强直性脊柱炎运动方法有哪些

来源:民福康

强直性脊柱炎可通过有氧运动(如游泳、慢跑)、柔韧性训练(如瑜伽、拉伸运动)、力量训练(如核心肌群训练、上肢力量训练)进行锻炼,锻炼时要遵循循序渐进原则,根据自身病情、年龄等合理安排运动强度和时间,最好在医生或康复治疗师指导下制定个性化运动方案。

一、有氧运动

1.游泳:游泳是强直性脊柱炎非常适合的运动方式。水的浮力能减轻身体重量对脊柱和关节的压力,使患者在运动时能较为轻松地活动脊柱、髋关节等部位。例如,多项研究表明,长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者,其脊柱的活动度、心肺功能等方面都能得到改善。患者可每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟,根据自身情况选择自由泳、蛙泳等不同泳姿。对于不同年龄的患者,儿童患者在家长陪同下进行安全的浅水区游泳,能在不增加关节负担的情况下锻炼全身;成年患者则可根据自身体能选择合适的游泳强度;老年患者要注意水温适宜,避免受凉,且游泳时间不宜过长。

2.慢跑:适度的慢跑可以增强心肺功能,同时对维持骨骼强度和关节灵活性有一定帮助。但强直性脊柱炎患者在慢跑时要注意选择平坦的路面,避免过度颠簸对脊柱和下肢关节造成不良影响。开始慢跑时可从短距离、慢速度开始,逐渐增加运动量。一般建议每周进行2-3次慢跑,每次慢跑时间控制在15-30分钟。对于年轻患者,身体状况较好的可适当增加慢跑强度;年龄较大或病史较长的患者,要根据自身关节疼痛和活动受限情况调整慢跑的频率和时间,若在慢跑过程中出现明显关节疼痛加剧等不适,应立即停止。

二、柔韧性训练

1.瑜伽:瑜伽中的一些体式有助于改善强直性脊柱炎患者的脊柱柔韧性和关节活动度。例如猫牛式可以温和地活动脊柱,下犬式能拉伸背部肌肉等。患者可在专业瑜伽教练的指导下进行适合自身情况的瑜伽练习,每周可进行2-3次,每次30-60分钟。对于儿童强直性脊柱炎患者,要选择简单、温和的儿童瑜伽体式,在家长或专业人员看护下进行,避免因体式不当造成关节损伤;成年女性患者在经期等特殊时期要根据自身身体状况调整瑜伽体式;老年患者则要选择较为舒缓的体式,避免过度拉伸导致关节不适。

2.拉伸运动:患者可以自行进行简单的拉伸动作,比如站立位向前弯腰触摸双脚(在能耐受的范围内),能拉伸脊柱前侧的肌肉;仰卧位双腿屈膝向胸部靠拢,可拉伸背部肌肉等。每天可进行2-3次拉伸,每次每个动作保持15-30秒。不同年龄的患者在进行拉伸时要注意力度适中,儿童患者家长要辅助指导正确的拉伸方法;有严重脊柱畸形的患者在进行拉伸时要格外谨慎,最好在医生或康复治疗师的评估后进行针对性的拉伸训练。

三、力量训练

1.核心肌群训练:核心肌群包括腹部、腰部等部位的肌肉,强壮的核心肌群有助于维持脊柱的稳定性。例如平板支撑是一种简单有效的核心肌群训练方法,患者可从每次坚持10-20秒开始,逐渐增加时间,每周进行3-4次。对于儿童强直性脊柱炎患者,由于骨骼和肌肉发育尚未完全,可选择一些趣味性的核心肌群训练游戏来进行;成年男性患者可根据自身体能适当增加平板支撑的难度和时间;老年患者进行平板支撑时要注意避免颈部和腰部过度用力,可选择较为平缓的方式进行核心肌群训练。

2.上肢力量训练:可以通过使用轻量级的哑铃进行简单的手臂屈伸等动作来锻炼上肢力量,每周进行2-3次,每次每个动作进行10-15次。不同年龄的患者选择的哑铃重量要合适,儿童患者要避免使用过重的哑铃,防止影响骨骼发育;成年女性患者可根据自身力量情况选择合适重量的哑铃进行训练;老年患者要注意训练时的平衡和稳定,防止摔倒。

在进行强直性脊柱炎运动方法锻炼时,患者要遵循循序渐进的原则,根据自身的病情、年龄等情况合理安排运动强度和时间,并且最好在医生或康复治疗师的指导下制定个性化的运动方案,以达到更好的锻炼效果,同时避免运动不当加重病情。

