新生儿肺动脉高压能够治好吗

来源:民福康

新生儿肺动脉高压可通过多种方式治疗且有可能治愈,病因治疗中感染或先心病相关的肺动脉高压经相应处理部分可改善;药物治疗里NO吸入、前列腺素类药物有一定疗效;病情危重时ECMO可抢救;其预后受年龄、性别影响不明显,生活方式中医疗护理重要,病史因素也有影响,需个体化综合治疗并关注影响预后因素以争取良好预后

一、治疗方法及预后相关因素

1.病因治疗

若是由感染因素引起的新生儿肺动脉高压,积极控制感染后,部分患儿肺动脉高压情况可改善。例如,一些新生儿肺炎导致缺氧进而引发肺动脉高压,有效控制肺炎后,肺动脉压力有可能恢复正常。因为感染控制后,机体缺氧状态改善,肺血管收缩缓解,肺动脉压力降低。

对于先天性心脏病相关的新生儿肺动脉高压,如室间隔缺损等引起的,通过外科手术或介入治疗纠正心脏结构异常后,肺动脉高压也有恢复的可能。研究表明,及时对合适的先天性心脏病患儿进行手术干预,约一定比例的患儿肺动脉高压可得到缓解并恢复正常心功能。

2.药物治疗

一氧化氮(NO)吸入是治疗新生儿肺动脉高压的重要手段之一。NO能选择性扩张肺血管,降低肺动脉压力。多项临床研究显示,合理应用NO吸入治疗的新生儿肺动脉高压患儿,部分可取得较好疗效,肺动脉压力明显下降,病情得以改善。

前列腺素类药物,如前列地尔等,也可用于新生儿肺动脉高压的治疗。它们能扩张肺血管,降低肺动脉阻力。临床观察发现,使用前列腺素类药物配合其他治疗措施的患儿,肺动脉高压的缓解情况较为理想。

3.体外膜肺氧合(ECMO)

对于病情危重、常规治疗无效的新生儿肺动脉高压患儿,ECMO是一种有效的抢救手段。ECMO可以暂时替代心肺功能,为肺脏恢复创造条件。一些研究报道,通过ECMO治疗的新生儿肺动脉高压患儿,在肺功能恢复后撤机成功,进而治愈肺动脉高压。但ECMO的应用也有一定的适应证和风险,需要严格把握。

二、不同年龄、性别等因素的影响

1.年龄因素

新生儿年龄越小,身体各器官功能越不成熟,对肺动脉高压的耐受能力越差,但同时组织的修复和代偿能力也相对存在。早发现、早治疗对于低龄新生儿更为关键,因为低龄新生儿如果能及时得到有效干预,肺血管重塑等病理改变可能更容易逆转。

2.性别因素

目前尚无明确证据表明新生儿肺动脉高压的预后存在明显的性别差异。无论是男婴还是女婴,在接受规范治疗的情况下,预后情况主要取决于病因、病情严重程度及治疗反应等因素。

3.生活方式相关

新生儿的生活方式主要是在医院的医疗环境下接受治疗和护理。良好的医疗护理对于新生儿肺动脉高压的治疗至关重要,包括维持稳定的内环境、保证充足的营养供应等。例如,合适的喂养方式保证新生儿营养摄入,有利于其身体各器官功能的恢复,从而促进肺动脉高压的治愈。

4.病史因素

有先天性心脏病病史的新生儿,其肺动脉高压的治疗难度相对较大,但如果能在合适的时机进行手术等干预,仍有治愈的可能。而对于因严重感染导致的新生儿肺动脉高压,既往感染的控制情况以及感染是否复发等病史因素也会影响预后。如果感染复发,可能会再次引发肺动脉高压加重,影响治疗效果。

