肾功能不全慢性肾小球肾炎能治好吗

来源:民福康

慢性肾小球肾炎导致的肾功能不全很难完全治愈,但通过积极规范治疗可延缓病情进展、提高生活质量、延长生存期,其能否治好受病理类型、治疗干预情况及患者自身情况(年龄、生活方式、病史)等因素影响,不同患者预后差异大需个体化治疗

一、疾病的基本情况

慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现的肾小球疾病,病情迁延,病变缓慢进展,可导致不同程度的肾功能减退。肾功能不全是慢性肾小球肾炎发展到一定阶段的表现,其病理类型多样,包括系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等多种病理类型,不同病理类型预后有所差异。

二、能否治好的影响因素

1.病理类型:一些病理类型相对较轻的慢性肾小球肾炎,如早期的轻度系膜增生性肾小球肾炎,如果能及时采取有效治疗措施,有可能在一定程度上控制病情进展,甚至使肾功能得到一定程度的改善,但完全治愈较为困难;而一些病理类型较为严重的,如局灶节段性肾小球硬化等,病情往往难以完全逆转,肾功能会逐渐进行性恶化。例如,膜性肾病部分患者有自发缓解的可能,但也有部分患者会逐渐进展至肾功能不全,其预后与是否及时规范治疗等多种因素相关。

2.治疗干预情况:早期规范的治疗对于控制慢性肾小球肾炎肾功能不全的病情进展至关重要。通过积极控制血压(如使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物,这类药物不仅能降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能)、减少尿蛋白(根据病情可能会使用免疫抑制剂等药物进行治疗)等综合治疗措施,可以延缓肾功能不全的进展速度。如果能在疾病早期就进行合理有效的治疗,患者的病情进展可以得到一定程度的延缓,生活质量也能得到改善,但要完全治愈使肾功能恢复至正常水平比较困难。例如,临床研究表明,通过规范应用肾素-血管紧张素系统阻滞剂等药物治疗,可使慢性肾小球肾炎患者的肾功能不全进展风险降低。

3.患者自身情况

年龄:年轻患者相对来说身体的代偿能力等可能相对较好,在面对慢性肾小球肾炎肾功能不全时,如果能及时接受规范治疗,病情进展可能相对缓慢一些;而老年患者往往合并有其他基础疾病的概率较高,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会相互影响,增加了治疗的复杂性,也会影响疾病的预后,相对来说完全治愈的难度更大。

生活方式:良好的生活方式对于慢性肾小球肾炎肾功能不全患者非常重要。如果患者能严格遵循低盐、优质低蛋白饮食原则(低盐饮食可减轻水肿和高血压,优质低蛋白饮食能减少肾脏的负担,延缓肾功能恶化),避免劳累、感染等诱发因素,戒烟限酒等,有助于病情的控制;反之,如果患者不注意饮食,经常劳累、反复感染等,会导致病情反复加重,加速肾功能的恶化,不利于病情的控制和预后。例如,长期高盐饮食会使血压难以控制,加重肾脏的损伤,从而影响肾功能不全的转归。

病史:如果患者在患病前就有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,这些基础疾病会协同影响慢性肾小球肾炎肾功能不全的病情。例如,糖尿病肾病合并慢性肾小球肾炎的患者,血糖、血压等都需要严格控制,治疗难度更大,肾功能不全的预后也相对更差。而原本没有其他严重基础疾病的患者,在接受规范治疗后,病情相对更容易得到一定程度的控制。

总体而言,慢性肾小球肾炎导致的肾功能不全很难完全治愈,但通过积极规范的治疗可以有效延缓病情进展,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。不同患者的预后存在较大差异,需要根据个体的具体情况进行综合评估和个体化治疗。

