甲状腺肿

甲状腺弥漫性病变是什么

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺弥漫性病变是甲状腺的一种病症，通常指整个甲状腺组织出现了广泛、均匀的病理性改变。 甲状腺弥漫性病变可能是由多种原因引起的，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、碘缺乏或过量等。它不是特指某一种具体的疾病，而是一类疾病的统称。 甲状腺弥漫性病变的诊断通常依赖于甲状腺功能的血液检测、甲状腺超声检查以及有时需要进行的甲状腺活检。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗。

甲状腺球蛋白300多高吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间，不同医疗机构的参考值可能略有不同，但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多，如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症（甲亢）、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，这些疾病都可能导致甲状腺球蛋白的升高。另外，甲状腺球蛋白是甲状腺肿瘤的一种标志物，特别是甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等，这些肿瘤会导致甲状腺球蛋白测量值显著升高。

毒性弥漫性甲状腺肿的病因

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

毒性弥漫性甲状腺肿可能与遗传因素有关，也可能是生活习惯不良、感染等外源性因素导致的。 1、遗传因素 毒性弥漫性甲状腺肿属于自身免疫性疾病，患者父母单方或双方存在毒性弥漫性甲状腺肿，在生育时可能会将异常染色体遗传给子女，从而引发疾病。 2、生活习惯不良 患者长期吸烟或过度食用含碘食物，导致体内生成甲状腺刺激性抗体、甲状腺生长免疫球蛋白，可能会导致甲状腺功能紊乱，引起毒性弥漫性甲状腺肿。 3、感染 患者长期存在感染未及时治疗，可能会导致免疫功能紊乱，诱发毒性弥漫性甲状腺肿。

毒性弥漫性甲状腺肿的检查有什么

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

毒性弥漫性甲状腺肿的检查包括体格检查、甲状腺功能检查、碘131检查等，具体如下： 1、体格检查 患者脖颈处经医生触诊，会发现存在甲状腺肿大的情况，部分患者甲状腺肿大程度较轻，可以触及结节。 2、甲状腺功能检查 甲状腺功能检查主要包括血清总四碘甲状腺原氨酸、血清总三碘甲状腺原氨酸、游离T4和游离T3、血清促甲状腺激素等激素的测定。 3、碘131检查 碘131检查是通过测定甲状腺对碘131的摄取功能，将此疾病与其他类型的甲状腺功能亢进进行鉴别。

毒性弥漫性甲状腺肿可以治好吗

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

毒性弥漫性甲状腺肿患者可以通过药物治疗、放射碘131治疗、手术治疗等方法处理。 1、药物治疗 毒性弥漫性甲状腺肿急性期内，患者可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、普萘洛尔等药物进行治疗，缓解身体不适。 2、放射碘131治疗 对抗甲状腺药物过敏者以及甲状腺肿大Ⅱ度以上患者，可以同步给予放射性碘131治疗，减少甲状腺激素分泌。 3、手术治疗 甲亢症状严重，药物治疗无效或停药后复发的患者，还可以手术治疗，常见手术方式有甲状腺全切术、甲状腺次全切除术等。

毒性弥漫性甲状腺肿的诱发因素有哪些

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

毒性弥漫性甲状腺肿的诱发因素包括遗传、抽烟、局部创伤等。 1、遗传 部分研究表明，毒性弥漫性甲状腺肿具有一定的遗传倾向。家族中如果有长辈患有毒性弥漫性甲状腺肿，则其后代子女的发病率与常人相比较高。 2、抽烟 香烟中含有大量的焦油、尼古丁、苯并芘等有害物质，长期抽烟可能会导致有害物质损伤甲状腺，从而诱发毒性弥漫性甲状腺肿。 3、局部创伤 若甲状腺局部受到创伤且未及时处理，则可能会导致局部增生，引起毒性弥漫性甲状腺肿。

毒性弥漫性甲状腺肿应该怎么治疗

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

毒性弥漫性甲状腺肿可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方法缓解。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等，抑制甲状腺合成，延缓病情进一步发展。 2、放射性碘治疗 如果患者对药物过敏或者药物治疗效果不明显，可通过放射性碘治疗破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生，有助于改善病情。 3、手术治疗 如果甲状腺肿体积较大、压迫周围的组织，可通过外科手术切除甲状腺以及病变的组织，改善临床症状。

毒性弥漫性甲状腺肿有哪些治疗方案

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案一般包括药物治疗、放射治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 确诊为毒性弥漫性甲状腺肿的患者通常可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗。 2、放射治疗 此病患者一般还可采取放射治疗的方式治疗，此种方式主要是利用碘131放射作用破坏甲状腺周围的甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生。 3、手术治疗 病情较重的患者还可考虑采取手术的方式治疗，比如甲状腺全切术、甲状腺次全切术等。