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脊柱畸形是指脊柱于冠状位、矢状位、轴向位偏离正常位置,主要表现为侧、后、前凸以及旋转等多种复杂畸形。
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强直性脊柱炎要注意事项有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
若是患有强直性脊柱炎,需要注意以下几点:一、避免受凉,平时做好脊柱等部位的保暖工作,否则容易导致患处疼痛感加重。二、避免进行过于剧烈的运动以及避免过度使用脊柱部位的力量,否则会导致局部产生劳损的现象,使损伤程度加重。三、避免长期久坐,不要长期弯腰活动。建议患者在平时多对脊柱部位进行按摩、热敷,也能通
女性患上了强直性脊柱炎有什么症状?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性患上了强直性脊柱炎,在疾病早期的主要症状为腰骶部、臀部、腹股沟区域的疼痛不适。疼痛多为间歇性发作,还可以伴有晨僵表现,活动后可以减轻。随着疾病进展,患者的关节炎症性症状会越来越明显,比如炎性腰背痛、外周关节炎、肌腱端炎等。部分患者病情严重,可以累及眼睛、心血管、肺部、胃肠道、肾脏、皮肤黏膜等多个
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
强直性脊柱炎的检查项目有哪些?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎的检查项目分为体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查包括Schober试验、脊柱侧弯试验、胸廓扩张试验、Patrick试验等,实验室检查项目包括红细胞沉降率、C反应蛋白、肝功能、肾功能、细胞因子、骨代谢指标等,影像学检查包括X线检查、CT检查、核磁共振等。通常患者发病早期可出现腰
强直性脊柱炎能牵引治疗吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎是否能够进行牵引治疗,应该根据具体的情况判断。如果强直性脊柱炎患者发生了驼背,但是还没有出现骨性强直时,此时可以通过牵引的治疗方法矫正驼背。但是如果患者此时已经出现骨性强直,则不建议通过牵引治疗,不当的治疗有可能会导致病情加重。强直性脊柱炎患者可以尝试使用药物治疗,如非甾体类抗炎药、抗风
儿童强直性脊柱炎的症状有哪些?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童强直性脊柱炎在疾病初期患者主要以髋关节炎症状为主,多表现髋关节疼痛、酸胀感、晨僵。因为儿童骨骼生长迅速,所以强直性脊柱炎患儿也容易出现髋关节畸形的症状。强直性脊柱炎是一种慢性、全身炎症反应性疾病,除了会累及脊柱和外周关节,也会导致关节外器官受累。若是疾病累及眼部引起眼部病变,患者多表现为眼红、眼
强直性脊柱炎怕生气吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎一般怕生气。强直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病,其具体发病原因尚未明确,但可能与遗传、感染、环境、生活及职业压力等因素有关,虽然其发病与心情没有太大关系,但任何疾病恢复期间都不建议生气,应保持轻松愉悦的心情,并正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,这样有利于身体的恢复。如果经
强直性脊柱炎需要怎么治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
治疗强直性脊柱炎,首先患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药起到消炎、止痛的作用。其次,还可以进行物理治疗,比如热敷、按摩、泡热水澡等等,促进局部血液循环,使肌肉放松,能够减轻疼痛现象。如果患者的脊椎已经出现严重畸形,可考虑做矫正手术治疗。平时应该注意避免肩背部频繁受压,休息时尽量选择硬板床。寒冷潮湿的季
强直性脊柱炎能痊愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎通常不能痊愈,但患者可以通过系统治疗缓解病症,并延缓病情进展。若患有强直性脊柱炎,在出现晨僵、关节疼痛症状时,可以应用止痛药物缓解,例如非甾体类抗炎药。若合并有外周关节炎,患者通常还需要应用抗风湿药物治疗。其次患者也可以通过热疗、理疗、针灸等方式,来缓解不适症状。若病症严重,例如出现髋关
强直性脊柱炎x线表现?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
强直性脊柱炎做X线检查是必不可少的项目,表现之一是骶髂关节的病变,会看到双侧关节间隙变窄或者增宽、软骨下骨板模糊、骨质硬化增生晚期时会出现骨性强直;其次是脊柱关节的病变,通常是自下而上发展的,会发现下腰椎开始逐渐向胸椎和颈椎发展,随着病情发展,脊柱呈椎体方形改变和竹节样改变,是很有特征的一个表现形式
强直性脊柱炎吃什么药效果好
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
强直性脊柱炎,我倒建议来讲,还是中西医结合,中西医并举的治疗。西药来讲,还是以阶梯治疗为主,阶梯治疗包括早期的非甾体止痛药,往往到我们后边的使用激素的治疗,这些治疗方法大家都比较熟悉了,但是副作用也是比较大。好在在我们中国,有我们一支新生力量中医,在这方面也是发挥了一种无可替代的作用。使用补肾、补骨、壮骨的中药,或者是其他活血化瘀理论的中
强直性脊柱炎和哪些疾病相关
张波 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
强直性脊柱炎与以下几种因素有关:第一、遗传因素,比如父亲或者上一辈有过强制性脊柱炎的病史,下一代患强直性脊柱炎的风险高于正常人。第二、环境因素,比如长期受寒、受凉,都可能会引起强直性脊柱炎的发病。第三、感染因素,包括胃肠道、呼吸道的感染,都可以诱发强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎有哪些临床表现
张波 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
强直性脊柱炎的主要表现是疼痛,而且疼痛以夜间为主,早上起来时,患者会有背部僵硬的表现。随着时间的发展,患者可能会出现背部活动度下降等症状。有一部分患者可能会出现髋关节或者膝关节活动度下降。其次,强直性脊柱炎的患者,还会出现单个非对称性的下肢大关节疼痛。还有极少数患者表现为脚跟的疼痛。
强直性脊柱炎症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎的症状有:第一下腰部疼痛,可以在弯腰或者活动时加重。第二晨僵,在刚开始活动时或晨起时加重。第三下肢关节畸形和肿胀,可以由局部的肿胀变形。第四活动受限,在严重时腰部、下肢、关节都可能出现屈伸旋转受限。第五其他眼睛、心脏等疾病症状的伴随出现。
强直性脊柱炎后背疼吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎有可能会导致后背疼。因为强直性脊柱炎属于慢性炎症疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周大关节。如果侵犯到脊柱骨突或脊柱旁软组织,这是就会表现为后背痛。注意有少数患者可能没有后背疼痛的表现,主要是骶髂关节疼痛。
强直性脊柱炎早期症状
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
强直性脊柱炎的早期症状有腰痛、背痛、晨僵等,还可能会伴有腰椎的左右和前后活动受限。强直性脊柱炎的活动度一般低于相应年龄及性别的正常人,这也属于早期症状。强直性脊柱炎早期可能对X线表现不明显,可以通过CT扫描来看到骶髂关节或者脊柱关节的改变。
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