肾病综合征应吃什么饮食
肾病综合征患者需注意多方面营养素摄入。蛋白质摄入要适当,成人每日每公斤体重1.0-1.2克优质蛋白,儿童个体化;热量摄入充足,成人每日每公斤体重30-35千卡,由谷类等提供;钠盐摄入严格限制在每日少于3克,防水肿等;水分依有无水肿和少尿调整;还需保证充足维生素、矿物质摄入,适量摄入植物油为主的脂肪。
肾病综合征患者需注意多方面营养素摄入。蛋白质摄入要适当,成人每日每公斤体重1.0-1.2克优质蛋白,儿童个体化;热量摄入充足,成人每日每公斤体重30-35千卡,由谷类等提供;钠盐摄入严格限制在每日少于3克,防水肿等;水分依有无水肿和少尿调整;还需保证充足维生素、矿物质摄入,适量摄入植物油为主的脂肪。
一、蛋白质摄入
1.摄入量原则:肾病综合征患者通常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失,需要适当增加蛋白质摄入,但又要避免加重肾脏负担。一般来说,成人每日每公斤体重可摄入1.0-1.2克左右的优质蛋白质,优质蛋白质包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。例如,体重60公斤的患者,每日优质蛋白质摄入量可控制在60-72克左右。儿童患者由于处于生长发育阶段,蛋白质摄入需根据年龄等因素适当调整,一般也需要保证充足的优质蛋白质供应,但要遵循个体化原则。
2.原因及影响:优质蛋白质含有人体必需的氨基酸,能够补充丢失的蛋白质,维持机体正常的生理功能。如果蛋白质摄入不足,会导致患者营养不良、免疫力下降等;但如果摄入过多,尤其是植物蛋白等非优质蛋白质,会加重肾脏滤过负担,不利于病情控制。
二、热量摄入
1.摄入量要求:保证足够的热量摄入,以维持机体正常代谢,防止蛋白质作为热量被消耗。一般成人每日每公斤体重需要30-35千卡的热量。可以通过摄入谷类食物等提供热量,例如每天可摄入300-500克左右的谷类主食。儿童患者则根据年龄、体重等计算合适的热量摄入,确保满足生长发育和机体代谢的需求。
2.热量来源及意义:充足的热量可以从碳水化合物和脂肪中获取,碳水化合物是主要的热量来源之一,如米饭、面条等。保证热量摄入可以避免蛋白质分解供能,从而减轻肾脏负担,同时维持患者的体力和正常生理功能。
三、钠盐摄入
1.摄入量限制:患者往往伴有水肿,需要严格限制钠盐摄入。一般每日钠盐摄入量应少于3克。避免食用腌制食品、咸菜、酱菜等高盐食物。例如,要控制每天食用盐的量不超过一个啤酒瓶盖的量(约6克,但肾病综合征患者需减半)。
2.钠盐摄入过多的危害:钠盐摄入过多会导致水钠潴留,加重水肿,甚至可能引起高血压等并发症,而高血压又会进一步损害肾脏,所以严格控制钠盐摄入对于控制水肿和血压、保护肾脏非常重要。
四、水分摄入
1.摄入量原则:如果患者没有明显水肿和少尿情况,水分摄入可基本与常人相同;如果存在水肿或少尿,需限制水分摄入,一般每日入液量为前一日尿量加上500毫升左右。例如,若前一日尿量为500毫升,那么当日水分摄入应控制在1000毫升左右。
2.依据及影响:水分摄入过多会加重水肿,而少尿患者水分摄入过多可能导致水中毒等严重并发症。所以需要根据患者的水肿情况和尿量来调整水分摄入,以维持体内液体平衡。
五、其他营养素摄入
1.维生素和矿物质:应保证充足的维生素和矿物质摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,例如每天可摄入500克左右的蔬菜和200-300克左右的水果,以补充维生素C、维生素B族等多种维生素以及钾、镁等矿物质。蔬菜和水果中的维生素和矿物质有助于维持机体正常的生理功能,促进新陈代谢等。
2.脂肪摄入:适量摄入脂肪,以植物油为主,减少动物脂肪的摄入。每日脂肪摄入量可控制在50-60克左右,避免过多脂肪摄入加重脂质代谢紊乱,因为肾病综合征患者常伴有脂质代谢异常。



