1型与2型糖尿病的区别
糖尿病分为1型和2型，1型由自身免疫破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏，起病急有典型症状等，需胰岛素治疗；2型是胰岛素抵抗伴分泌相对不足，起病隐匿症状不典型，先生活方式干预再选药治疗，1型依赖胰岛素需长期控糖防并发症，2型控糖好可降并发症风险，不佳则并发症加重。
一、发病机制方面
1.1型糖尿病：主要是由于自身免疫反应破坏了胰腺内胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。遗传因素在其发病中起重要作用，例如某些特定基因的突变可能增加发病风险，环境因素如病毒感染（如柯萨奇病毒等）可能触发自身免疫反应从而诱发1型糖尿病，多发生于青少年等人群，起病较急。
2.2型糖尿病：其发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，外周组织（如肌肉、脂肪等）不能正常摄取和利用葡萄糖；同时胰岛β细胞功能逐渐减退，不能分泌足够的胰岛素来弥补胰岛素抵抗带来的血糖升高问题。多见于中老年人，但随着肥胖等不良生活方式的流行，也有年轻化趋势，起病相对隐匿。
二、临床特点方面
1.1型糖尿病：起病时症状往往较明显，可出现多饮、多食、多尿、体重减轻（“三多一少”）等典型症状，血糖水平通常较高，容易发生酮症酸中毒等急性并发症，需要依赖外源性胰岛素治疗来维持生命。
2.2型糖尿病：早期可能没有明显症状，往往在体检或出现并发症时才被发现，“三多一少”症状相对不典型，部分患者可能表现为皮肤瘙痒、视物模糊等。一般情况下酮症酸中毒等急性并发症发生风险相对较低，但随着病程进展，可能会出现心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症。
三、实验室检查方面
1.1型糖尿病：血中可检测到胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体等自身抗体，胰岛β细胞功能明显降低，胰岛素分泌水平显著低于正常，血糖波动较大。
2.2型糖尿病：自身抗体多为阴性，空腹及餐后胰岛素水平可正常或高于正常，但存在胰岛素抵抗，口服葡萄糖耐量试验等可发现血糖调节异常。
四、治疗方面
1.1型糖尿病：主要治疗是胰岛素替代治疗，需要根据血糖情况合理调整胰岛素剂量，同时要注意饮食控制、适当运动等综合管理。对于儿童1型糖尿病患者，要关注其生长发育情况，胰岛素的使用需更加精准以满足生长需求；对于老年1型糖尿病患者，要注意避免低血糖的发生，因为其对低血糖的耐受能力较差。
2.2型糖尿病：治疗首先从生活方式干预开始，包括饮食控制（合理控制热量摄入、均衡营养）、适度运动等，在此基础上根据血糖情况可选用口服降糖药物（如二甲双胍等），如果口服药物控制不佳则需要胰岛素治疗。对于肥胖的2型糖尿病患者，减轻体重有助于改善胰岛素抵抗；对于合并心脑血管疾病等并发症的患者，在治疗糖尿病的同时要兼顾并发症的治疗，注意药物之间的相互作用等。
五、预后方面
1.1型糖尿病：由于依赖胰岛素治疗，需要长期监测血糖并调整治疗方案，若血糖控制不佳，慢性并发症发生风险较高，影响患者生活质量和寿命，但通过规范治疗可以较好地控制病情；儿童1型糖尿病患者需要长期关注生长发育和心理状态，老年患者要特别注意低血糖及相关并发症的防治。
2.2型糖尿病：经过积极治疗，若血糖控制良好，慢性并发症的发生风险可降低，患者可以有较好的预后；但如果病情控制不佳，随着病程进展，慢性并发症会逐渐加重，严重影响患者健康，尤其是对于合并心脑血管疾病风险较高的患者，需要更加严格地控制血糖、血压、血脂等指标。
