眩晕症中医辨证论治
眩晕症中医辨证论治分为肝阳上亢证、痰湿中阻证、瘀血阻窍证、气血亏虚证、肾精不足证。肝阳上亢证表现为头晕目眩等，治法平肝潜阳清火息风，用天麻钩藤饮加减；痰湿中阻证表现为眩晕头重等，治法化痰祛湿健脾和胃，用半夏白术天麻汤加减；瘀血阻窍证表现为眩晕头痛等，治法祛瘀生新活血通窍，用通窍活血汤加减；气血亏虚证表现为眩晕动则加剧等，治法补益气血调养心脾，用归脾汤加减；肾精不足证分阴虚阳虚，阴虚用左归丸加减，阳虚用右归丸加减。临床应用需综合患者年龄、性别、生活方式及病史等因素，如老年兼顾补肾填精与补益气血，女性特殊时期用药谨慎，长期熬夜者调生活方式，高血压肝阳上亢证者平肝潜阳并关注血压，儿童患者遵儿科安全护理原则选温和安全治疗方法
一、眩晕症中医辨证论治之肝阳上亢证
（一）临床表现
头晕目眩，甚则欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。
（二）治法
平肝潜阳，清火息风。
（三）方剂
常用天麻钩藤饮加减，方中天麻、钩藤平肝息风；石决明潜阳清热；川牛膝引血下行；黄芩、栀子清肝泻火；益母草活血利水；桑寄生、杜仲补益肝肾；夜交藤、茯神安神定志。
二、眩晕症中医辨证论治之痰湿中阻证
（一）临床表现
眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
（二）治法
化痰祛湿，健脾和胃。
（三）方剂
常用半夏白术天麻汤加减，方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；白术健脾燥湿；天麻平肝息风，止头眩；茯苓健脾渗湿；陈皮理气化痰；甘草调和诸药。
三、眩晕症中医辨证论治之瘀血阻窍证
（一）临床表现
眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。
（二）治法
祛瘀生新，活血通窍。
（三）方剂
常用通窍活血汤加减，方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀；麝香（现常用人工麝香）、老葱、生姜、大枣通阳活血，开窍醒神。
四、眩晕症中医辨证论治之气血亏虚证
（一）临床表现
眩晕动则加剧，劳累即发，面色白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
（二）治法
补益气血，调养心脾。
（三）方剂
常用归脾汤加减，方中黄芪、人参、白术、甘草健脾益气；当归、龙眼肉补血养心；茯神、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。
五、眩晕症中医辨证论治之肾精不足证
（一）临床表现
眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
（二）治法
滋养肝肾，益精填髓。
（三）方剂
偏于阴虚者，用左归丸加减，方中熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶滋补肾阴，填精益髓；牛膝强腰脊，健筋骨。偏于阳虚者，用右归丸加减，方中附子、肉桂温补肾阳；熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲补益肾气；鹿角胶、当归补养精血。
在临床应用中，需根据患者具体的年龄、性别、生活方式及病史等因素综合考虑。例如，对于老年患者，多存在肾精不足或气血亏虚的情况，在辨证论治时要注重兼顾补肾填精与补益气血；女性患者若处于特殊生理时期，如经期、孕期、哺乳期等，用药需更加谨慎，避免使用过于峻烈的药物；对于长期熬夜、生活不规律的患者，在治疗眩晕症时，除了针对辨证进行中药调理，还需指导其调整生活方式；有高血压病史的患者，若属于肝阳上亢证型，在平肝潜阳的同时，要密切关注血压变化，必要时配合西医降压治疗，但需避免药物相互作用带来的不良影响。对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，在运用中医辨证论治时要充分考虑儿科安全护理原则，优先选择温和、安全的治疗方法，避免使用可能对儿童发育产生不良影响的药物或治疗手段。
