早期强直性脊柱炎能治好吗

来源:民福康

早期强直性脊柱炎通过规范治疗可控制病情、改善预后,治疗目标为缓解症状、延缓进展、防止畸形,治疗手段包括非药物治疗(运动锻炼和物理治疗)和药物治疗(非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药),早期规范治疗多数可控制病情、影响小,不及时规范治疗会致病情进展,故早期诊断、规范治疗及定期复诊重要

一、早期强直性脊柱炎的治疗目标与现状

早期强直性脊柱炎通过规范治疗是有可能控制病情、改善预后的,其治疗目标主要是缓解症状、延缓疾病进展、防止脊柱和关节畸形等。目前随着医学的发展,针对早期强直性脊柱炎已有较为成熟的治疗体系。

二、早期强直性脊柱炎的治疗手段

(一)非药物治疗

1.运动锻炼

意义:适当的运动有助于维持脊柱的灵活性、增强肌肉力量,对早期强直性脊柱炎患者非常重要。例如游泳是一种非常适合早期强直性脊柱炎患者的运动,因为游泳能在不负重的情况下活动脊柱和关节,增强腰背肌力量。研究表明,长期坚持游泳锻炼的早期强直性脊柱炎患者,其脊柱活动度和关节功能改善情况优于不进行运动锻炼的患者。

具体方式:患者可根据自身情况选择适合的运动,如每日进行适度的脊柱伸展运动、俯卧撑等,但要避免过度剧烈运动导致关节损伤。对于不同年龄的患者,运动强度和方式应有所调整,儿童患者运动需在家长监护下进行,选择相对温和的运动项目;成年患者可根据身体耐受程度逐渐增加运动难度。

2.物理治疗

意义:物理治疗可以改善局部血液循环、减轻炎症反应、缓解疼痛。常见的物理治疗方法有热敷、红外线照射、超声波治疗等。例如热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对于早期强直性脊柱炎患者的腰背部疼痛有一定的缓解作用。

具体操作:热敷可每日进行数次,每次15-20分钟;红外线照射需在专业人员指导下进行,控制好照射距离和时间;超声波治疗也需要在正规医疗机构由专业医生操作。不同年龄患者在物理治疗时需注意温度和强度等,儿童皮肤较为娇嫩,物理治疗时要特别控制好热敷温度和红外线、超声波的剂量等。

(二)药物治疗

1.非甾体抗炎药

作用:这类药物可以迅速缓解疼痛和炎症,是早期强直性脊柱炎常用的一线药物。例如塞来昔布等非甾体抗炎药,能有效减轻患者的腰背部疼痛、晨僵等症状。

适用人群及注意事项:不同年龄患者均可使用,但儿童使用需谨慎,要密切关注药物可能带来的胃肠道等不良反应。成年患者在使用时也需注意按照药物常规使用原则,不过度服用,且需注意药物相互作用等情况。

2.改善病情抗风湿药

作用:如柳氮磺吡啶等药物,对于早期强直性脊柱炎有一定的延缓疾病进展的作用。研究显示,使用柳氮磺吡啶治疗的早期强直性脊柱炎患者,其病情进展速度相对较慢。

适用人群及注意事项:成年患者可根据病情在医生评估后使用,儿童患者一般不优先选择此类药物,需严格遵循儿科用药的安全原则,由专业医生根据儿童具体情况谨慎决定是否使用及确定合适剂量等。

三、早期强直性脊柱炎治疗后的预后情况

早期接受规范治疗的强直性脊柱炎患者,多数可以控制病情发展,使病情处于相对稳定状态,能够正常生活、工作,对生活质量的影响较小。但如果患者不及时治疗或治疗不规范,病情可能会逐渐进展,出现脊柱畸形、关节功能受限等情况,严重影响生活质量。所以早期诊断、规范治疗对于早期强直性脊柱炎患者至关重要,患者应定期到医院复诊,根据病情变化调整治疗方案。

