新生儿肺动脉高压能够治好吗

来源:民福康

新生儿肺动脉高压可通过多种方式治疗且有可能治愈,病因治疗中感染或先心病相关的肺动脉高压经相应处理部分可改善;药物治疗里NO吸入、前列腺素类药物有一定疗效;病情危重时ECMO可抢救;其预后受年龄、性别影响不明显,生活方式中医疗护理重要,病史因素也有影响,需个体化综合治疗并关注影响预后因素以争取良好预后

一、治疗方法及预后相关因素

1.病因治疗

若是由感染因素引起的新生儿肺动脉高压,积极控制感染后,部分患儿肺动脉高压情况可改善。例如,一些新生儿肺炎导致缺氧进而引发肺动脉高压,有效控制肺炎后,肺动脉压力有可能恢复正常。因为感染控制后,机体缺氧状态改善,肺血管收缩缓解,肺动脉压力降低。

对于先天性心脏病相关的新生儿肺动脉高压,如室间隔缺损等引起的,通过外科手术或介入治疗纠正心脏结构异常后,肺动脉高压也有恢复的可能。研究表明,及时对合适的先天性心脏病患儿进行手术干预,约一定比例的患儿肺动脉高压可得到缓解并恢复正常心功能。

2.药物治疗

一氧化氮(NO)吸入是治疗新生儿肺动脉高压的重要手段之一。NO能选择性扩张肺血管,降低肺动脉压力。多项临床研究显示,合理应用NO吸入治疗的新生儿肺动脉高压患儿,部分可取得较好疗效,肺动脉压力明显下降,病情得以改善。

前列腺素类药物,如前列地尔等,也可用于新生儿肺动脉高压的治疗。它们能扩张肺血管,降低肺动脉阻力。临床观察发现,使用前列腺素类药物配合其他治疗措施的患儿,肺动脉高压的缓解情况较为理想。

3.体外膜肺氧合(ECMO)

对于病情危重、常规治疗无效的新生儿肺动脉高压患儿,ECMO是一种有效的抢救手段。ECMO可以暂时替代心肺功能,为肺脏恢复创造条件。一些研究报道,通过ECMO治疗的新生儿肺动脉高压患儿,在肺功能恢复后撤机成功,进而治愈肺动脉高压。但ECMO的应用也有一定的适应证和风险,需要严格把握。

二、不同年龄、性别等因素的影响

1.年龄因素

新生儿年龄越小,身体各器官功能越不成熟,对肺动脉高压的耐受能力越差,但同时组织的修复和代偿能力也相对存在。早发现、早治疗对于低龄新生儿更为关键,因为低龄新生儿如果能及时得到有效干预,肺血管重塑等病理改变可能更容易逆转。

2.性别因素

目前尚无明确证据表明新生儿肺动脉高压的预后存在明显的性别差异。无论是男婴还是女婴,在接受规范治疗的情况下,预后情况主要取决于病因、病情严重程度及治疗反应等因素。

3.生活方式相关

新生儿的生活方式主要是在医院的医疗环境下接受治疗和护理。良好的医疗护理对于新生儿肺动脉高压的治疗至关重要,包括维持稳定的内环境、保证充足的营养供应等。例如,合适的喂养方式保证新生儿营养摄入,有利于其身体各器官功能的恢复,从而促进肺动脉高压的治愈。

4.病史因素

有先天性心脏病病史的新生儿,其肺动脉高压的治疗难度相对较大,但如果能在合适的时机进行手术等干预,仍有治愈的可能。而对于因严重感染导致的新生儿肺动脉高压,既往感染的控制情况以及感染是否复发等病史因素也会影响预后。如果感染复发,可能会再次引发肺动脉高压加重,影响治疗效果。

