左肺腺癌是什么意思

左肺腺癌是肺癌的一种非小细胞肺癌病理类型，起源于支气管黏膜上皮，常发于肺周边部位。其发病与年龄、性别、生活方式（吸烟、职业暴露、空气污染）、病史等因素相关；早期症状不明显，中晚期会有痰中带血、呼吸困难等表现；诊断靠影像学检查和病理学检查；治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等原则。

一、发病相关因素

1.年龄因素：各年龄段都可能发病，但一般多见于中老年人，随着年龄增长，患癌风险有一定升高趋势，可能与机体衰老导致的免疫功能下降、细胞修复能力减弱等有关。

2.性别因素：在发病概率上没有绝对的性别特异性差异，但不同生活方式等因素可能会影响男女发病情况。例如长期吸烟的男性患左肺腺癌的风险相对较高。

3.生活方式

吸烟：吸烟是左肺腺癌的重要危险因素，烟草中的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质可损伤肺部细胞的DNA，导致细胞癌变，长期吸烟者患左肺腺癌的几率比不吸烟者明显增高。

职业暴露：长期接触石棉、铍、铀、镍等职业致癌物的人群，患左肺腺癌的风险增加，这些职业因素通过长期接触相关致癌物质，引起肺部细胞的异常增生和癌变。

空气污染：包括室外大气污染和室内空气污染，如室内的厨房油烟、装修材料释放的有害气体等，长期暴露于污染环境中会增加患左肺腺癌的可能性。

4.病史因素：有肺部慢性疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，可能会在疾病发展过程中增加左肺腺癌的发病风险，因为肺部长期的炎症刺激等病理变化会影响肺部细胞的正常代谢和功能。

二、临床表现

1.早期症状：早期可能没有明显症状，多在体检时通过胸部影像学检查发现，部分患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，也可能伴有少量痰，有些患者可能会有轻微的胸闷、胸痛等不适，但往往容易被忽视。

2.中晚期症状：随着病情进展，可能出现痰中带血或咯血，肿瘤增大阻塞支气管可引起阻塞性肺炎、肺不张，出现发热、呼吸困难、消瘦等症状，若发生远处转移，还会出现相应转移部位的症状，如转移至骨可引起骨痛、病理性骨折等；转移至脑可引起头痛、呕吐、意识障碍等。

三、诊断方法

1.影像学检查

胸部X线：可发现肺部的占位性病变，但对于一些较小的、位置较隐蔽的病灶可能容易漏诊。

胸部CT：能更清晰地显示肺部病变的形态、大小、位置以及与周围组织的关系等，有助于发现早期病变，是诊断左肺腺癌常用且重要的影像学手段。

2.病理学检查

痰细胞学检查：收集患者痰液，查找癌细胞，但阳性率相对有限，且受多种因素影响，如痰液收集是否规范等。

支气管镜检查：对于中央型肺癌有一定诊断价值，可以直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理学检查，但对于周围型肺癌诊断有一定局限性。

经皮肺穿刺活检：对于肺部周边的病变，可在CT等引导下进行穿刺活检，获取病变组织进行病理学诊断，以明确是否为腺癌以及腺癌的相关病理特征等。

四、治疗原则

1.手术治疗：早期左肺腺癌如果患者身体状况允许，手术切除是主要的治疗手段，通过手术切除肿瘤病灶，有望达到根治的目的。

2.放疗：可用于术前缩小肿瘤体积，便于手术切除；术后辅助放疗以降低局部复发风险；对于不能手术的中晚期患者，也可通过放疗缓解症状，控制肿瘤生长。

3.化疗：是左肺腺癌综合治疗的重要组成部分，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期患者的姑息化疗，通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

4.靶向治疗：对于有相应靶点突变的左肺腺癌患者，靶向治疗具有较好的疗效，靶向药物可以特异性地作用于肿瘤细胞的靶点，抑制肿瘤细胞的增殖和存活，相对化疗来说，副作用可能相对较小，但需要进行基因检测以筛选适合的患者。

5.免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，也是目前左肺腺癌治疗的重要手段之一，尤其对于一些晚期患者，能改善患者的预后和生存质量。