患心房颤动病都有些什么症状

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心房颤动会引发心悸、气短、乏力、头晕晕厥等症状,还可能出现胸痛、水肿等其他症状。心悸是因心房电活动紊乱致心跳节律不规则,老年人及不良生活方式者更明显;气短是因心脏泵血功能受影响致肺部淤血,老年人伴基础病史或年轻剧烈运动时更严重;乏力是因心脏泵血效率降低致全身供血不足,重体力劳动者及有基础病史者更显著;头晕或晕厥是因心室率不规则致心脏输出量突然减少脑供血不足,老年人及有脑血管病史者更易出现;少数患者有胸痛(可能心肌缺血),部分患者有水肿(心功能不全体循环淤血)

一、心悸

1.表现及原理:心房颤动时心房电活动紊乱,导致心跳节律不规则,患者常能感觉到明显的心慌、心跳重或心跳过快等。例如,一些研究发现,约70%-80%的心房颤动患者会出现心悸症状,这是由于心房无序的激动和无效收缩,心室率不规则,使得患者主观上感觉心脏跳动异常。

2.与年龄、生活方式等的关系:老年人发生心房颤动时,心悸症状可能相对更明显,因为随着年龄增长,心脏功能有所减退,对心律变化的感知更敏感;长期大量饮酒、过度劳累等不良生活方式的人群,发生心房颤动时心悸症状也可能更突出,不良生活方式会加重心脏负担,影响心脏电生理稳定。

二、气短

1.表现及原理:患者会感觉呼吸费力、气不够用。这是因为心房颤动时,心脏泵血功能受到影响,心输出量减少,导致肺部淤血,影响气体交换,从而引起气短。研究表明,约50%以上的心房颤动患者会出现不同程度的气短症状,尤其是在活动后更为明显。

2.与年龄、病史等的关系:老年人心肺功能本身有所下降,若合并有慢性阻塞性肺疾病等基础病史,发生心房颤动时气短症状会更严重,因为基础疾病会进一步影响呼吸功能,而心房颤动又会加重心脏泵血不足对呼吸的影响;年轻患者如果没有基础心肺疾病,发生心房颤动时气短症状相对可能较轻,但如果是在剧烈运动等情况下发生心房颤动,也可能出现较明显的气短。

三、乏力

1.表现及原理:患者会感到全身没有力气,活动耐力下降。这是由于心房颤动导致心脏泵血效率降低,全身组织器官供血不足,能量供应减少,从而引起乏力。一般来说,中重度心房颤动患者更容易出现乏力症状,大约有60%-70%的患者会有不同程度的乏力表现。

2.与生活方式、病史等的关系:长期从事重体力劳动等生活方式的人群,发生心房颤动时乏力症状可能更显著,因为他们本身对体力的需求较高,心脏供血不足对其影响更明显;有贫血、甲状腺功能减退等基础病史的患者,发生心房颤动时乏力症状会加重,因为基础疾病会进一步影响身体的能量代谢和供氧情况,而心房颤动又会加重心脏供血问题。

四、头晕或晕厥

1.表现及原理:部分患者会出现头晕,严重时可能发生晕厥。这是因为心房颤动时心室率不规则,尤其是快速心室率的心房颤动,会导致心脏输出量突然减少,脑供血不足,从而引起头晕或晕厥。研究显示,约10%-15%的心房颤动患者可能会出现头晕或晕厥症状。

2.与年龄、特殊人群等的关系:老年人发生心房颤动时更容易出现头晕或晕厥,因为老年人的脑血管调节功能相对较差,心脏输出量的轻微变化都可能导致脑供血明显不足;对于有脑血管疾病病史的患者,发生心房颤动时头晕或晕厥的风险更高,因为其脑血管本身存在一定的病变基础,心脏供血不足更容易引发脑供血不足的相关症状。

五、其他症状

1.胸痛:少数患者可能会出现胸痛症状,其机制可能与心肌缺血有关,心房颤动时心脏泵血功能改变,导致心肌供血相对不足,从而引起胸痛。但需要注意与冠心病等引起的胸痛相鉴别。

