肾性高血压一般多高

肾性高血压由肾脏疾病引起，血压通常高于正常范围，不同类型有不同特点，年龄、性别、生活方式、病史等会影响其血压表现，儿童、老年、妊娠合并肾性高血压有各自关注要点，血压升高无固定特定数值，因个体等因素而异，不同类型有不同血压特点，相关因素影响血压表现，特殊人群有相应关注要点。

不同肾性高血压类型的血压特点

肾血管性高血压：多是由于肾动脉狭窄引起，其血压升高的特点往往比较明显，常可表现为中重度高血压，部分患者血压可急剧升高，甚至达到恶性高血压的水平，即舒张压持续超过130mmHg，同时伴有眼底出血、渗出、视乳头水肿等表现，而且单侧肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压，有时可能表现为双侧上肢血压差异较大等情况。

肾实质性高血压：由各种肾脏实质疾病引起，如慢性肾炎、多囊肾等。其血压升高的程度与肾脏病变的进展相关。早期可能只是轻度升高，随着病情进展，肾功能逐渐减退，血压会逐渐升高，最终可发展为较为严重的高血压，且往往较难控制，常需要多种降压药物联合使用来控制血压。例如，多囊肾患者在疾病早期，肾脏功能尚好时，血压可能在150/90mmHg左右，随着囊肿增大，肾功能受损，血压可逐步上升至180/110mmHg甚至更高。

年龄、性别等因素对肾性高血压血压表现的影响

年龄：儿童期肾性高血压相对较少见，若出现多与先天性肾脏发育异常等相关，血压升高程度因具体疾病而异；中老年人群发生肾性高血压的概率相对较高，随着年龄增长，血管弹性下降等因素也会影响血压控制，且老年肾性高血压患者往往合并其他心脑血管疾病的风险更高，血压波动可能更大。

性别：一般来说，在相同肾脏疾病情况下，男性和女性肾性高血压患者的血压表现并无绝对的性别差异，但在一些激素相关的肾脏疾病导致的肾性高血压中，可能会有一定影响，不过总体上血压升高的数值范围等基本符合肾性高血压的一般规律。

生活方式：长期高盐饮食的肾性高血压患者，血压往往更容易升高且更难控制，因为高盐摄入会导致体内水钠潴留，加重肾脏负担，进而使血压进一步上升；而有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，也会影响血压的稳定，吸烟可导致血管收缩，酗酒会加重肾脏损害等，从而影响肾性高血压的血压水平。

病史：有长期肾脏疾病病史的患者，肾性高血压往往更为顽固，血压长期处于较高水平且波动大，因为肾脏已经存在慢性损伤，其调节血压的功能持续受到影响；而突然出现肾脏疾病导致的高血压，血压升高可能相对较急，但也需要根据具体病情来判断血压的具体数值情况。

特殊人群肾性高血压血压关注要点

儿童肾性高血压：儿童若患有肾性高血压，由于其处于生长发育阶段，血压监测更为重要。需要定期测量血压，关注血压变化对生长发育的影响。因为过高的血压可能影响儿童的肾脏进一步发育以及心血管系统的正常发育等。一旦发现儿童血压异常升高，需及时就医明确病因并进行相应处理。

老年肾性高血压：老年肾性高血压患者要特别注意血压不能过低，因为老年人血管弹性差，血压过低可能导致重要脏器灌注不足，引发脑供血不足等严重情况。所以在控制血压时要遵循个体化原则，缓慢降压，密切监测血压及心脑肾等重要脏器的灌注情况。同时，老年患者往往合并多种基础疾病，在选择降压药物时要充分考虑药物与其他疾病用药的相互作用等。

妊娠合并肾性高血压：妊娠期间出现肾性高血压情况较为复杂，血压控制需要更加谨慎。因为不仅要考虑母体血压情况，还要保障胎儿的正常发育。过高的血压会影响胎盘的血液灌注，对胎儿造成不良影响，而过低的血压又会影响母体对胎儿的营养供应等。所以需要在专业医生指导下，选择对胎儿影响较小的降压药物来合理控制血压，密切监测母婴的各项指标。