肾上腺疾病有哪些表现

来源:民福康

肾上腺相关病症包括皮质功能亢进、减退及嗜铬细胞瘤,皮质功能亢进有库欣综合征表现,如向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、蛋白质代谢异常、性腺功能紊乱;皮质功能减退有Addison病表现,如全身症状和皮肤黏膜色素沉着、电解质紊乱、代谢紊乱、神经精神症状;嗜铬细胞瘤有高血压表现,如阵发性和持续性高血压,及代谢紊乱表现,如基础代谢率升高、糖代谢紊乱

一、肾上腺皮质功能亢进相关表现

1.库欣综合征表现

向心性肥胖:多见于成人,由于皮质醇增多,促进脂肪动员和重新分布,表现为面部圆润(满月脸)、颈背部脂肪堆积(水牛背)、腹部肥胖,而四肢相对消瘦。这是因为皮质醇可促进糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的利用,同时增强食欲,使脂肪合成增加,且影响脂肪的分布。

高血压:皮质醇有潴钠排钾作用,使血容量增加,血管对去甲肾上腺素敏感性增强,约80%的库欣综合征患者有高血压。长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害,如左心室肥厚、肾功能减退等。

糖代谢异常:皮质醇拮抗胰岛素作用,使血糖升高,约半数患者出现糖耐量减低,20%有类固醇性糖尿病。儿童患者由于生长发育阶段受影响,可能出现生长迟缓等情况,因为皮质醇过多会抑制生长激素分泌和作用。

蛋白质代谢异常:蛋白质分解增强,合成减少,表现为皮肤菲薄,毛细血管易透见,形成紫纹,多见于下腹部、臀部、大腿内侧等部位;肌肉萎缩无力,儿童患者可影响生长发育和肌肉力量,导致活动能力下降。

性腺功能紊乱:女性患者可出现月经紊乱、多毛、痤疮,严重时可导致不孕;男性患者可出现性欲减退、阴茎缩小、睾丸变软等,这是因为过多的皮质醇可抑制垂体促性腺激素分泌,影响性腺功能。

二、肾上腺皮质功能减退相关表现

1.Addison病表现

全身症状和皮肤黏膜色素沉着:患者常有乏力、消瘦、食欲不振等全身症状。皮肤黏膜色素沉着是Addison病的特征性表现,以暴露部位、摩擦部位、乳晕、瘢痕等处最为明显,如面部、颈部、手掌纹路、牙龈、口腔黏膜等。这是由于皮质醇缺乏时,对垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)的反馈抑制减弱,导致ACTH、MSH分泌增加,而MSH有促黑素细胞增殖和分泌黑素的作用。

电解质紊乱:醛固酮缺乏导致钠丢失,水丢失多于钠丢失,引起低血钠、高血钾。低血钠可导致头晕、乏力、直立性低血压等,严重时可引起低血容量性休克;高血钾可引起心律失常等心脏损害。儿童患者电解质紊乱可能影响生长发育和心脏功能,导致心率异常、生长速度减慢等。

代谢紊乱:基础代谢率降低,可出现怕冷、低体温等;糖异生作用减弱,肝糖原储备减少,易发生低血糖,尤其是在空腹或饥饿时,儿童患者低血糖可能影响大脑发育,导致智力发育迟缓、惊厥等。

神经精神症状:患者可出现淡漠、嗜睡、精神失常等,儿童患者可能表现为哭闹不安、反应迟钝等,这与皮质醇缺乏影响神经系统功能有关。

三、肾上腺嗜铬细胞瘤相关表现

1.高血压表现

阵发性高血压:是嗜铬细胞瘤的特征性表现,发作时血压骤升,收缩压可达200-300mmHg,舒张压可达130-180mmHg,同时伴有头痛、心悸、多汗三联征。发作原因是肿瘤突然释放大量儿茶酚胺,如去甲肾上腺素、肾上腺素等。儿童患者阵发性高血压可能导致生长发育过程中血压波动过大,影响血管和心脏的发育,长期可能导致高血压性心脏病等。

持续性高血压:部分患者呈持续性高血压,在持续性高血压基础上可发生阵发性加剧。儿童患者持续性高血压如果未得到及时控制,会影响心脏的泵血功能和血管的弹性,导致心脏扩大、肾功能损害等。

