急性肾小球肾炎水肿期饮食选择

来源:民福康

急性肾小球肾炎水肿期患者在水分、钠盐、蛋白质及其他营养物质摄入方面需遵循相应原则。水分摄入依尿量调整,儿童和老年患者有特殊注意事项;钠盐每日应低于3g,儿童和老年患者有特殊人群提示;蛋白质一般给予优质低蛋白饮食,0.6-0.8g/(kg·d),儿童和老年患者有特殊情况需考虑;要保证充足维生素摄入,多吃新鲜蔬果,保证足够热量摄入,以碳水化合物为主要热量来源,儿童和老年患者热量需求有不同特点。

一、水分摄入

1.摄入量依据:根据尿量情况调整,若每日尿量少于1000ml,需限制水分摄入,一般每日入液量为前一日尿量加上500ml左右,此量包括饮水、食物中的水分等。因为水肿是由于水钠潴留引起,减少水分摄入有助于减轻水肿,科学研究表明合理控制水分摄入可有效缓解急性肾小球肾炎水肿期的水钠潴留状况。

2.特殊人群提示:儿童患者在急性肾小球肾炎水肿期需严格遵循水分摄入原则,由于儿童对液体平衡的调节能力相对较弱,更要精准把控入液量,防止因水分摄入过多加重水肿,影响病情恢复;老年患者也需注意,随着年龄增长,肾功能有所减退,对水分的调节功能下降,更要谨慎控制水分摄入,避免加重肾脏负担。

二、钠盐摄入

1.摄入量标准:应严格限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应低于3g。急性肾小球肾炎水肿期患者存在水钠潴留,过多摄入钠盐会进一步加重水钠潴留,导致水肿加剧。多项临床研究证实,限制钠盐摄入可明显改善患者的水肿症状,降低体内钠水平。

2.特殊人群提示:儿童处于生长发育阶段,过多限制钠盐摄入需注意营养均衡,可在医生指导下选择合适的低钠盐替代品,但要避免过度限制影响正常生长;老年患者本身可能存在电解质代谢等方面的一些变化,限制钠盐摄入时要密切关注电解质情况,防止出现低钠血症等并发症,可定期检测血钠水平,根据结果适当调整钠盐摄入的控制程度。

三、蛋白质摄入

1.摄入量原则:一般给予优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/(kg·d)。因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担,而优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,其含有人体必需氨基酸,在满足机体基本需求的同时可减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入。研究显示,采用优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏的滤过负担,对急性肾小球肾炎水肿期病情控制有利。

2.特殊人群提示:儿童患者正处于生长发育关键时期,优质低蛋白摄入需保证能满足生长需求,在控制蛋白质总量的前提下,要确保优质蛋白的合理占比;老年患者若同时合并其他慢性疾病,如糖尿病等,在控制蛋白质摄入时要综合考虑整体营养状况,可能需要在医生评估下进行更精准的蛋白质摄入调整,以维持机体基本营养需求又不加重肾脏负担。

四、其他营养物质摄入

1.维生素摄入:要保证充足的维生素摄入,多食用新鲜的蔬菜和水果,如橙子、菠菜等。蔬菜和水果富含多种维生素,如维生素C等,对机体的抗氧化等功能有重要作用,有助于促进病情恢复,有研究表明充足的维生素摄入可改善患者的机体状态,辅助减轻水肿相关的一些不良影响。

2.热量摄入:需保证足够的热量摄入,可选择碳水化合物作为主要热量来源,如米饭、面食等。充足的热量摄入可以避免机体分解蛋白质供能,从而减轻肾脏负担,一般热量摄入应维持在30-35kcal/(kg·d),通过合理搭配碳水化合物食物来满足热量需求。特殊人群中,儿童患者热量需求相对较高,要根据其年龄、体重等准确计算热量摄入并合理安排饮食;老年患者热量需求相对减少,但也需保证足够热量以维持机体正常代谢,防止因热量不足导致机体消耗自身蛋白质等情况。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
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缓解孕晚期下肢水肿,建议晚上睡觉时可以用温水泡脚,采取左侧卧的姿势;注意休息,抬高腿部;衣裤宽松,防止血液循环不畅;饮食限制钠盐的摄入,多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
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水肿是什么造成的?
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急性肺水肿不正确的护理措施有哪些?
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急性肺水肿不正确的护理措施包括不使用药物减轻心脏的负荷,不使用血管扩张剂及利尿剂治疗。此外,不协助病人采取使呼吸顺畅的体位,不进行吸氧疗法,严重呼吸不畅者不给予机械通气等。
为什么会得狼疮性肾炎
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狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
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急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要
急进性肾炎急性肾小球肾炎的区别
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾炎和急性肾小球肾炎是两类不同的疾病,急进性肾炎是指肾功能快速进展的肾小球疾病,常常属于肾科的急症、重症,而急性肾小球肾炎主要是常常因为溶血性链球菌感染以后出现的血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者有一过性的肾功能的异常。急性肾小球肾炎常是一种自限性的疾病,只要能够很好的针对急性期进行治疗,大多数人群预后都是非常好的,而急进性肾小球肾炎常
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
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肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
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急性肾小球肾炎潜血多久消失
许鹏 副主任医师
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急性肾小球肾炎潜血一般在治疗半个月到一个月左右,潜血会消失,要在医生的指导下服用保护肾脏的药物。患者需要保持良好的心态,不要熬夜,保证充足的睡眠,使体力得到恢复。清淡饮食,不要吃油腻辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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