糖尿病肾病饮食宜忌
糖尿病肾病患者宜食优质低蛋白、富含膳食纤维和维生素的食物,忌食高盐、高糖、高磷、高脂肪食物,不同特殊人群如老年、儿童、妊娠期糖尿病肾病患者在饮食控制上有各自需注意的要点,需分别关注其肾功能、生长发育、母婴安全等情况来合理安排饮食。
一、宜食方面
1.优质低蛋白食物:对于糖尿病肾病患者,在肾功能正常时,蛋白质摄入量可控制在每天每公斤体重0.8-1.0克;当肾小球滤过率下降时,需进一步限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。研究表明,优质低蛋白饮食有助于减轻肾小球高滤过状态,延缓肾功能恶化。例如,牛奶中的蛋白质是完全蛋白,含有人体所需的全部必需氨基酸,且易于被人体吸收利用,每天可适量饮用。
2.富含膳食纤维的食物:燕麦、糙米等全谷物以及蔬菜(如芹菜、菠菜等)富含膳食纤维。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖,同时还能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。一项研究发现,糖尿病肾病患者增加膳食纤维的摄入,可改善血糖、血脂代谢指标。以芹菜为例,每100克芹菜中膳食纤维含量较高,且热量低,适合糖尿病肾病患者食用,可凉拌或清炒。
3.富含维生素的食物:各种新鲜水果(如苹果、橙子等)和蔬菜富含维生素。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可减轻肾脏的氧化应激损伤。例如,橙子中富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,糖尿病肾病患者可在血糖控制平稳时适量食用,每天1-2个为宜。
二、忌食方面
1.高盐食物:过多摄入盐会导致水钠潴留,加重高血压和水肿,而糖尿病肾病患者常伴有高血压和水肿。世界卫生组织建议成年人每天盐摄入量不超过5克,糖尿病肾病患者应严格控制盐的摄入,避免食用咸菜、酱菜等高盐食品。因为高盐饮食会使肾脏负担加重,进一步损害肾功能。
2.高糖食物:糖尿病肾病患者本身血糖调节异常,高糖食物会使血糖急剧升高,不利于病情控制。应避免食用糖果、含糖饮料等。例如,一杯含糖可乐中含有大量精制糖,饮用后会快速升高血糖,对糖尿病肾病患者的血管和肾脏造成不良影响。
3.高磷食物:当肾功能减退时,肾脏排磷减少,会导致血磷升高,进而引起甲状旁腺功能亢进等并发症。应限制高磷食物的摄入,如动物内脏、坚果类(如花生、核桃等)、部分海鲜等。每100克动物肝脏中磷含量较高,糖尿病肾病患者应尽量避免食用。
4.高脂肪食物:过多的高脂肪饮食会导致血脂升高,加重动脉粥样硬化,而糖尿病肾病常合并心血管疾病风险增加。应减少油炸食品、肥肉等高脂肪食物的摄入。如油炸鸡腿,含有大量饱和脂肪酸,长期食用不利于糖尿病肾病患者的病情控制。
特殊人群注意事项
老年糖尿病肾病患者:老年患者肾功能减退更为明显,在饮食控制上需更加严格,要密切监测蛋白质、盐、磷等的摄入情况,根据肾功能调整优质蛋白的摄入量,同时注意营养均衡,防止因过度限制导致营养不良。由于老年患者味觉减退,可能更倾向于高盐、高糖食物,家属应帮助其选择低盐、低糖的食物,并监督饮食量。
儿童糖尿病肾病患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食控制时要兼顾营养需求和病情控制。蛋白质摄入需在保证生长发育的前提下进行限制,选择优质蛋白。要注意食物的趣味性,避免儿童因饮食单调而抗拒,同时要密切监测儿童的生长指标,如身高、体重等,确保在病情控制的同时满足生长发育需求。例如,可将优质蛋白做成儿童喜欢的食物形状,增加儿童的接受度。
妊娠期糖尿病肾病患者:妊娠期糖尿病肾病患者需要额外关注胎儿的营养需求和自身病情控制之间的平衡。蛋白质摄入要在满足胎儿生长的基础上进行调整,盐的摄入要严格控制以避免妊娠期高血压等并发症,但又要保证足够的营养供应。应在医生和营养师的共同指导下制定个性化饮食方案,定期监测血糖、肾功能等指标,确保母婴安全。