2.代谢紊乱表现

基础代谢率升高:由于儿茶酚胺刺激代谢,患者可出现怕热、多汗、消瘦等,儿童患者基础代谢率升高可能影响生长发育速度,导致体重不增等情况。

糖代谢紊乱:儿茶酚胺可升高血糖,部分患者出现糖耐量减低或糖尿病,儿童患者糖尿病可能影响身体的正常生长和代谢调节。

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电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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肾上腺疾病初期症状?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
根据你所描述的情况,肾上腺疾病的早期症状一般为软弱无力,无力的程度和病情轻重成正比,严重时还可以表现出无力伸手取物,此外,病人可以表现出体重减轻、色素沉着、低血糖、月经失调或闭经、性欲减退、直立性低血压、嗜睡、淡漠甚至精神障碍,严重者可以诱发肾上腺危象,甚至昏迷。
肾上腺疾病的检查?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺疾病可以经过做身体检查以及和进行血常规检查来判断肾上腺激素的含量,如果表现出异常时,也能经过检查明确诊断。肾上腺疾病的病因会比较复杂,对身体伤害也是很大的,因此患有肾上腺疾病必须要及时进行治疗,这样才有利于保证身体的恢复。如果一直拖延没有及时给予治疗,可能对身体影响会比较大,因此应当要造成重视
肾上腺疾病的原因?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
有很多诱发此疾病的原因,受体质差异的影响,都是发病的原因,肾上腺疾病有很多种,如果肾上腺的任何部分受损,都会引发这种疾病。本病常以高血压、低钾、低肾素和高醛固酮为特征,又称内分泌高血压或肾上腺高血压。还有一些罕见原因也是会造成这种病的,如白血病。
肾上腺疾病是什么病?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺疾病是由于内分泌异常之后发生的一种疾病,比较多见的肾上腺疾病主要有:先天性皮质增生症、原发性醛固酮增多症、醛固酮缺乏症和醛固酮不敏感综合症、肾上腺皮质功能减退症,以及继发性醛固酮增多症、X线连锁先天性肾上腺发育不良症,还有糖皮质激素不敏感综合症等。对于肾腺性疾病的治疗,需要查明具体的病情才好治
肾上腺疾病会影响到哪些激素的分泌?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
肾上腺包括肾上腺皮质和髓质,肾上腺的皮质有球状带、束状带和网状带,它分泌有醛固酮激素、皮质醇激素和性腺激素。肾上腺的髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺皮质的激素对于我们生命体征的维持非常重要,肾上腺髓质的激素主要是维持血压的功能,因此皮质和髓质的激素对于正常人的生命体征来说是非常重要的,但是
女性肾上腺疾病的症状是什么?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
女性肾上腺疾病会有很多的种类,不同的病情所呈现的病症会表现出差异。若是低钾血症病人,在发病期间会表现出四肢无力、食欲下降、腹部胀痛,甚至还会伴有着反应迟钝,随着病情的加重会造成昏迷。可能是长期的偏食造成的,也可能是不规律减肥造成的,可以在医生指导下经过口服氯化钾药物来进行治疗,用药期间饮食要以清淡易
肾上腺疾病怎么检查?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
有许多类型的肾上腺疾病,多见的有:皮质醇增多症。原发醛固酮症病人。原发性慢性肾上腺皮质功能减退嗜铬细胞瘤等等。可进行血常规。血液生化分析法心电图仪检测肾上腺皮质激素。经腹部平片和肾上腺CT检查,诊断为肾上腺疾病,应及时采取相应的治疗措施。
怎么检查肾上腺疾病
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺是人体重要的新冠可分泌一些激素因此肾上腺疾病检查,可进行激素水平测定,此外病人还会表现出临床表现结合影像学检查,可对肾上腺的一些疾病进行诊断,病人表现出肾上腺激素异常,建议及时明确病因。
肾上腺疾病有哪些?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺疾病主要包括肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退和肾上腺腺,肾上腺皮质功能亢进是指肾上腺皮质激素分泌过多,当糖皮质激素分泌过多时,如满月水牛背,表现出库欣综合征,肾上腺皮质功能减退是最多见的,目前的大多数人群都患有这个疾病。
肾上腺疾病检查什么?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肾上腺疾病属于比较容易诊断的疾病,因为它会表现出比较明显的临床症状,包括皮肤粘膜色素沉着、身体消瘦乏力、血压较低以及纳差等。同时还会存在低血钠以及高血钾等电解质方面的异常,但是也要进行一系列检查为诊断提供可靠依据。一般需要做血尿皮质醇水平测定,患有肾上腺疾病的病人正常会存在血尿皮质醇水平的降低,也有
女性肾上腺疾病的症状
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
女性发生肾脏性疾病时,会感觉全身疲乏、月经不调,会出现满月脸、水牛背,甚至造成继发性的糖尿病和高血压,导致机体的免疫力下降。女性出现肾上腺疾病最突出症状是月经紊乱,严重会出现崩漏,会导致继发性贫血,有的会影响神经系统,会出现肢体麻木、神经感觉障碍,导致机体出现触觉丧失。因此,应该给予积极的诊断,并给予对症对应治疗。
肾上腺疾病有哪些症状?
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
肾上腺疾病包含的种类也比较多,有肾上腺皮质功能不全,还可以有原发性醛固酮、增多症以及库欣综合征、嗜铬细胞瘤等等。如果是肾上腺皮质功能不全,患者可能会有疲乏、纳差、恶心、体重减轻,还有低血压、低血糖的症状。如果是库欣综合征,患者可能会出现水牛背、满月脸、紫纹、多血质外貌等等。如果是原醛患者,可能会有高血压、低血钾的症状。
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