多囊肾的治疗方法有哪些

来源:民福康

多囊肾的治疗分为非手术和手术治疗,非手术治疗包括一般治疗(注意休息、控制盐摄入、摄入优质蛋白、戒烟限酒等)、控制血压(常用ACEI和ARB类药物)、囊肿减压术(适用于有症状患者,但囊肿多、肾功能严重受损者效果有限)、药物治疗(托伐普坦可抑制囊肿生长,但有副作用,儿童不建议用);手术治疗有肾切除术(适用于肾功能严重受损且有并发症者,对患者影响大,老年患者需谨慎)和肾脏移植(适用于终末期患者,但需合适肾源及长期用免疫抑制剂,儿童排斥风险高),此外还对特殊人群给出温馨提示,儿童治疗要选影响小的方法、注重非药物治疗和心理关怀,老年患者要综合考虑基础疾病和药物相互作用、谨慎手术,孕妇治疗要兼顾母婴安全,孕期一般不手术、谨慎用药并加强监测。

一、非手术治疗

1.一般治疗:患者应注意休息,避免剧烈运动,防止囊肿破裂出血。对于有高血压的患者,要严格控制盐的摄入,每日盐摄入量应控制在36克,以减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。同时,应适当摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类等,但肾功能不全时需根据肾功能调整蛋白摄入量。此外,戒烟限酒、规律作息对病情控制也非常重要。对于年龄较大、身体较为虚弱的患者,更要注意休息,避免劳累。

2.控制血压:血压升高会加速肾功能损害,因此控制血压是治疗的关键。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如卡托普利、缬沙坦等。这些药物不仅可以降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能。年轻患者若血压轻度升高,可先通过生活方式干预控制血压,若效果不佳再考虑药物治疗。而老年患者可能对降压药物耐受性较差,用药时需密切监测血压和肾功能。

3.囊肿减压术:对于囊肿较大且有疼痛等症状的患者,可考虑囊肿减压术。该手术通过在超声引导下穿刺囊肿,抽出囊液,减轻囊肿对周围组织的压迫。此方法适用于大多数有症状的患者,但对于囊肿较多、肾功能严重受损的患者效果可能有限。年龄较大、身体状况较差无法耐受手术的患者需谨慎选择。

4.药物治疗:托伐普坦是一种新型的治疗多囊肾药物,它可以抑制囊肿的生长,延缓肾功能恶化。但该药物可能有一些副作用,如口渴、多尿等,使用时需密切监测。儿童患者使用该药物的安全性和有效性尚未明确,不建议使用。

二、手术治疗

1.肾切除术:适用于肾功能严重受损、囊肿巨大且伴有严重感染、出血等并发症,经保守治疗无效的患者。但肾切除术会使患者失去一侧肾脏功能,对患者生活质量和身体状况影响较大,需要谨慎评估。老年患者身体机能较差,术后恢复可能较慢,需充分考虑其身体耐受性。

2.肾脏移植:对于终末期多囊肾患者,肾脏移植是一种有效的治疗方法。通过移植健康的肾脏,可以恢复患者的肾功能,提高生活质量。但肾脏移植需要合适的肾源,且术后需要长期服用免疫抑制剂,以防止排斥反应。儿童患者进行肾脏移植后,免疫系统发育尚未完全成熟,发生排斥反应的风险可能较高,需要更密切的监测和调整免疫抑制剂用量。

特殊人群温馨提示:

1.儿童患者:儿童多囊肾患者在治疗时要特别谨慎,尽量选择对生长发育影响小的治疗方法。非药物治疗如饮食调整、休息等更为重要。儿童的身体耐受性较差,手术治疗应严格掌握适应证,尽量避免不必要的手术。同时,要关注儿童的心理健康,给予更多的关怀和支持。

2.老年患者:老年患者常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗多囊肾时要综合考虑这些因素。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,避免不良反应。手术治疗风险较高,需全面评估身体状况,权衡手术利弊。