总之,新生儿肺动脉高压有治好的可能,但需要根据具体病情采取个体化的综合治疗措施,同时密切关注各种影响预后的因素,为患儿争取良好的预后。

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肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。
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肺动脉高压的5大原因有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压是一种严重的疾病,其主要原因包括以下5个方面: 1.肺动脉结构改变: 特发性肺动脉高压:原因不明,可能与遗传因素有关。 其他因素:如先天性心脏病、结缔组织病、长期肺动脉栓塞等。 2.肺血管内皮功能障碍: 血管内皮细胞损伤:可导致血管收缩、血小板聚集和血管平滑肌增殖。 一氧化氮合成减少:一氧
先天性心脏病肺动脉高压怎么治疗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性心脏病肺动脉高压的治疗方法主要包括以下几方面: 1.一般治疗: 休息:有症状者应卧床休息,以减轻心脏负荷。 吸氧:低氧血症者应给予吸氧。 饮食:给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,以保证营养供给。 2.药物治疗: 前列环素类药物:如伊洛前列素,可扩张肺血管,降低肺动脉压。 内皮素受体拮抗剂:
肺动脉高压怎么查
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺动脉高压的检查方法有听诊检查、血常规检查、超声心动图检查等。 1.听诊检查 患者进行听诊检查时,可闻及肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音以及右心室第四心音奔马律等异常心音,帮助诊断肺动脉高压。 2.血常规检查 患者通过血常规检查,能够了解其是否存在继发性红细胞增多的情况,有助于诊断肺动脉高压
肺动脉高压基因检测是啥
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压基因检测是一种测试方法,通过检测患者的基因变异来评估其患肺动脉高压的风险或确定与该疾病相关的基因突变。 肺动脉高压是一种少见但严重的疾病,其特征是肺动脉内的血压升高,可引发心脏负荷过重,导致心脏功能受损。遗传因素被认为是肺动脉高压发病的重要因素之一,特定基因的变异可能会增加患者患病的风险。
肺动脉高压怎么检查
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺动脉高压的检查方法通常包括听诊、超声心动图、动脉气血分析等。 1、听诊 如果患者通过听诊,发现肺动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区等区域出现异常的心音,此时可以初步判断肺动脉高压。 2、超声心动图 若患者通过超声心动图检查,发现三尖瓣峰值反流流速大于2.8m/s,此时可以进一步判断为肺动脉高压。 3、动脉
肺动脉高压有何危害,注意事项有哪些
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致心力衰竭、心律失常、晕厥甚至死亡。以下是肺动脉高压的危害和注意事项: 肺动脉高压的危害: 1.呼吸困难:肺动脉高压会导致肺部血管狭窄,影响氧气的交换,从而引起呼吸困难。 2.乏力:由于氧气供应不足,身体会感到乏力和疲劳。 3.晕厥:严重的肺动
原发性肺动脉高压的临床症状表现有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压的临床症状表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。 1、呼吸困难 呼吸困难是原发性肺动脉高压常见的症状,其特征是在劳动后呼吸困难会进一步加重。 2、胸痛 患者胸痛常发生于劳力或情绪变化时,主要与后负荷增加、右心室心肌增厚耗氧增加及右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血有关。 3、晕厥 晕厥多
小儿肺动脉高压是由什么原因引起的
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肺动脉高压可能是由先天性肺血管发育不良、囊性纤维化、室间隔缺损等原因引起。 1、先天性肺血管发育不良 如果小儿的肺血管发育不良,导致肺血管功能紊乱,可能会引起肺动脉高压。 2、囊性纤维化 如果小儿出现囊性纤维化,导致肺动脉狭窄和肺血管阻力增加,也易造成肺动脉高压。 3、室间隔缺损 若小儿患有室间
肺动脉高压伴大量咳血是怎么回事
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压伴大量咳血考虑是情绪激动、肺栓塞、先天性心脏病、二尖瓣狭窄等引起的。 1、情绪激动 情绪过度激动可导致肺部小动脉收缩,影响肺部的气体循环,引起肺动脉高压,伴随咳嗽、咳血等情况。 2、肺栓塞 肺栓塞可引起肺动脉高压。患者肺动脉内的压力增高,可导致毛细血管破裂,出现大量咳血的现象。 3、先天性
原发性肺动脉高压的预后如何
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压的预后一般相对较差。 原发性肺动脉高压疾病的发生与遗传因素、自身免疫及肺血管内皮、平滑肌功能障碍等因素有关。原发性肺动脉高压疾病即使在早期阶段,一般不能达到完全治愈的目的,只能够通过配合医生的治疗措施,控制病情进一步发展,改善不适症状。随着病情的加重,患者的症状也会逐渐恶化,可能会伴
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
引起肺动脉高压的原因
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
直接引起肺动脉高压的原因,是肺动脉前向血流遇到阻力,导致肺动脉压力越来越高。如果患者是肺血管本身引起的肺动脉高压,比如最常见的肺动脉中有血栓,尤其是长期卧床的患者,有腿部深静脉血栓,当深静脉血栓慢慢掉下来,积累在肺动脉里,便会引起肺动脉压力逐渐升高,甚至可以升高到跟正常人体循环的血压一样高。此外,先心病晚期,此从动力性肺动脉压力转变成梗阻
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压要注意什么
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
肺动脉高压的患者应到医院就诊,排查肺动脉高压的原因。其次,肺动脉高压有时与慢性呼吸衰竭、慢性缺氧有关;此时应重视纠正缺氧,可能需要长期吸氧治疗。此外,肺动脉高压易影响患者的心肺功能,易出现活动耐量的下降,病人应避免做剧烈运动,预防加重病情。
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