强直性脊柱炎有哪些危害与并发症

强直性脊柱炎会对脊柱及关节、外周关节、眼部、心脏、肺部等造成危害，还需针对育龄女性、老年患者、儿童患者等特殊人群给予相应提示，其会逐渐侵蚀脊柱关节致活动受限等，累及外周关节出现肿胀畸形等，可致眼部并发症、心脏并发症、肺部并发症，育龄女性计划怀孕前需沟通评估，老年患者治疗需综合基础病等，儿童患者要尽早诊断规范治疗促正常发育

一、对脊柱及关节的危害

强直性脊柱炎会逐渐侵蚀脊柱关节，早期可引起腰背部、骶髂部等部位反复疼痛、僵硬，尤其在早晨或长时间静止后明显，活动后症状可稍有缓解。随着病情进展，脊柱关节活动度逐渐受限，严重时可导致脊柱强直，出现弯腰、转身等活动困难，影响日常生活自理能力，如穿衣、洗漱、翻身等都可能变得艰难。这种脊柱关节的病变还可能进一步发展，累及胸椎、颈椎等，导致胸廓活动受限，影响呼吸功能，使患者肺活量下降，活动耐力降低。例如，有研究表明，约30%的强直性脊柱炎患者会出现不同程度的脊柱强直和胸廓活动受限情况。

二、外周关节受累及的危害

外周关节也常受到累及，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节多见。关节受累后会出现肿胀、疼痛、畸形等表现。比如髋关节受累时，可导致髋关节疼痛、活动受限，严重影响下肢的行走功能，使患者行走困难、跛行，甚至可能发展为髋关节强直，最终导致残疾，无法正常站立和行走。据统计，约1/4的强直性脊柱炎患者会出现髋关节受累，且病情进展较快，如不及时有效控制，致残风险较高。

三、眼部并发症

强直性脊柱炎患者容易出现眼部并发症，常见的有葡萄膜炎、虹膜炎等。眼部炎症可导致眼睛疼痛、红肿、视物模糊、畏光等症状。如果不及时治疗，可能会引起视力下降，甚至失明。例如，有临床研究发现，强直性脊柱炎患者中约25%会发生眼部受累，其中葡萄膜炎是较为常见的类型，且病情容易反复，需要长期关注眼部情况并积极治疗。

四、心脏并发症

部分强直性脊柱炎患者可能出现心脏并发症，主要累及主动脉瓣，可导致主动脉瓣关闭不全等心脏瓣膜病变。患者可能出现心悸、气短、乏力等症状，严重时可影响心脏功能，导致心力衰竭等严重后果。相关研究显示，强直性脊柱炎患者发生心脏受累的比例约为4%-7%，需要定期进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，以便早期发现心脏病变并进行干预。

五、肺部并发症

随着病情的进展，强直性脊柱炎可能累及肺部，出现肺间质病变等肺部并发症。患者可表现为咳嗽、咳痰、气短等症状，病情逐渐加重时，肺部功能严重受损，影响呼吸功能。有资料表明，强直性脊柱炎患者中约10%-20%会出现肺部受累，且肺间质病变的发生与病情的活动度相关，病情活动时肺部病变可能加重。

特殊人群提示

育龄女性：强直性脊柱炎可能会影响生育，且疾病本身及治疗药物可能对胎儿有一定影响，所以育龄女性在计划怀孕前需与医生充分沟通，评估病情和调整治疗方案，以减少孕期风险。

老年患者：老年强直性脊柱炎患者往往合并其他基础疾病，病情变化可能更为复杂，在治疗时需综合考虑基础疾病情况，选择合适的治疗方式，同时要注意药物对肝肾功能等的影响，加强监测。

儿童患者：儿童强直性脊柱炎相对少见，但一旦发病，可能影响骨骼发育，导致生长发育迟缓等问题，需要尽早诊断和规范治疗，密切关注儿童的生长指标和关节功能情况，采取合适的干预措施促进其正常生长发育。