感染性腹泻的病因

来源:民福康

感染性腹泻的病原体病因包括细菌感染(如志贺菌属、大肠杆菌、沙门菌属等)、病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒等)、寄生虫感染(如溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫等),其相关因素有宿主因素,包括年龄、性别、生活方式、病史等,婴幼儿和老年人易患,生活方式不注意等会增加风险,有肠道基础疾病或曾患感染性腹泻的人再次感染风险高。

一、感染性腹泻的病原体病因

(一)细菌感染

1.志贺菌属:是细菌性痢疾的病原菌,通过污染食物、水源等传播,可引起典型的黏液脓血便等症状,其致病物质包括志贺毒素等,可侵袭肠道黏膜,导致肠道炎症和溃疡,不同年龄人群均可感染,儿童相对更易受其影响,若水源被污染且未妥善处理,易在人群中引发暴发流行。

2.大肠杆菌:某些血清型的大肠杆菌如肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)等可引起感染性腹泻。ETEC主要通过产生耐热和不耐热肠毒素导致分泌性腹泻;EIEC可侵袭肠黏膜上皮细胞,引起类似菌痢的病变;EPEC主要感染婴幼儿,可导致腹泻等症状,不同年龄人群均有易感性,卫生条件较差的环境中感染风险较高。

3.沙门菌属:包括伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌及其他非伤寒沙门菌等,非伤寒沙门菌可引起胃肠炎型感染,通过污染的食物(如肉类、蛋类等)传播,各年龄阶段均可发病,进食被污染食物后短时间内即可出现腹泻等症状,老年人、儿童及免疫力低下人群感染后病情可能相对较重。

(二)病毒感染

1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的主要病原体之一,通过粪-口途径传播,常引起秋冬季流行性腹泻,可导致肠道绒毛上皮细胞损伤,影响肠道吸收功能,主要感染婴幼儿,发病急,症状包括腹泻、呕吐、发热等,在托幼机构等儿童聚集场所易造成暴发流行。

2.诺如病毒:也是引起感染性腹泻的常见病毒,可通过污染的水源、食物、物品等传播,全年均可发病,以冬季较多,各年龄人群均易感,常引起急性胃肠炎,症状主要有腹泻、呕吐、恶心、腹痛等,在学校、养老院等人群密集场所易快速传播。

(三)寄生虫感染

1.溶组织内阿米巴:可引起阿米巴痢疾,通过污染的食物或水源传播,滋养体侵入肠道黏膜,引起组织坏死和溃疡,主要侵犯结肠,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等,粪便中可找到阿米巴滋养体或包囊,各年龄人群均可感染,卫生条件差的地区感染率相对较高。

2.蓝氏贾第鞭毛虫:通过污染的水传播,寄生在小肠,可引起贾第虫病,主要症状为腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,儿童感染后可能影响生长发育,在卫生设施不完善的地区感染风险增加。

二、感染性腹泻的其他相关因素

(一)宿主因素

1.年龄:婴幼儿肠道菌群尚未完全建立,肠道屏障功能相对较弱,对病原体的抵御能力较差,更容易发生感染性腹泻;老年人肠道功能逐渐衰退,免疫力下降,也较易受到病原体侵袭而发生感染性腹泻。

2.性别:一般来说性别本身不是感染性腹泻的直接致病因素,但不同性别在生活方式和接触病原体的机会上可能存在差异,例如女性在一些家庭卫生相关活动中接触病原体的方式可能与男性有所不同,但这并非导致感染性腹泻的核心病因因素。

3.生活方式:不注意饮食卫生,如食用未洗净的蔬菜水果、未煮熟的肉类等,容易摄入病原体引发感染性腹泻;长期处于卫生条件恶劣的环境中,接触病原体的概率增加;过度劳累、精神压力过大等可影响机体免疫力,使感染病原体后发生腹泻的风险升高。

4.病史:有肠道基础疾病(如炎症性肠病等)的患者,肠道黏膜屏障功能和免疫功能受损,更容易受到病原体侵袭而发生感染性腹泻;曾有过感染性腹泻病史的患者,再次感染的风险可能相对较高,且机体恢复能力可能相对较弱。

