急性肾小球肾炎水肿期饮食选择
急性肾小球肾炎水肿期患者在水分、钠盐、蛋白质及其他营养物质摄入方面需遵循相应原则。水分摄入依尿量调整,儿童和老年患者有特殊注意事项;钠盐每日应低于3g,儿童和老年患者有特殊人群提示;蛋白质一般给予优质低蛋白饮食,0.6-0.8g/(kg·d),儿童和老年患者有特殊情况需考虑;要保证充足维生素摄入,多吃新鲜蔬果,保证足够热量摄入,以碳水化合物为主要热量来源,儿童和老年患者热量需求有不同特点。
一、水分摄入
1.摄入量依据:根据尿量情况调整,若每日尿量少于1000ml,需限制水分摄入,一般每日入液量为前一日尿量加上500ml左右,此量包括饮水、食物中的水分等。因为水肿是由于水钠潴留引起,减少水分摄入有助于减轻水肿,科学研究表明合理控制水分摄入可有效缓解急性肾小球肾炎水肿期的水钠潴留状况。
2.特殊人群提示:儿童患者在急性肾小球肾炎水肿期需严格遵循水分摄入原则,由于儿童对液体平衡的调节能力相对较弱,更要精准把控入液量,防止因水分摄入过多加重水肿,影响病情恢复;老年患者也需注意,随着年龄增长,肾功能有所减退,对水分的调节功能下降,更要谨慎控制水分摄入,避免加重肾脏负担。
二、钠盐摄入
1.摄入量标准:应严格限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应低于3g。急性肾小球肾炎水肿期患者存在水钠潴留,过多摄入钠盐会进一步加重水钠潴留,导致水肿加剧。多项临床研究证实,限制钠盐摄入可明显改善患者的水肿症状,降低体内钠水平。
2.特殊人群提示:儿童处于生长发育阶段,过多限制钠盐摄入需注意营养均衡,可在医生指导下选择合适的低钠盐替代品,但要避免过度限制影响正常生长;老年患者本身可能存在电解质代谢等方面的一些变化,限制钠盐摄入时要密切关注电解质情况,防止出现低钠血症等并发症,可定期检测血钠水平,根据结果适当调整钠盐摄入的控制程度。
三、蛋白质摄入
1.摄入量原则:一般给予优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/(kg·d)。因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担,而优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,其含有人体必需氨基酸,在满足机体基本需求的同时可减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入。研究显示,采用优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏的滤过负担,对急性肾小球肾炎水肿期病情控制有利。
2.特殊人群提示:儿童患者正处于生长发育关键时期,优质低蛋白摄入需保证能满足生长需求,在控制蛋白质总量的前提下,要确保优质蛋白的合理占比;老年患者若同时合并其他慢性疾病,如糖尿病等,在控制蛋白质摄入时要综合考虑整体营养状况,可能需要在医生评估下进行更精准的蛋白质摄入调整,以维持机体基本营养需求又不加重肾脏负担。
四、其他营养物质摄入
1.维生素摄入:要保证充足的维生素摄入,多食用新鲜的蔬菜和水果,如橙子、菠菜等。蔬菜和水果富含多种维生素,如维生素C等,对机体的抗氧化等功能有重要作用,有助于促进病情恢复,有研究表明充足的维生素摄入可改善患者的机体状态,辅助减轻水肿相关的一些不良影响。
2.热量摄入:需保证足够的热量摄入,可选择碳水化合物作为主要热量来源,如米饭、面食等。充足的热量摄入可以避免机体分解蛋白质供能,从而减轻肾脏负担,一般热量摄入应维持在30-35kcal/(kg·d),通过合理搭配碳水化合物食物来满足热量需求。特殊人群中,儿童患者热量需求相对较高,要根据其年龄、体重等准确计算热量摄入并合理安排饮食;老年患者热量需求相对减少,但也需保证足够热量以维持机体正常代谢,防止因热量不足导致机体消耗自身蛋白质等情况。



