慢性肾病饮食禁忌

来源:民福康

慢性肾病患者在钠、蛋白质、钾、磷、液体摄入方面有禁忌,需分别根据自身情况控制摄入量,如慢性肾病患者每日钠应控在2-3克以下,根据肾小球滤过率等调整蛋白质摄入,肾小球滤过率小于30ml/(min·1.73m2)时钾摄入控在2g以下,磷摄入控在800-1000mg以下,液体摄入根据尿量和水肿情况调整,不同特殊人群有相应更需注意的要点。

慢性肾病患者在钠、蛋白质、钾、磷、液体摄入方面有禁忌,需分别根据自身情况控制摄入量,如慢性肾病患者每日钠应控在2-3克以下,根据肾小球滤过率等调整蛋白质摄入,肾小球滤过率小于30ml/(min·1.73m2)时钾摄入控在2g以下,磷摄入控在800-1000mg以下,液体摄入根据尿量和水肿情况调整,不同特殊人群有相应更需注意的要点。

一、钠的摄入禁忌

1.原因及影响:慢性肾病患者常存在水钠潴留问题,过多摄入钠会加重水肿和高血压。一般来说,慢性肾病患者每日钠摄入量应控制在2-3克以下。例如,要避免食用咸菜、腌肉等高钠加工食品,因为这类食品中钠含量极高,会显著增加肾脏负担。

2.特殊人群考虑:对于老年慢性肾病患者,由于其肾功能进一步衰退,对钠的代谢能力更差,更要严格控制钠的摄入,防止因钠摄入过多导致心脑血管并发症风险增加;而儿童慢性肾病患者,过量钠摄入可能影响其生长发育及血压控制,需格外注意避免高钠食物。

二、蛋白质的摄入禁忌

1.原因及影响:肾脏功能受损时,对蛋白质代谢产物的排泄能力下降,过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。但过低蛋白质摄入又会导致营养不良,所以要合理控制。一般根据肾小球滤过率(eGFR)等指标来调整,当eGFR在30-60ml/(min·1.73m2)时,每日蛋白质摄入量约0.6-0.8g/kg体重;eGFR小于30ml/(min·1.73m2)时,每日蛋白质摄入量约0.4-0.6g/kg体重。要避免大量摄入植物蛋白中的粗制豆类等,可选择优质低蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

2.特殊人群考虑:儿童慢性肾病患者处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾脏负担,应在医生指导下选择合适的优质低蛋白来源;老年慢性肾病患者可能同时存在营养不良风险,在控制蛋白质总量时要注意优质蛋白的占比,确保营养供给。

三、钾的摄入禁忌

1.原因及影响:慢性肾病患者排钾能力下降,高钾血症可引起心律失常等严重并发症。当肾小球滤过率小于30ml/(min·1.73m2)时,每日钾摄入量应控制在2g以下。要避免食用香蕉、橘子等高钾水果,以及海带、紫菜等高钾海产品。

2.特殊人群考虑:老年慢性肾病患者可能伴有心血管疾病等基础病,高钾血症对其心脏的影响更大,需严格把控钾的摄入;儿童慢性肾病患者若出现高钾情况,可能影响神经肌肉功能等,也需谨慎控制含钾食物的摄入。

四、磷的摄入禁忌

1.原因及影响:慢性肾病患者肾脏排磷减少,会导致高磷血症,进而引起甲状旁腺功能亢进等并发症。每日磷摄入量应控制在800-1000mg以下。要避免食用动物内脏、坚果等高磷食物。

2.特殊人群考虑:儿童慢性肾病患者磷代谢异常可能影响骨骼发育,需特别注意磷的摄入控制;老年慢性肾病患者高磷血症可能加速骨质疏松等问题,更要严格限制高磷食物。

五、液体的摄入禁忌

1.原因及影响:慢性肾病患者肾脏对液体的调节能力下降,过多液体摄入会加重水肿和心脏负担。一般根据尿量和水肿情况来调整,若尿量较多且无明显水肿,可适当放宽;若尿量少或有水肿,每日液体摄入量应控制在前一日尿量加500ml左右。要避免一次性大量饮水。