总之,新生儿肺动脉高压有治好的可能,但需要根据具体病情采取个体化的综合治疗措施,同时密切关注各种影响预后的因素,为患儿争取良好的预后。

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肺动脉高压
肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。
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肺动脉高压蓝色嘴唇是怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压患者出现蓝色嘴唇,属于肺动脉高压的典型症状,主要是由于长期肺动脉高压,导致右心功能下降引起的。右心功能下降时向肺射血会减少,而肺属于气体交换通道,血流减少就影响全身血氧供应,导致血液中氧含量减少,而嘴唇上毛细血管较为丰富,所以会自然呈现为紫蓝色,也被称为紫绀。患者还会出现乏力、胸闷、胸痛等
新生儿肺动脉高压怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压需要根据病因给予相应的治疗方案,如果是由于肺血管或者心脏先天性畸形引起的,需要通过外科手术进行治疗,解除动脉高压的症状。如果是肺部炎症引起的,需要给予针对性地消炎药物治疗,如头孢呋辛、阿奇霉素等。同时需要给予降肺压的药物改善症状,如西地那非、硫酸镁等。此外需要给予氧疗,保证氧气供给,
中度肺动脉高压严重吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压一般可分为特发性及继发性,其中中度的特发性肺动脉高压较为严重,因无法通过治疗原发疾病而遏制其发展,故患者生存周期较短。而继发性的肺动脉高压一般在患者罹患冠心病、风湿性心脏病、肺栓塞、扩张性心肌病后出现,可通过治疗原发疾病控制其发展进程,所以并不严重,对于患者的生存质量影响也相对较小。但因上
肺动脉高压的症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压患者早期一般不会出现明显的症状,随着病情进展会出现呼吸困难,早期多在活动后出现,晚期休息时也会出现。还会出现易疲劳、全身乏力、运动耐量减低、心绞痛、咯血、声音嘶哑等不适症状。合并右心衰后还会出现食欲不佳、恶心、呕吐等消化道不适症状以及上腹胀痛、双下肢及腰骶部水肿的现象。出现以上症状后需及时
肺动脉高压要注意什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压的患者首先需要注意严格遵医嘱服用药物,不可以擅自换药或者是增减药物剂量;其次,患者平时需要调整自身心态,避免长时间处于压力大、焦虑等负面情绪中;还要适当进行体育锻炼以及增加饮食营养,提高身体素质预防上呼吸道感染等疾病。如果患者自身免疫力较低,可以定期接种流感和肺炎球菌疫苗进行自我防护。日常
肺动脉高压的5大原因?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一:动脉性原因,例如您的身体存在基因突变的现象,或是患有先天性心脏病,从而引发了肺动脉病变的现象。二:您的左心房、左心室可能存在功能异常的情况。三:患有间质性肺炎等肺部疾病。四:慢性血栓栓塞原因,例如您的体内目前存在深静脉血栓的情况。五:您目前患有红斑狼疮等结缔组织疾病。如果是因为患有间质性肺炎所引
红斑狼疮能治好吗
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
红斑狼疮一般无法根治,但是经过积极治疗,可以控制病情进展。 红斑狼疮是一类机体免疫介导的结缔组织疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传因素、环境因素等有关。由于该病的病因无法去除,因此无法治愈。但是如果患者注意休息,做好防晒措施,遵医嘱使用羟氯喹、强的松等药物进行治疗,一般可以减轻症状,控制病情的进展。
伟哥的全名叫什么
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
伟哥的通用名叫西地那非,是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。 西地那非主要通过抑制磷酸二酯酶-5(PDE5)的活性,增加环磷酸鸟苷(cGMP)的水平,从而松弛平滑肌,使阴茎海绵体充血,达到勃起的效果,广泛用于治疗男性勃起功能障碍。此外,西地那非还具有一定的舒张血管作用,能够降低肺动脉压,因此在某些情况
男人长期吃他达拉非能治疗早泄吗
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
男人长时间吃他达拉非是否能治疗早泄应根据具体情况进行判断。 他达拉非主要用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压。如果男人早泄与勃起功能障碍有关,则长时间吃他达拉非能够改善勃起功能障碍症状,进而间接治疗早泄。如果男人早泄与心理因素、前列腺炎等有关,则长时间吃他达拉非不能起到治疗早泄的作用。 男人出现早泄后,
先天性心脏病肺动脉高压应该怎么办
许之民 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
先天性心脏病引发的肺动脉高压需要分阶段治疗。首先,要控制肺动脉压力;其次,通过药物治疗来缓解症状;最后,在必要时进行手术治疗。 1.控制肺动脉压力 这包括通过给氧来维持患者正常的血氧饱和度,积极预防感染,并尽量避免进入低氧环境。 2.药物治疗 用于控制并缓解肺动脉高压的病情。如地高辛、华法林、多巴酚
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
轻度肺动脉高压怎么办
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肺动脉高压要治疗原发病,临床上主要来自于肺本身疾病,比如肺栓塞、慢性支气管炎、肺气肿等。如果是肺栓塞引起的肺动脉高压,患者可以进行溶栓、抗凝或手术治疗。但如果是不明原因、特发性肺动脉高压,只能靠药物治疗,也是针对原发病。
引起肺动脉高压的原因
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
直接引起肺动脉高压的原因,是肺动脉前向血流遇到阻力,导致肺动脉压力越来越高。如果患者是肺血管本身引起的肺动脉高压,比如最常见的肺动脉中有血栓,尤其是长期卧床的患者,有腿部深静脉血栓,当深静脉血栓慢慢掉下来,积累在肺动脉里,便会引起肺动脉压力逐渐升高,甚至可以升高到跟正常人体循环的血压一样高。此外,先心病晚期,此从动力性肺动脉压力转变成梗阻
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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