普萘洛尔等药物控制心率。服用药物期间注意检查甲功,根据检查结果调整用药剂量。如果保守治疗效果不好建议还是尽早进行手术。治疗初期应注意休息,保证睡眠充足,保证营养,
毒性弥漫性甲状腺肿应该做哪些检查
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿应该做体格检查、实验室检查、影像学检查等检查。 1、体格检查 进行体格检查可见患者存在不同程度的甲状腺肿大现象,触之无压痛感,部分患者还可出现心率增快、脉压增大现象。 2、实验室检查 通过甲状腺功能检查可见血清中促甲状腺激素水平下降以及血清中甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离
毒性弥漫性甲状腺肿的诱发因素有哪些
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿的诱发因素包括遗传、抽烟、局部创伤等。 1、遗传 部分研究表明,毒性弥漫性甲状腺肿具有一定的遗传倾向。家族中如果有长辈患有毒性弥漫性甲状腺肿,则其后代子女的发病率与常人相比较高。 2、抽烟 香烟中含有大量的焦油、尼古丁、苯并芘等有害物质,长期抽烟可能会导致有害物质损伤甲状腺,从而诱
弥漫性毒性甲状腺肿怎么治
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
弥漫性毒性甲状腺肿可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1.一般治疗 患者日常需多休息,饮食上忌辛辣刺激、生冷油腻的食物,还需忌含碘多的食物,在机体条件允许的情况下适当运动,从而提高体质。 2.药物治疗 患者可服用β-受体阻滞药、硫脲类药物等抗甲状腺药,来抑制甲状腺素的分泌,缓解机体不
毒性弥漫性甲状腺肿大是什么病
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿大是指毒性弥漫性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性甲状腺疾病。 毒性弥漫性甲状腺肿是由于体内产生甲状腺刺激性抗体并与促甲状腺激素受体结合,对甲状腺功能产生影响所导致,会导致患者出现弥漫性甲状腺肿大、突眼、粘液性水肿等症状,应及时就医治疗,帮助控制病情。 患者在治疗期间,应
毒性弥漫性甲状腺肿有哪些治疗方案
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案一般包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 确诊为毒性弥漫性甲状腺肿的患者通常可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗。 2、放射治疗 此病患者一般还可采取放射治疗的方式治疗,此种方式主要是利用碘131放射作用破坏甲状腺周围的甲状腺
毒性弥漫性甲状腺肿应该怎么治疗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方法缓解。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等,抑制甲状腺合成,延缓病情进一步发展。 2、放射性碘治疗 如果患者对药物过敏或者药物治疗效果不明显,可通过放射性碘治疗破坏甲状腺细胞,减少甲状腺激素的产生,有
毒性弥漫性甲状腺肿可以治好吗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
毒性弥漫性甲状腺肿患者可以通过药物治疗、放射碘131治疗、手术治疗等方法处理。 1、药物治疗 毒性弥漫性甲状腺肿急性期内,患者可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、普萘洛尔等药物进行治疗,缓解身体不适。 2、放射碘131治疗 对抗甲状腺药物过敏者以及甲状腺肿大Ⅱ度以上患者,可以同步给予放射性碘1
甲状腺肿
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺肿属于甲状腺比较常见的良性病变,特别考虑是由于缺碘引起的,即大脖子病。需要尽快先评估比如做B超和甲功八项,根据结果再选择合适的治疗方案。还需补充含碘高的食物包括紫菜,海带等,必要时还口服药物都能有效促进疾病的恢复,如果较大影响呼吸需要手术干预。
甲状腺肿
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
甲状腺肿大,如果是单纯性的弥漫性甲状腺肿,大多考虑和缺碘有关系。常见的是地方性的甲状腺肿,这种疾病是因为碘缺乏的时候导致甲状腺激素分泌不足,甲状腺出现了代偿性的增生肿大。如果在青春期、哺乳期以及遇到寒冷等,这些时候就会使甲状腺激素的需求量进一步增加,也就促进了甲状腺的进一步肿大。
弥漫性甲状腺肿
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
弥漫性甲状腺总分为毒性弥漫性甲状腺肿和非毒性弥漫性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿一般需要给予抗甲状腺药物治疗或者碘131治疗或者手术治疗。当甲功得到纠正以后,有的患者的甲状腺肿大可以减轻,当然还有部分患者可能反而出现了肿大的这种现象。如果甲状腺肿大压迫了气管或者食管等,有了压迫症状,可以选择手术治疗。非毒性弥漫性甲状腺肿也一样,如果患者有压
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