得了肾病综合征应该注意什么
肾病综合征患者在饮食上要注意优质蛋白质适量摄入、严格限制盐分和合理控制水分;休息方面急性期严格卧床休息,病情稳定后逐渐增加活动量;要注意个人卫生、避免去人群密集场所预防感染;需定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、血脂等指标,病情稳定时每月复查,不稳定或调整方案时增加复查频率,儿童患者还需兼顾生长发育指标及按要求密切复查。
一、饮食方面
1.蛋白质摄入:肾病综合征患者通常有大量蛋白尿,应适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。一般来说,成人每日每千克体重约1-1.2克优质蛋白质摄入较为适宜,但需根据肾功能等具体情况调整。因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担,而过少则可能导致营养不良;对于儿童患者,要根据年龄、体重等精准计算优质蛋白质摄入量,保证其生长发育需求同时不加重肾脏损伤。
2.盐分摄入:需限制盐分摄入,每日盐摄入量应控制在3克以下。过多盐分摄入会引起水钠潴留,加重水肿症状,无论是成人还是儿童患者,水肿明显时更要严格限制盐分,水肿减轻后可适当放宽但仍需保持低盐饮食原则,这对于控制血压和水肿都非常重要,因为水钠潴留也可能影响血压水平。
3.水分摄入:水肿不严重且尿量正常时,水分摄入不必严格限制;但水肿明显、尿量减少时,需限制水分摄入,一般每日入量为前一日尿量加上500毫升左右。儿童患者由于新陈代谢特点,更要密切关注尿量和水肿情况来合理调整水分摄入,避免因水分摄入不当导致水肿进一步加重。
二、休息与活动
1.休息:急性期患者需严格卧床休息,这样有助于增加肾血流量,促进尿液生成,减轻水肿等症状。成人急性期一般需卧床休息2-4周左右,之后可逐渐增加活动量;儿童患者急性期也应保证充足的休息时间,避免过度劳累,因为儿童身体处于生长发育阶段,休息对病情恢复尤为关键。
2.活动:病情稳定后可逐渐增加活动量,如进行散步等轻度活动,但要避免剧烈运动。成人可根据自身情况每周逐渐增加活动时间和强度;儿童患者病情稳定后可在家长陪同下进行适度户外活动,如在安全的小区内短时间散步等,但要注意避免去人员密集、易感染的场所,防止诱发感染等加重病情的因素。
三、预防感染
1.个人卫生:要注意保持皮肤清洁,定期洗澡,勤换衣物。肾病综合征患者抵抗力较低,皮肤容易发生感染,尤其是水肿部位皮肤更要注意护理,防止破损感染;儿童患者由于自我护理能力较差,家长要帮助其做好皮肤清洁,选择宽松舒适的衣物,减少对皮肤的摩擦。
2.避免去人群密集场所:尽量少去商场、超市等人员密集的地方,减少与感染源接触的机会。因为人群密集场所细菌、病毒等病原体较多,容易发生交叉感染,无论是成人还是儿童患者都要注意,尤其是儿童患者免疫系统相对不完善,更易受感染影响病情。一旦发生感染,会导致肾病综合征病情加重或复发。
四、定期复查
1.复查项目:需定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、血脂等指标。通过尿常规可以了解尿蛋白情况,24小时尿蛋白定量能更准确反映蛋白尿程度,肾功能检查可评估肾脏功能变化,血脂检查有助于了解患者血脂代谢情况,因为肾病综合征患者常伴有血脂异常;儿童患者复查时要兼顾生长发育相关指标,如身高、体重等,监测其在治疗过程中的生长情况是否受病情和治疗影响。
2.复查频率:一般来说,病情稳定时可每月复查一次;病情不稳定或调整治疗方案时,复查频率可能会增加。成人根据病情变化调整复查频率;儿童患者由于病情变化相对较快,更要密切按照医生要求定期复查,以便及时调整治疗方案,保障病情得到良好控制。