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感染性腹泻
感染性腹泻通常是指急性胃肠炎,急性胃肠炎主要是指患者胃肠黏膜出现急性炎症性病变的一种消化系统疾病。
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腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹泻的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多见治疗腹泻的药物有1、益生菌类,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。2、吸收肠道水分减轻腹泻的药物,比如蒙脱石散等。3、经过抑制肠道蠕动的药物,比如易蒙停等。4、中成药,比如盐酸小劈柴碱片、固本益肠等。5、如果病人存在发热,腹痛,便常规可见白细胞伴血白细胞增高,那么有可能存在肠道的细菌感染。可以服用抗生
肠炎引起腹泻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
可以采取以下方法缓解由肠炎造成的腹泻:1.临床常用蒙脱石散治疗由肠胃炎造成的腹泻。该药物对肠道的细菌、病毒等有害物质有较强的吸附性,可以使其失去致病能力,且具有修复胃肠黏膜的作用。2.可以针刺中脘穴、足三里、上巨虚、天枢穴、三阴交、大肠俞、合谷穴等穴位,以增强胃肠功能,缓解腹泻的症状。3.神阙穴血管
突然腹泻拉出血?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
突然表现出腹泻拉出血,这种症状比较严重,建议病人立即到医院进行诊断,进行针对性的治疗,避免对造成不舒服的表现。如果表现出暗红的血,可能是结肠炎症或者痔疮造成的,如果表现出黑便考虑是上消化道溃疡造成的出血。腹泻期间多注意补水,以防电解质紊乱和脱水。在医生的指导下口服药物缓解症状,如蒙脱石散。注意饮食的
便秘腹泻交替放屁多是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
便秘,腹泻交替伴排气可能由以下原因造成:1、胃肠道功能紊乱;2、溃疡性结肠炎或克罗恩病;3、肠结核;4、结肠癌早期。建议及时到医院就诊,找出原因,针对病因及时治疗,避免耽误病情。
腹泻会引起发热吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹泻症状可能会造成病人表现出发热症状,若是因为炎症疾病造成的发热症状,那么病人可能会表现出发热症状。如果病人是因为其他原因造成的腹泻症状,可能不一定会表现出发热的症状。
腹泻吃什么水果比较好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候能吃一些苹果,苹果是碱性,含有丰富的糖类、维生素和矿物质等成分,可以中和体内过多的酸性物质,促进消化吸收,增强肠胃功能,缓解腹泻等表现。也可以摄入适量的石榴,能够起到止泻的作用,特别适合消化不良的病人食用。
腹泻的人可以喝藿香正气口服液吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
藿香正气水用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿导致的的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,胃肠型感冒见上述证候者。对于脾胃虚寒导致的腹泻有一定的改善作用,但是对于感染性腹泻来说,藿香正气水没有抗感染的作用。您可以服用看看,如果服用后没有效果,需要服用抗生素抗感染治疗。
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
什么是慢性腹泻
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性腹泻是由于多种原因导致大便性状出现变化、大便次数增加。大便性状变化包括大便变成软便、水样便或稀水样便,甚至包括脓液和血液且大便的次数大于等于3次以上,这一组变化称作为腹泻。但是慢性腹泻必须在腹泻的基础上,大于等于2个月以上,才能称作为慢性腹泻。慢性腹泻是由于感染因素和非感染因素原因引起的。感染因素包括各种细菌,如沙门氏菌、霍乱弧菌等,
小儿腹泻如何治疗
卢焯明 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腹泻的治疗涉及内容较多,从现代医学角度,如果是急性腹泻,则需要以对症治疗为主。小婴儿容易脱水,需要及时使用口服补液盐预防脱水。如果出现严重脱水,则需要静脉补液,以免出现不良后果。现代医学可以加用益生菌调整肠道,也可使用粘膜保护剂,如蒙脱石散类收敛止泻的药物进行治疗。如果明确属于细菌性肠炎,则可以使用敏感的抗生素进行治疗。如果属于慢性腹
感染性腹泻
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
感染性腹泻,又称为急性胃肠炎。感染性腹泻临床症状主要表现为腹痛、腹泻,同时还可伴有发热、恶心、呕吐等症状。当出现感染性腹泻的时候,家长一定要引起足够的重视,要带孩子到正规的医院进行明确的诊断与治疗。在平时的饮食,避免让孩子吃辛辣刺激的食物,要多喝水,饮食清淡。
腹泻
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
腹泻是指排便次数增多,每天大于三次;或者粪便量增加、粪质稀薄。腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻,其中急性腹泻病史常小于三周,慢性腹泻多超过三周或者为长期反复发作的情况。腹泻在临床上见于许多疾病,例如肠道感染、炎症性肠病、肠道菌群失调、肠易激综合征、肠道肿瘤、肠道息肉以及胃癌、胃炎、慢性肝炎、肝硬化等。
诺如病毒感染性腹泻
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
诺如病毒感染性腹泻的顾名思义是由诺如病毒引起的一个腹泻,它具有一个发病急、传播速度快、涉及面广的一些特点。诺如病毒抗体没有明显的一个保护作用,尤其是没有长期免疫的保护作用,非常容易造成一个反复的感染。它的潜伏期一般在24到48小时,最短的是12个小时,最长的话是72个小时。而且感染的话发病很突然,如果出现了这个情况,建议立即去当地的公立三
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