3.孕妇:孕妇患多囊肾时,治疗方案的选择需要兼顾孕妇和胎儿的安全。一般不建议在孕期进行手术治疗,药物治疗也需谨慎选择对胎儿无影响的药物。孕期要密切监测肾功能和血压,加强产检,保障母婴健康。

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多囊肾
多囊肾是指单侧或双侧肾脏出现囊性改变,可见于各年龄段人群,具有遗传倾向。
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先天性多囊肾能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
先天性多囊肾是不可以治愈的,但是可以经过药物进行控制。如果是肾功能没有表现出异常,没有明显的症状,一般不需要治疗;如果是肾功能受损或者是出血,可以使用姑息手术治疗,使用针灸辅助治疗。
多囊肾可以治疗好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多囊肾并不能够彻底的被治愈完全,一般临床上要依据病人的具体病症,才能够给予相对应的治疗措施。而且多囊肾也是临床上一种先天性的遗传性疾病,正常会随着年龄的增加而加重病情,严重的病人可能会表现出肾衰竭现象。
多囊肾会遗传给下一代吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多囊肾是一个遗传性疾病,根据遗传方式的不同可以分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传,常染色体显性遗传也叫成人多囊肾病,一般是成人三十到五岁发病。常染色体隐性遗传也叫婴儿或者儿童性多囊肾病,一般二十岁左右的时候就进入了终末期肾病,因此常染色体隐性遗传,怀孕可能,但是想把孩子安全的生下来,几乎可能性不
多囊肾可以完全治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多囊肾是可以治愈的,经过主期,肾功能衰竭,多囊肾切除,肾移植。多囊肾能否治愈,要看其情况。有些多囊肾就像米粒大小的小米,可能不需要治疗。这是一个孤立的小囊肿。在这种情况下,它不需要治疗。如果这种多发囊肿,如多囊肾,影响肾脏功能,这种情况需要及时的治疗。
多囊肾肯定遗传吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多囊性肾具有遗传性。许多患者都担心他们的下一代会遗传给他们。多囊性肾具有常染色体隐性和常染色体显性两种遗传方式。成年型多囊性肾中年人发病率较高。正常在35岁左右。假如双亲中有一人的多囊性肾遗传给子女的几率为50%。若两方均有这种病,则子女发病率为75%。并非所有的下一代都会发病。
多囊肾能打新冠疫苗吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
多囊肾正常情况下不影响打新冠疫苗,因为多囊肾很多病人没有明显的症状,也不需要特殊处理,因此不影响打新冠疫苗。如果病人多囊肾表现出一些不舒服的表现,比如高血压,在疾病的急性期是需要治疗的,这种情况不能打新冠疫苗。打新冠疫苗不仅有年龄要求,还有很多的禁忌症,发烧时,或者是处于疾病急性期的病人,是不能打疫
多囊肾出现血尿怎样止血呢?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多囊肾病人如果表现出血尿,可以选择多喝水、勤排尿,然后使用酚磺乙胺、苏灵等止血药物进行对症治疗,如果出血较多,止血药无效,那么必要时只能进行介入栓塞止血。介入栓塞可以针对性选择出血血管进行弹簧圈或者明胶海绵栓塞,可以起到良好的止血效果。
多囊肝多囊肾可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
多囊肝一般指多发性肝囊肿,无症状时不需要进行治疗,定期复查即可。有症状的多发性肝囊肿也可以治愈,常用的治疗方法为肝囊肿开窗切除术或者肝局部切除术等。而多囊肾目前无法治愈,临床上主要以对症治疗为主,患者应该在医生的指导下尽可能延缓肾功能的恶化,如果病情已经进入终末期,需要考虑通过肾移植或者血液透析等方
宝宝尿红色是什么原因
