肾病综合征会不会死
肾病综合征本身一般不会直接致死，但病情控制不佳引发的感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤等严重并发症可危及生命。其预后因病理类型、治疗是否规范、患者自身情况等因素而异，大部分规范治疗患者可控制病情，部分预后差，早期诊断、规范治疗等可降低死亡风险。
一、肾病综合征的基本情况
肾病综合征是由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。
二、可能导致死亡的严重并发症
1.感染
原因：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的应用，使患者全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系统感染等。
影响：严重的感染可能难以控制，进而引发败血症等，危及生命。例如，儿童患者由于自身免疫力相对较低，在肾病综合征病程中发生感染的风险更高，如果感染得不到有效控制，就可能导致病情恶化甚至死亡。
2.血栓、栓塞并发症
原因：肾病综合征患者血液呈高凝状态，主要是由于尿中丢失大量抗凝血酶Ⅲ，以及肝脏代偿性合成凝血因子增加等因素导致。常见的血栓、栓塞部位为肾静脉血栓，其他如肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见。
影响：肾静脉血栓形成可使肾病综合征加重，而肺血管血栓、栓塞等严重时可危及生命。比如成人患者中，肾静脉血栓的发生率相对有一定比例，若未及时发现和处理，可能引发严重后果。
3.急性肾损伤
原因：肾病综合征患者有效血容量不足，可因大量利尿、呕吐、腹泻等导致体液丢失及摄入不足引起；某些药物的使用也可能诱发肾损伤；另外，肾小球滤过率下降等因素也可能导致急性肾损伤。
影响：急性肾损伤若不能及时纠正，可能发展为不可逆的肾功能损害，最终导致肾衰竭，而肾衰竭严重时可危及生命。尤其是老年患者，本身肾功能储备相对较差，发生急性肾损伤后更易进展至严重阶段。
三、预后情况及影响因素
1.预后情况
大部分肾病综合征患者经过规范治疗可以得到较好的控制，病情缓解，不影响寿命。例如一些病理类型较轻的患者，通过合理应用糖皮质激素等药物治疗，病情可得到有效控制。
但也有部分患者病情容易复发，或者病理类型较严重，如膜性肾病等，预后相对较差，存在发展为慢性肾衰竭甚至死亡的风险。
2.影响因素
病理类型：微小病变型肾病预后较好，而系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等病理类型的肾病综合征预后较差。儿童患者中微小病变型相对多见，预后较好；成人中不同病理类型预后差异明显。
治疗是否规范：是否能早期诊断并进行规范的治疗对预后影响很大。比如是否能根据患者的具体情况合理使用激素及免疫抑制剂等药物，是否能及时处理并发症等。规范治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生，从而降低死亡风险。
患者自身情况：年龄也是一个重要因素，儿童患者整体恢复能力相对较强，但也需关注儿童在治疗过程中的特殊护理等；老年患者各脏器功能相对衰退，发生并发症的风险更高，预后相对较差。此外，患者的基础健康状况，如是否合并其他基础疾病等也会影响预后。
总之，肾病综合征本身一般不会直接致死，但如果出现严重并发症且未得到及时有效的处理，就可能危及生命。通过早期诊断、规范治疗以及密切关注病情变化，多数患者可以获得较好的预后，降低死亡风险。
