溃疡型胃癌具有大体形态、组织学、临床表现、影像学及内镜下多方面特征，大体呈盘状、中央溃疡、边缘隆起且大而不规则等；组织学癌细胞异型、浸润周围组织；临床表现有疼痛、出血、体重下降及部分可触及肿块；影像学X线钡餐见龛影等、CT见胃壁增厚等；内镜下溃疡底凹凸不平、边缘结节状隆起等
一、溃疡型胃癌的大体形态特征
溃疡型胃癌多呈盘状，中央为溃疡，边缘隆起，一般较坚硬，与良性溃疡相比，溃疡型胃癌的溃疡多较大且形状不规则，边界不清，溃疡底部凹凸不平，有坏死组织。例如，在胃镜下观察，其溃疡直径常大于2cm，边缘呈结节状隆起，周围黏膜皱襞中断或融合等。
二、组织学特征
1.癌细胞形态
癌细胞具有异型性，细胞大小、形态不一致，核大、深染，核质比例增大，可出现病理性核分裂象。例如，在显微镜下可见癌细胞呈腺管状、巢状或条索状排列，细胞失去正常的极性和形态。
癌细胞可浸润周围组织，向黏膜下层、肌层甚至浆膜层浸润生长。
2.与周围组织关系
溃疡型胃癌的癌组织与周围正常组织的界限不清，癌组织可突破黏膜肌层，深入到更深层组织，与良性溃疡底部由肉芽组织、纤维组织等修复不同，癌性溃疡底部有癌组织浸润。
三、临床表现相关特征
1.症状表现
疼痛：患者常出现上腹部疼痛，疼痛无明显规律性，与良性溃疡的节律性疼痛不同，可能会逐渐加重。例如，一些患者起初可能有类似胃溃疡的疼痛，但随着病情进展，疼痛变得持续且难以缓解。
消化道出血：由于癌组织侵犯血管，容易引起消化道出血，表现为呕血、黑便等。出血量较少时，可能仅表现为粪便隐血试验阳性；出血量较多时，可出现大量呕血和黑便，严重时可导致贫血、休克等。
体重下降：患者往往会出现体重减轻，这是因为肿瘤生长消耗机体能量，且患者可能因进食减少等原因导致营养摄入不足。
2.体征相关
部分患者上腹部可触及肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。对于老年患者或合并其他基础疾病的患者，体征可能不典型，需要更细致的检查来明确。例如，老年患者可能因体质较弱，腹部肿块不易被察觉，需结合胃镜、影像学等检查综合判断。
四、影像学特征
1.X线钡餐检查
可见龛影，龛影位于胃轮廓之内，形状多不规则，边缘不整齐，周围黏膜皱襞中断、破坏，邻近胃壁僵硬、蠕动消失等。例如，典型的溃疡型胃癌在X线钡餐上表现为“半月征”，即龛影大，多大于2.5cm，龛影位于胃腔内，周围有宽窄不等的透明带即环堤，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损等。
2.CT检查
可发现胃壁增厚，肿块形成，若有周围组织浸润，可见胃周围脂肪层模糊，与邻近器官分界不清等。对于不同年龄的患者，CT表现可能有所差异，如儿童患者患溃疡型胃癌较为罕见，但成人中不同年龄段的患者，其肿瘤的血供、周围组织受侵情况等在CT上的表现也有一定特点，老年患者可能合并有动脉硬化等情况，影响肿瘤的血供显示等。
五、内镜下特征
1.溃疡外观
溃疡底凹凸不平，有污秽苔，边缘呈结节状隆起，周围黏膜皱襞呈结节状肥厚、中断等。不同性别患者在内镜下的表现差异不大，但对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒）的患者，溃疡型胃癌的内镜表现可能更不典型，需要仔细鉴别。例如，长期酗酒的患者，胃黏膜本身可能有损伤，容易掩盖胃癌的内镜表现，需结合病理检查进一步明确。