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝尿红色可能是药物食物影响、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结构异常、其他疾病等因素引起的。 1.药物或食物因素 某些药物,如抗结核药、某些抗生素等,或某些食物,如红心火龙果等,可使尿液呈现红色。 2.泌尿系统感染 如尿道炎、膀胱炎等,可导致尿液中红细胞增多。 3.泌尿系统结石 如肾结石、输尿
轻度早泄是否是肾功能异常
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
轻度早泄一般不是肾功能异常。 早泄是一种性功能障碍,其主要原因是控制性兴奋的神经传导出现问题,一般情况下和甲状腺激素异常、前列腺炎以及神经生物学异常等因素有关。而肾功能异常表现为肾病综合征、肾功能不全、多囊肾以及肾炎等,临床上通常以眼睑水肿、夜尿增多、血尿等症状为主,并不会对控制射精的神经产生影响,
胎儿多囊肾能自愈吗
刘国昌 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胎儿多囊肾是否能自愈要看到底是什么情况,多囊肾又分很多种类型,最常见类型就是婴儿型多囊肾,婴儿型多囊肾往往是双侧发病,是常染色体隐性遗传,而且肾脏广泛受累,广泛出现肾脏囊性改变,这种没有办法自愈,而且随着年龄增大,肾功能逐渐减少,最后发展成肾功能不全,将来要换肾。如果是一般多囊肾,肾脏只是长了几个囊,这种要看情况,如果囊逐渐增大,比如超过
什么是多囊肾
陈万欣 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
多囊肾,首先和肾囊肿不是同一个疾病,是一种遗传性肾脏疾病。是指肾脏组织内有多个囊性囊肿,囊内充满与血浆漏出液相似的液体成分。随着年龄增加,肾囊肿体积逐渐增大,囊肿数量也在增多,逐渐压迫肾脏组织,破坏肾脏组织,甚至导致肾功能衰竭、进展至尿毒症。多囊肾病人除了肾脏病变外,其它脏器也可以有相应改变,比如肝脏、胰腺、脾脏、食管、子宫、卵巢,甚至可
多囊肾症状
黄兰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
多囊肾是一种遗传性疾病,通常是在成年发病,表现为肾脏出现很多多发囊肿,这些囊肿不大时候通常病人没有什么临床症状,随着年龄增长,囊肿会慢慢增大,肾脏体积也会随之增大,到了后期,增大肾脏可能会压迫周围器官,可能会牵拉肾脏被膜,导致患者出现腰痛,这种腰痛通常是隐痛或者是胀痛,而不是特别剧烈疼痛。多囊肾症状主要是因为多发囊肿破坏正常肾组织结构,影
多囊肾病怎么治疗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
多囊肾病患者,主要采取对症治疗的措施,防止各种并发症的发生,延缓肾功能的恶化。当肾囊肿较大时,防止剧烈的运动。平时要注意休息,低盐饮食,多喝水。同时,加强营养,多进食一些优质高蛋白的饮食。如果药物治疗效果不好,应在医生的指导下,积极地进行手术切除多囊肾。
多囊肾怎样才算发病
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
多囊肾患者通过检查,如果发现血压不同程度升高,肾脏囊性出现逐渐增大,逐渐破坏肾脏结构和功能,导致患者出现尿蛋白血尿,尿蛋白一般为轻中度增多,特别是容易出现尿路感染,有些患者出现血肌酐增高,出现一系列症状和体征时提示多囊肾已经发生,多囊肾发作是一种遗传性肾脏疾病,容易出现尿毒症,所以诊断多囊肾以后一定要重视,通常多囊肾主要是30岁左右才会发
多囊肾血尿如何止血
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多囊肾是一种染色体显性遗传病,目前并没有更好的治疗方法,除非进行肾移植手术多,囊肾的患者可无明显的临床症状,一般通过彩超或者CT检查显示双侧肾脏表面存在大小不一的囊肿。这些囊肿在外伤挤压下会破裂,也有发生自发性出血的可能性,此时需要给予止血药物进行止血,患者同时也得卧床休息,避免过度活动,减少出血,同时还要监测肾功能变化。
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