毒性弥漫性甲状腺肿应该做哪些检查

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

毒性弥漫性甲状腺肿应该做体格检查、实验室检查、影像学检查等检查。 1、体格检查 进行体格检查可见患者存在不同程度的甲状腺肿大现象，触之无压痛感，部分患者还可出现心率增快、脉压增大现象。 2、实验室检查 通过甲状腺功能检查可见血清中促甲状腺激素水平下降以及血清中甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺激素升高现象。 3、影像学检查 通过甲状腺彩超检查可见甲状腺血流信号增强。

甲状腺瘤都是良性的吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺瘤并不都是良性的。 甲状腺瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。良性的甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿等；而恶性的甲状腺肿瘤则主要是指甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌以及低分化或未分化癌等。甲状腺肿瘤的良恶性需要通过影像学检查、穿刺病理学检查等手段进行鉴别。 良性肿瘤一般生长缓慢，不具有侵袭和转移能力，对患者寿命无影响；而恶性肿瘤则生长较快，具有侵袭和转移能力，可能导致患者死亡。因此，对于甲状腺肿瘤应尽早就医进行诊断和治疗。

甲状腺在脖子什么地方

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

甲状腺位于甲状软骨下方，是人体内可见、最大一个腺体，分泌甲状腺素，甲状腺只有在炎症、囊肿或者是肿瘤破裂时候才会出现疼痛，一般没有任何感觉。即使是轻度肿大，就是长结节时候，绝大部分病人也是没有感觉。通常是进行实验室检查，检查甲状腺功能或者是影像学甲状腺B超检查的时候才能发现肿大或者是长结节，甚至包括甲状腺肿瘤等等这些情况。只有在一些特殊情况下，比如说病毒感染造成亚急性甲状腺炎会出现典型甲状腺的肿大、疼痛、触痛还有发烧发热症状，这是亚急性甲状腺炎会出现典型疼痛。再一个比如说有囊性结节或者是囊性肿瘤破裂出现出血情况或者甲状腺癌，破溃导致甲状腺迅速肿大时候才会出现疼痛，所以一般出现疼痛都是一些极为特殊情况，需要大家及时地到医院就诊检查，而不要自行判断自己是属于哪种情况。

结节性甲状腺肿的病因是什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

结节性甲状腺肿目前来说病因不是十分明确，一般这一类疾病是以遗传为背景，有遗传因素影响，同时受环境因素诱导而发生。因此对于结节性甲状腺肿，建议大家一定要定期到医院去就诊、检查，以明确诊断。通常对于结节性甲状腺肿做B超就可以及时、尽早发现，而且相对来说是一个无创，比较简单易行检查，所以一定要积极到医院去就诊、检查，检查甲状腺B超，以明确诊断。在B超的基础上，如果有必要可以进一步进行其他穿刺等等检查，来进一步明确诊断。

结节性甲状腺肿的症状是什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

结节性甲状腺肿一般来说没有什么典型症状，大部分在早期时候是由于体检或者是在其他疾病检查时候间接发现。当肿大到一定程度，可以通过眼睛观察或者是手触诊就能发现，这一部分结节通常都是比较大结节了。严重结节，如果不及时治疗，可能会造成气管压迫，包括气管移位等等这些情况，这个都是相对来说比较晚情况，所以大家一定要定期到医院去体检，及时检查，尽早发现，以便于及时治疗。

人体缺少哪种元素会造成甲状腺肿大

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

人体缺乏碘元素会导致甲状腺肿大，碘元素是合成甲状腺素的重要原料之一，如果缺乏碘元素或刺激下丘脑分泌较多的促甲状腺激素，刺激甲状腺组织分泌甲状腺素，此时甲状腺组织受到激素影响，会出现弥漫性肿大，也称为地方性甲状腺肿。在补充碘元素以后，患者甲状腺肿大以及甲状腺功能减退的情况会有所改善。

结节性甲状腺肿该怎么治疗

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

结节性甲状腺肿是甲状腺常见良性病变之一，对于该病变的治疗需要结合患者甲状腺功能以及临床症状进行，首先大多数患者并没有太明显的临床症状，可能在体检过程中偶然发现病变，此时应该进行甲状腺功能检测，如果患者甲状腺功能良好，暂时可以不用治疗，注意随诊观察。如果患者出现甲状腺素分泌水平减低，患者出现身体乏力、畏寒、表情淡漠、精神不振等症状，此时需要补充外源性甲状腺素，从而帮助患者改善临床症状，在检查过程中如果发现患者存在恶性病变倾向，应该及早手术将病变组织切除。

缺碘为什么甲状腺会肿大

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

碘元素是合成甲状腺素的重要原料。如果缺乏碘元素会刺激下丘脑分泌较多的促甲状腺激素刺激甲状腺组织分泌甲状腺素，此时甲状腺组织受到激素影响就会出现弥漫性肿大，这种改变也成为地方性甲状腺肿。在补充碘元素后患者甲状腺肿大以及甲状腺功能减退的情况会有所改善。