短阵房性心动过速什么意思

短阵房性心动过速是起源于心房且持续时间较短的心律失常，其发生机制与心房肌异常自律性、触发活动或折返机制有关，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，通过心电图、动态心电图监测诊断，治疗包括一般治疗等，儿童、老年等特殊人群有相应注意事项

发生机制

多与心房肌存在异常自律性、触发活动或折返机制有关。例如，心房局部的心肌细胞受某些因素影响，如电解质紊乱（如低钾血症）、自主神经功能失调等，导致其自律性增高，从而引发短阵房性心动过速；或者心房内存在折返环路，激动在环路上持续折返，引起心房快速激动，形成短阵房性心动过速。

相关影响因素及人群特点

年龄因素：

儿童时期，短阵房性心动过速可能与先天性心脏结构异常、心肌炎等有关。例如，某些先天性心脏病患儿可能因心脏结构的异常导致心房局部电活动异常，容易出现短阵房性心动过速。婴幼儿由于心脏发育尚未完全成熟，对一些诱因的耐受性较差，如感染等因素都可能诱发短阵房性心动过速。

成年人中，短阵房性心动过速可见于有基础心脏疾病的患者，如冠心病、心肌病等，也可能在无明显器质性心脏病的人群中发生，与生活方式因素相关，如长期大量饮酒、过度劳累、长期精神压力过大等。

性别因素：一般无明显的性别差异，但在某些情况下，如女性在围绝经期，由于体内激素水平的变化，可能会影响自主神经功能，从而增加短阵房性心动过速的发生风险。

生活方式因素：长期大量饮酒可影响心肌细胞的电生理特性，导致心律失常的发生；过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，容易诱发短阵房性心动过速；长期精神压力过大可通过神经-内分泌系统影响心脏的电活动，增加短阵房性心动过速的发生几率。

病史因素：有基础心脏疾病史的人群，如冠心病患者，由于冠状动脉供血不足，心肌细胞缺血缺氧，容易出现电活动紊乱，进而引发短阵房性心动过速；有心肌病病史的患者，心肌结构和功能异常，也容易导致心律失常的发生。

诊断相关要点

心电图检查：是诊断短阵房性心动过速的重要手段。通过心电图可以明确P波的形态、心率、节律等特征，有助于与其他类型的心律失常相鉴别。例如，短阵房性心动过速的P波形态与窦性P波不同，根据P波的特点可以初步判断房性心动过速的起源部位等信息。

动态心电图监测（Holter）：可以长时间连续记录心电图，能够捕捉到常规心电图不易发现的短阵房性心动过速发作情况，对于明确发作频率、发作规律以及评估病情的严重程度有重要意义。

治疗及相关注意事项

一般治疗：对于无明显症状且发作不频繁的短阵房性心动过速患者，首先要改善生活方式，如避免过度劳累、减少饮酒、减轻精神压力等。对于有基础疾病的患者，要积极治疗基础疾病，如冠心病患者要改善心肌供血等。

特殊人群注意事项：

儿童患者：由于儿童的心脏功能和药物代谢与成人不同，在治疗上应更加谨慎。首先要尽量寻找并去除可能的诱因，如积极治疗感染等。如果需要药物治疗，要选择对儿童相对安全的药物，且要密切监测药物的不良反应。同时，要关注儿童的心理状态，因为精神压力也可能影响病情，家长要给予儿童适当的心理疏导。

老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗短阵房性心动过速时，要综合考虑其基础疾病情况。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，选择治疗药物时要避免与治疗基础疾病的药物产生不良相互作用。同时，要注意观察老年患者对治疗的耐受性，因为老年患者的脏器功能减退，药物不良反应的发生风险相对较高。