糖尿病肾病饮食宜忌

来源:民福康

糖尿病肾病患者宜食优质低蛋白、富含膳食纤维和维生素的食物,忌食高盐、高糖、高磷、高脂肪食物,不同特殊人群如老年、儿童、妊娠期糖尿病肾病患者在饮食控制上有各自需注意的要点,需分别关注其肾功能、生长发育、母婴安全等情况来合理安排饮食。

一、宜食方面

1.优质低蛋白食物:对于糖尿病肾病患者,在肾功能正常时,蛋白质摄入量可控制在每天每公斤体重0.8-1.0克;当肾小球滤过率下降时,需进一步限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。研究表明,优质低蛋白饮食有助于减轻肾小球高滤过状态,延缓肾功能恶化。例如,牛奶中的蛋白质是完全蛋白,含有人体所需的全部必需氨基酸,且易于被人体吸收利用,每天可适量饮用。

2.富含膳食纤维的食物:燕麦、糙米等全谷物以及蔬菜(如芹菜、菠菜等)富含膳食纤维。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖,同时还能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。一项研究发现,糖尿病肾病患者增加膳食纤维的摄入,可改善血糖、血脂代谢指标。以芹菜为例,每100克芹菜中膳食纤维含量较高,且热量低,适合糖尿病肾病患者食用,可凉拌或清炒。

3.富含维生素的食物:各种新鲜水果(如苹果、橙子等)和蔬菜富含维生素。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,可减轻肾脏的氧化应激损伤。例如,橙子中富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,糖尿病肾病患者可在血糖控制平稳时适量食用,每天1-2个为宜。

二、忌食方面

1.高盐食物:过多摄入盐会导致水钠潴留,加重高血压和水肿,而糖尿病肾病患者常伴有高血压和水肿。世界卫生组织建议成年人每天盐摄入量不超过5克,糖尿病肾病患者应严格控制盐的摄入,避免食用咸菜、酱菜等高盐食品。因为高盐饮食会使肾脏负担加重,进一步损害肾功能。

2.高糖食物:糖尿病肾病患者本身血糖调节异常,高糖食物会使血糖急剧升高,不利于病情控制。应避免食用糖果、含糖饮料等。例如,一杯含糖可乐中含有大量精制糖,饮用后会快速升高血糖,对糖尿病肾病患者的血管和肾脏造成不良影响。

3.高磷食物:当肾功能减退时,肾脏排磷减少,会导致血磷升高,进而引起甲状旁腺功能亢进等并发症。应限制高磷食物的摄入,如动物内脏、坚果类(如花生、核桃等)、部分海鲜等。每100克动物肝脏中磷含量较高,糖尿病肾病患者应尽量避免食用。

4.高脂肪食物:过多的高脂肪饮食会导致血脂升高,加重动脉粥样硬化,而糖尿病肾病常合并心血管疾病风险增加。应减少油炸食品、肥肉等高脂肪食物的摄入。如油炸鸡腿,含有大量饱和脂肪酸,长期食用不利于糖尿病肾病患者的病情控制。

特殊人群注意事项

老年糖尿病肾病患者:老年患者肾功能减退更为明显,在饮食控制上需更加严格,要密切监测蛋白质、盐、磷等的摄入情况,根据肾功能调整优质蛋白的摄入量,同时注意营养均衡,防止因过度限制导致营养不良。由于老年患者味觉减退,可能更倾向于高盐、高糖食物,家属应帮助其选择低盐、低糖的食物,并监督饮食量。

儿童糖尿病肾病患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食控制时要兼顾营养需求和病情控制。蛋白质摄入需在保证生长发育的前提下进行限制,选择优质蛋白。要注意食物的趣味性,避免儿童因饮食单调而抗拒,同时要密切监测儿童的生长指标,如身高、体重等,确保在病情控制的同时满足生长发育需求。例如,可将优质蛋白做成儿童喜欢的食物形状,增加儿童的接受度。

妊娠期糖尿病肾病患者:妊娠期糖尿病肾病患者需要额外关注胎儿的营养需求和自身病情控制之间的平衡。蛋白质摄入要在满足胎儿生长的基础上进行调整,盐的摄入要严格控制以避免妊娠期高血压等并发症,但又要保证足够的营养供应。应在医生和营养师的共同指导下制定个性化饮食方案,定期监测血糖、肾功能等指标,确保母婴安全。

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老年性糖尿病一般是指患者年龄≥60岁的糖尿病。
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糖尿病肾病的特异性改变是什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病肾病的特异性改变主要表现在肾脏的病理结构和功能方面,具体如下:1.病理结构糖尿病肾病早期阶段,肾小球可能出现轻度系膜增生、毛细血管基底膜增厚等病理改变。随着病情的进展,会出现明显的肾小球硬化,包括结节性硬化等,这是糖尿病肾病晚期的典型病理特征。另外,肾小球毛细血管基底膜增厚是糖尿病肾病的一个重要病理改变,它会导致肾小球滤过屏障的功能
糖尿病人能吃江米粽子吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病病人若是血糖控制良好,可以适量吃江米粽子;若是血糖控制不佳,通常不建议吃江米粽子。如果糖尿病病人的血糖控制稳定且达标,通常可以适量吃江米粽子。江米粽子含有矿物质、维生素、植物蛋白等营养成分,其可以为身体提供营养,促进身体健康。如果糖尿病病人的血糖控制不佳或波动较大,一般不可以食用江米粽子。江米粽子主要由糯米制成,其碳水化合物含量较高
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
为什么越来越多的人得糖尿病肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
糖尿病肾病的原因有很多,具体的发病原因并不明确,医学上认为糖尿病肾病的病因是患者在一定的遗传因素影响下,多种危险因素共同参与而引发的肾脏疾病。主要的病因有以下几个方面:第一、遗传因素,根据相关的统计计算,男性患有糖尿病肾病的比例要比女性高。美国曾在相同的生活条件下,对来自不同国家的白人进行过糖尿病肾病的研究,通过研究发现非洲和墨西哥人的白
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
诊断早期糖尿病肾病的主要依据
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白,如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间,就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗,治疗期间要严格遵守医嘱,积极配合医生。还要对饮食做出调整,不要吃含糖分高的食物,也不要吃过于油腻的食物。
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