2.特殊人群考虑:老年慢性肾病患者可能存在口渴中枢调节功能减退等情况,需提醒其严格按照液体摄入限制来饮水,防止因液体摄入过多加重病情;儿童慢性肾病患者要根据其年龄、病情等合理控制液体摄入,避免因液体过量影响身体各项机能。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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儿童得了iga肾病可以治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童iga肾病和成人iga肾病一样,现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说,经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说,此外,儿童iga肾病应当防止感染。
儿童肾病能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童肾病是可以治愈的,但是这是一个需要长时间治疗的疾病,需要坚持服药很长时间。儿童肾病能否治愈以及容不容易治愈取决于肾病的病理类型。若是微小病变型的儿童肾病的话,较为容易治愈,仅适用糖皮质激素即可治疗。而若是局灶硬化性的儿童肾病的话,就得要联合应用糖皮质激素和细菌毒药物了。如果对激素不敏感的话,治疗
慢性肾病4期的标准?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾脏病的诊断标准包括:不同原因造成的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括血液或尿液成分异常、影像学检查异常或无明确病因的GFR下降≥3个月。慢性肾脏病四期指的是GFR重度降低,已降至15到29mL/min。
肾病透析患者吃什么水果好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病透析的病人防止选择高钾的水果,如橙子、香蕉、橘子、柚子等,其他水果如苹果、车厘子、樱桃、蓝莓、草莓、西瓜、小番茄、柿子、香梨都可以适量食用,还可以选择白萝卜、芹菜、丝瓜或是菠菜等富含钾元素较低的蔬菜。大米、面粉或是牛奶燕麦等食物中的钾元素含有的也比较少,对于血液透析的效果不会导致影响。肾病透析的
得了慢性肾病三期能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
当慢性肾脏疾病从II期发展到III期时,已经是肾脏的中度异常。在这个时候,它基本上是不可能治愈的,但它可以阻止其进展,减少,减缓和减缓肾功能的损害。肾脏疾病三期病人更容易表现出肾脏疾病的并发症,如高血压、贫血、早期肾脏骨病等,此时需要积极配合医生制定治疗方案。
什么是终末期肾病
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
终末期肾病是所有肾脏疾病的最终阶段。此时,病人的肾脏功能已严重下降,毒素在人体内逐渐聚集,引发水肿、恶心、呕吐、气短、烦躁等表现,即尿毒症。终末期肾病的治疗,临床上主要有三种方法,即血液透析、腹膜透析和肾脏移植。此时,病人应积极配合医生进行治疗,若治疗不及时,恐有生命危险。
肾病5期什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病5期是指根据肾小球滤过率来分期的,指肾小球滤过率小于15ml每分钟1.73平方米。此期是终末期肾病,也就是传统分期方法的尿毒症期。进入该期的病人肌酐大多高于700微摩尔每升,肾功能几乎完全丧失,表现出少尿或无尿,水肿,高血压,肾性贫血,肾性骨病,心功能衰竭等,此期需要尽快选择肾脏替代治疗,如血液
肾病的人能吃鹅肉吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
能吃鹅肉,但是不要多吃,不然会加重肾脏功能的负担。因为肾病病人正常伴随高血压、高血脂等疾病,因此需要限制脂肪的摄入量。而在日常饮食中,主要经过两种来源摄入脂肪:一、动物油脂,比如肉类、内脏;二、植物油,比如花生油、葵花子油等。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
肾病综合征的临床表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低,就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足,而血管外就表现出了组织间隙水分增多,表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿,眼睑为什么
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
我国肾病患者血液透析的现状如何
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
我国血液透析患者非常多,尤其是近20年治疗人数涨了6倍。肾病血液透析整体治疗质量地区域差异特别显著。比如我国跟发达国家比较起来还处于相对比较低的水平,而我国偏远地区透析的质量与沿海地区或其他一线城市相比也有很大的差距。
一只眼皮肿是肾病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
眼睑浮肿总体来说,跟以下几个因素有关系:第一个肾脏,有浮肿的时候,首先要去查查尿里面有没有蛋白,如果完全没有蛋白尿,肾脏引起的浮肿可能性就很小。第二个肝脏,既往有没有肝脏疾病,肝功能怎么样,血浆白蛋白低不低。第三个心脏,心衰的时候可以出现浮肿。第四个甲状腺,甲状腺功能疾病,也可以出现浮肿。如果出现单侧一侧的眼睑浮肿,如果有眼周围红、痒,要
慢性肾病5期是什么意思
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾病五期指肾病晚期,也叫做尿毒症期,主要是根据测量肾小球滤过率、抽血化验肌酐进行判断。由于肾功能基本丧失,所以会引起机体代谢产物蓄积,蓄积后会损伤机体,因此需要进行血液透析治疗促进代谢废物排出体外;并且定期复查肾功能,判断是否需要进行二次透析。
慢性肾病能治愈吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾病是进展性慢性病,不可能完全治愈,但是可以通过积极有效治疗控制病情进展。慢性肾病疗效与肾功能不全时期相关,如在慢性病早期阶段被诊断,在肾脏专科医生指导下进行积极正规治疗和定期随访,部分病人可以终身维持肾功能稳定,不进展到尿毒症甚至可以长期处于不发病状态;如果疾病发现较晚甚至一经发现就已经是尿毒症,则需要做血透析和肾脏替代疗法。
怎样治疗慢性肾病
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾病治疗方法主要有药物治疗和饮食调理两种,具体方法如下:一、药物治疗,口服和输注护肾药物有利于排出毒素,改善肾功能。二、积极治疗原发病、继发性肾病、原发性高血压肾病,严格控制高血压;糖尿病肾病要积极控制血糖。三、食物调理,可低盐低脂低蛋白饮食,尤其要控制钠盐摄入;同时优质低蛋白饮食如进食瘦肉、蛋类、奶类等,建议低钾饮食。
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