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强直性脊柱炎要注意事项有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是患有强直性脊柱炎,需要注意以下几点:一、避免受凉,平时做好脊柱等部位的保暖工作,否则容易导致患处疼痛感加重。二、避免进行过于剧烈的运动以及避免过度使用脊柱部位的力量,否则会导致局部产生劳损的现象,使损伤程度加重。三、避免长期久坐,不要长期弯腰活动。建议患者在平时多对脊柱部位进行按摩、热敷,也能通
女性患上了强直性脊柱炎有什么症状?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性患上了强直性脊柱炎,在疾病早期的主要症状为腰骶部、臀部、腹股沟区域的疼痛不适。疼痛多为间歇性发作,还可以伴有晨僵表现,活动后可以减轻。随着疾病进展,患者的关节炎症性症状会越来越明显,比如炎性腰背痛、外周关节炎、肌腱端炎等。部分患者病情严重,可以累及眼睛、心血管、肺部、胃肠道、肾脏、皮肤黏膜等多个
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
强直性脊柱炎的检查项目有哪些?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎的检查项目分为体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查包括Schober试验、脊柱侧弯试验、胸廓扩张试验、Patrick试验等,实验室检查项目包括红细胞沉降率、C反应蛋白、肝功能、肾功能、细胞因子、骨代谢指标等,影像学检查包括X线检查、CT检查、核磁共振等。通常患者发病早期可出现腰
强直性脊柱炎能牵引治疗吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎是否能够进行牵引治疗,应该根据具体的情况判断。如果强直性脊柱炎患者发生了驼背,但是还没有出现骨性强直时,此时可以通过牵引的治疗方法矫正驼背。但是如果患者此时已经出现骨性强直,则不建议通过牵引治疗,不当的治疗有可能会导致病情加重。强直性脊柱炎患者可以尝试使用药物治疗,如非甾体类抗炎药、抗风
儿童强直性脊柱炎的症状有哪些?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童强直性脊柱炎在疾病初期患者主要以髋关节炎症状为主,多表现髋关节疼痛、酸胀感、晨僵。因为儿童骨骼生长迅速,所以强直性脊柱炎患儿也容易出现髋关节畸形的症状。强直性脊柱炎是一种慢性、全身炎症反应性疾病,除了会累及脊柱和外周关节,也会导致关节外器官受累。若是疾病累及眼部引起眼部病变,患者多表现为眼红、眼
强直性脊柱炎怕生气吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎一般怕生气。强直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病,其具体发病原因尚未明确,但可能与遗传、感染、环境、生活及职业压力等因素有关,虽然其发病与心情没有太大关系,但任何疾病恢复期间都不建议生气,应保持轻松愉悦的心情,并正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,这样有利于身体的恢复。如果经
强直性脊柱炎需要怎么治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
治疗强直性脊柱炎,首先患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药起到消炎、止痛的作用。其次,还可以进行物理治疗,比如热敷、按摩、泡热水澡等等,促进局部血液循环,使肌肉放松,能够减轻疼痛现象。如果患者的脊椎已经出现严重畸形,可考虑做矫正手术治疗。平时应该注意避免肩背部频繁受压,休息时尽量选择硬板床。寒冷潮湿的季
强直性脊柱炎能痊愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎通常不能痊愈,但患者可以通过系统治疗缓解病症,并延缓病情进展。若患有强直性脊柱炎,在出现晨僵、关节疼痛症状时,可以应用止痛药物缓解,例如非甾体类抗炎药。若合并有外周关节炎,患者通常还需要应用抗风湿药物治疗。其次患者也可以通过热疗、理疗、针灸等方式,来缓解不适症状。若病症严重,例如出现髋关
强直性脊柱炎x线表现?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎做X线检查是必不可少的项目,表现之一是骶髂关节的病变,会看到双侧关节间隙变窄或者增宽、软骨下骨板模糊、骨质硬化增生晚期时会出现骨性强直;其次是脊柱关节的病变,通常是自下而上发展的,会发现下腰椎开始逐渐向胸椎和颈椎发展,随着病情发展,脊柱呈椎体方形改变和竹节样改变,是很有特征的一个表现形式
强直性脊柱炎吃什么药效果好
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
强直性脊柱炎,我倒建议来讲,还是中西医结合,中西医并举的治疗。西药来讲,还是以阶梯治疗为主,阶梯治疗包括早期的非甾体止痛药,往往到我们后边的使用激素的治疗,这些治疗方法大家都比较熟悉了,但是副作用也是比较大。好在在我们中国,有我们一支新生力量中医,在这方面也是发挥了一种无可替代的作用。使用补肾、补骨、壮骨的中药,或者是其他活血化瘀理论的中
强直性脊柱炎和哪些疾病相关
张波 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
强直性脊柱炎与以下几种因素有关:第一、遗传因素,比如父亲或者上一辈有过强制性脊柱炎的病史,下一代患强直性脊柱炎的风险高于正常人。第二、环境因素,比如长期受寒、受凉,都可能会引起强直性脊柱炎的发病。第三、感染因素,包括胃肠道、呼吸道的感染,都可以诱发强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎有哪些临床表现
张波 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
强直性脊柱炎的主要表现是疼痛,而且疼痛以夜间为主,早上起来时,患者会有背部僵硬的表现。随着时间的发展,患者可能会出现背部活动度下降等症状。有一部分患者可能会出现髋关节或者膝关节活动度下降。其次,强直性脊柱炎的患者,还会出现单个非对称性的下肢大关节疼痛。还有极少数患者表现为脚跟的疼痛。
强直性脊柱炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎的症状有:第一下腰部疼痛,可以在弯腰或者活动时加重。第二晨僵,在刚开始活动时或晨起时加重。第三下肢关节畸形和肿胀,可以由局部的肿胀变形。第四活动受限,在严重时腰部、下肢、关节都可能出现屈伸旋转受限。第五其他眼睛、心脏等疾病症状的伴随出现。
强直性脊柱炎后背疼吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎有可能会导致后背疼。因为强直性脊柱炎属于慢性炎症疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周大关节。如果侵犯到脊柱骨突或脊柱旁软组织,这是就会表现为后背痛。注意有少数患者可能没有后背疼痛的表现,主要是骶髂关节疼痛。
强直性脊柱炎早期症状
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎的早期症状有腰痛、背痛、晨僵等,还可能会伴有腰椎的左右和前后活动受限。强直性脊柱炎的活动度一般低于相应年龄及性别的正常人,这也属于早期症状。强直性脊柱炎早期可能对X线表现不明显,可以通过CT扫描来看到骶髂关节或者脊柱关节的改变。
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