2.水肿:部分患者可能出现下肢水肿等,这是因为心房颤动导致心功能不全,体循环淤血,引起下肢静脉回流受阻,出现水肿。一般在病情较严重的心房颤动患者中较为常见。

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晕厥
晕厥 (又称错腋)是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视,应及时救治。晕厥是临床常见的综合征,具有致残甚至致死的危险,表现为突然发生的肌肉无力,姿势性肌张力丧失,不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率,甚至在正常人也可能出现。
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过速性心房颤动严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
过速性房颤还是比较严重的,证明患者的心室率是比较高的,而且会出现不稳定的颤动波,很容易导致心输出量下降,引起冠状动脉供血不足,甚至还容易引起脑供血不足,也很容易导致并发症的出现。比如引起心力衰竭,严重的还容易引起脑梗的情况发生。所以过速性心房颤动的患者一定要尽早的应用药物来进行治疗,包括减缓心率的药
间歇性心房颤动严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
间歇性心房颤动要具体原因具体分析。有些正常人也会出现阵发性的心房颤动,部分患者可能有基础性的疾病,如高血压,甲亢,肥胖,睡眠呼吸暂停,其他的心功能不全等。如果有基础疾病,一般比较严重。
什么是阵发性心房颤动
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律失常是老年人常见的一种疾病,尤其是房颤在健康人随着年龄增加70岁以上,80岁以上案例会更高。尤其是阵发性房颤是一种短阵的心跳不齐,我们知道正常的心率是窦性心率,房颤不是窦性心率了,心房是不规则跳动导致心室也是节律很不齐忽快忽慢,尤其过快的时候房颤容易引起心动过速,心动过速的时候病人可能会出现心慌
心房颤动严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心房颤动是否严重?这种情况的话就要看心房颤动的心室频率。如果说心室频率不快,比如说心室频率在60-100次之间,那这种情况谈不上严重。如果说心室率非常的快,甚至超过了200次每分。这种情况会造成来血液动力学不稳定,也是非常的严重。需要尽早的转复为窦性心律,此外的话长时间房颤最大的风险就是心房内长血栓
心房颤动心电图什么样?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心房颤动的心电图表现主要有以下几个方面:一、正常的p波消失,代之以大小不等的小f波。二、F波的频率为350到600次每分,而且大小、形态、振幅都是各不相同的。三、心室率绝对不规则,在不经过治疗的时候心室率可以在100到160次每分,当发生完全性的房室传导阻滞时,心室率可以完全的整齐。四、qrs波群形
心房颤动的心电图特点有什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心房颤动的心电图特点主要表现为心电图心室的RR间期绝对不规则,可以看到心率是完全不等的,同时心房这个波相当于一个小f波,就是震颤波的形式出现,完全没有任何规则的。心房颤动的心电图特点主要表现为心电图心室的RR间期绝对不规则,就可以看到心率是完全不等的,同时心房这个波相当于一个小f波,就是震颤波的形式
心房颤动的分类?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般心房颤动,把它叫做3P分类。所以3P分类就是把它叫做阵发性房颤。阵发性房颤指的是发作小于七天,绝大多数是小于48小时的一个房颤,把它叫做阵发性房颤。还有一种叫做永久性房颤,永久性房颤就是房颤持续时间相当长,不打算对它进行转复。因为它已经没有转复的意义,或者进行转复,但是转复失败的房颤,也把它叫做
心房颤动最常见于什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心房颤动又叫做房颤,主要是由于各种的疾病造成心脏跳动的不规律,患者会出现胸闷、心慌、心悸,甚至晕厥以及危及生命的情况出现,而心房颤动最常见于心脏瓣膜病,比如二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,因为二尖瓣的病变会造成左心房以及左心室之间血流动力学的异常,进而影响窦房结的供血。所以,一旦出现心房颤动,首先要前往
心房颤动能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心房颤动可以治好,心房颤动是由于心房以每分钟350以上的频率,发放冲动而造成的心律失常,房颤病人的治疗:第一,就是药物治疗,主要是选择洋地黄或者β受体阻滞剂,来控制房颤病人的心室率防止心室率过快,而造成的低血压休克或者心衰等并发症,再就是使用抗凝药物预防心脏内血栓形成,因此有效的防止栓塞症状的发生。
心房颤动的听诊特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心房颤动的听诊特点:1、心音强弱不等,一快一慢,长间隙、短间隙可能都会有;2、脉搏短促,表现为心率快于脉率。因为早搏来得太早的时候,或者说是RR间期来得太近的时候,可能脉搏就没有充盈,患者的灌注就不够。需注意的是,心音强弱不等不一定就是心房颤动,应在换专业一时的指导下结合心电图来确诊,不能通过一点就
心房颤动如何用药
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
房颤是临床中最常见的心律失常之一,心房颤动有好多器质性疾病都会发生心律失常,常见是心房颤动的几率比较高,还有慢性呼吸道疾病,如肺心病等也会影响心脏功能,也可能会发生房颤。既往有基础疾病,慢性心血管疾病还是慢性呼吸道疾病或者是没有特殊明确原因。但是,有房颤病人,选择药物复律是最快的、最便捷的。
心房颤动的心电图特点有什么
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
心房颤动的心电图特点,最大、最明显的特点是心室律绝对不规律,没有明确及规律的心室律、心室QRS波的表现。在心室QRS波之前,叫P波即心房波。心房波不是一个,从一个规律的波形变成了颤动状,有的病人早期房扑时可以数,数到颤动节律,比如会颤动4次或者颤动5次、6次。到房颤阶段后,房性P波就完全消失或是完全不规律。给心室下传的QRS波群也是绝对不
心房颤动的心电图特点有什么
张东 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心房颤动心电图的特点,术语有两个,一个是能看到房颤的心房波,第二个是能看到心室节奏是不规整的。正常看心电图,心脏跳动一下,在心电图会有一个波形出现,这个波形在正常心电图节奏规整,也就是说比如一分钟跳60次,每一次的间隔是等距的,是要很有节奏或者叫节律齐。但是房颤会看到跳动的波,波跟波之间的间距总在变化,没有任何规律,称为跳动的波形是绝对不
心房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
心房颤动的处理原则
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心房颤动处理原则是在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极控制血栓、栓塞,维持窦性心律,控制心室率。房颤病人的栓塞发生率较高,所以抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分,将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。
阵发性心房颤动的治疗
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
阵发性房颤治疗,首先要尽量使房颤转复为正常窦性心律,可以考虑应用相关药物转律,临床常用比如胺碘酮,维拉帕米或者普罗帕酮等来转律。不能转复情况下要降低房颤心室率,比如应用β受体组织剂控制心率过快问题,同时也要评估患者本身血栓栓塞风险情况,对于存在高危风险人要坚持长期抗凝治疗,可以选择口服华法林或者利伐沙班或者达比加群酯等等。
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