慢性肾盂肾炎的临床表现
慢性肾盂肾炎临床表现多样，可分为泌尿系统表现、全身表现和肾功能损害表现。泌尿系统表现有排尿异常（尿频、尿急、尿痛及夜尿增多）、腰痛；全身表现为低热或无发热、乏力、食欲减退；肾功能损害表现有肾功能减退、高血压，且因个体等因素表现不同，诊断治疗需综合其各种表现。
一、泌尿系统表现
1.排尿异常
尿频、尿急、尿痛：部分患者可出现类似急性膀胱炎的膀胱刺激症状，但一般不如急性肾盂肾炎明显，程度相对较轻。这是因为慢性肾盂肾炎时，肾脏的慢性炎症刺激尿路黏膜，导致尿路刺激症状，但由于病程较长，炎症相对较缓，所以症状不如急性发作时剧烈。在儿童中，慢性肾盂肾炎可能表现为反复的泌尿系统感染相关的排尿不适，由于儿童表述能力有限，可能仅表现为哭闹、排尿时不安等。
夜尿增多：肾脏的浓缩功能受损是慢性肾盂肾炎的重要表现之一。正常情况下，肾脏在夜间会减少尿液生成以保证睡眠时的休息，而慢性肾盂肾炎患者由于肾小管功能受损，浓缩功能下降，导致夜尿次数增多，一般夜间排尿次数超过2次，且尿量相对较多。对于有慢性肾盂肾炎的老年人，夜尿增多可能会影响其睡眠质量，需要引起重视。
2.腰痛：患者可出现腰部隐痛或酸痛，疼痛程度不一。疼痛部位多在单侧或双侧腰部，这是由于肾脏炎症累及肾包膜及周围组织所致。在女性患者中，由于生理结构的特点，慢性肾盂肾炎的发生可能与泌尿系统解剖结构和生理功能的特点有关，腰痛可能在月经周期、性生活等因素影响下有所变化。
二、全身表现
1.低热或无明显发热：部分患者可出现间断性低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者体温可无明显异常。这是因为慢性肾盂肾炎是一种慢性炎症过程，机体的免疫反应相对较缓，所以全身发热表现不典型。在儿童慢性肾盂肾炎患者中，低热可能容易被忽视，家长可能仅发现孩子精神状态不佳、食欲减退等非特异表现。
2.乏力、食欲减退：患者常感到全身乏力，体力下降，活动耐力降低。同时，可能出现食欲减退的情况，长期的食欲减退可能导致患者营养状况不佳，进一步影响机体的免疫力，形成恶性循环。对于老年慢性肾盂肾炎患者，乏力和食欲减退可能会加重其身体的虚弱状态，需要关注其营养支持。
三、肾功能损害表现
1.肾功能减退：随着病情的进展，慢性肾盂肾炎可逐渐导致肾功能减退。早期可能仅有肾小管功能减退，表现为尿浓缩功能下降、夜尿增多等，随着病情进一步发展，可出现肾小球滤过功能下降，血肌酐、尿素氮升高等。在儿童慢性肾盂肾炎患者中，肾功能损害可能会影响其生长发育，因为肾脏功能异常会影响体内代谢废物的排出和营养物质的调节等，进而对儿童的身高、体重增长等产生不利影响。对于有基础疾病或年龄较大的慢性肾盂肾炎患者，肾功能减退可能会加速其他器官功能的衰退。
2.高血压：部分慢性肾盂肾炎患者可出现高血压，这是由于肾脏缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活所致。高血压的存在又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。在老年慢性肾盂肾炎患者中，高血压的发生率相对较高，需要密切监测血压变化，因为高血压会增加心脑血管疾病的发生风险。
慢性肾盂肾炎的临床表现因个体差异、病情严重程度和病程长短等因素而有所不同，在诊断和治疗过程中需要综合考虑患者的各种表现，结合相关检查明确诊断并制定合理的治疗方案。