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肾小球疾病
肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾小球肾炎的发病机制?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病人会表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,病情持久,进展缓慢,可有不同程度的肾功能不全,最终发展为慢性肾功能衰竭。慢性肾小球肾炎的发病机制不同,慢性肾小球肾炎的一小部分是由急性肾小球肾炎造成的,其中大多数和免疫因素有关:例如肾小球滤过和高代谢造成肾小球硬化,肾小管高代谢造成肾小管萎缩。
慢性肾小球肾炎能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情长期存在,基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定,经过治疗后,蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累,或者由于感染甚至情绪低落,均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作,严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈,少部分患者肾脏病理类型较轻的,可以药物治疗,服用肾炎康复片、尿毒
肾功能不全的饮食注意事项有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
第一要根据肾功能的情况,控制蛋白质的摄入量。第二要充足的能量和碳水化合物。第三适当的钠、钾和水分。第四矿物质、微量元素和维生素应充足。高钙低磷饮食有助于纠正肾功能不全病人的甲旁亢,预防肾性骨病的发生。第五烹调时用植物油,但是脂肪摄入量不需要严格限制。第六禁止应用刺激性的调味品。第七限制植物蛋白的摄入
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
什么叫肾功能不全
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全也称为肾功能衰竭,是多种原因导致的肾脏肾小球排泄率降低,临床上以肾小球滤过率低于正常值下限或肌酐高于正常值上限为标准。急性肾功能不全多和急性失血、失水有关。慢性肾功能不全是指糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等慢性肾脏疾病的逐渐发展。
肾功能不全的早期表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能早期的症状一般都不太明显,到了中晚期病人会表现出恶心、呕吐等严重的消化道症状,也会表现出消瘦明显的情况,此外病人也会有胸闷,头晕,乏力,性欲减退和早泄的情况,部分病人表现出活动耐量的下降,有少部分的病人会表现出心力衰竭的症状,例如水肿,血压升高,夜间不能平卧,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰这些。
肾功能不全会有哪些症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肾功能不全的病人,往往会表现出尿量减少、浑身乏力、恶心呕吐、睡眠障碍、皮肤水肿等表现。如果不及时治疗,还容易引发尿毒症、动脉硬化、心力衰竭等一系列严重的并发症。所以,患有肾功能不全的病人,需要在医生的指导下,根据造成肾功能不全的主要原因,积极的进行治疗。如果病人的症状比较严重,就得要经过肾移植手
严重肾功能不全怎么办
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
严重的肾功能不全患者首先应区分是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,不同类型的肾功能不全会有不同的治疗方法。如果是急性肾功能不全,多需要用药物干预病因,如果是慢性肾功能不全,就要积极的控制原发病,还要延缓肾脏病的进展。肾功能不全的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要清淡饮食,避免过于油腻和辛辣刺激。
慢性肾小球肾炎会出现血尿吗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎不一定全部病人都出现血尿,有的会出现血尿,有的不会出现血尿,根据其病理改变不一样,出现血尿的几率是不一样的,比方慢性肾小球肾炎如果是IgA肾病,基本上100%都可能出现血尿;如果病人是轻系膜改变的慢性肾炎,出现血尿的几率相对的就要少一些。因此,对于慢性肾炎的病人,一定因为没出现血尿就不能诊断肾病,因为慢性肾小球肾炎的病理改变
慢性肾小球肾炎有什么症状
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎是由于多种因素引起的肾脏改变,其临床表现一般情况下就是出现蛋白尿,蛋白尿可多可少,也就是可以是微量的,也可以是大量的,少的也可以是1g以下,多的可以1g以上,甚至是几克,有的病人可以看到10g左右。如果病人要是出现蛋白尿,同时还可能出现血尿,血尿有可能是镜下血尿,也可能是肉眼血尿,每遇到一个诱发因素,比方感染或劳累,病人蛋白
肾功能不全能治好吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾功能不好是否可以治好,需要根据具体的病情情况而定,肾功能不全分急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种,一般急性肾功能不全的患者,如果能够早期及时配合医生对症治疗,大多数可以治愈。但是慢性肾功能不全一般不容易治愈,慢性肾功能不全通过积极对症治疗后可以控制病情发展,避免引起肾功能衰竭。
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
肾功能不全分期标准
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全分为四期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期,具体分期诊断标准如下:一、肾功能代偿期,肌酐在133-177微摩尔每升。二、肾功能失代偿期,血肌酐在177-442微摩尔每升。三、肾功能衰竭期,血肌酐在442-707微摩尔每升,病人出现贫血、血磷上升、血钙下降、水电解质紊乱。四、尿毒症终末期,肌酐大于707微摩尔每升,
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