肾上腺疾病引起高血压特点

发布于  2024-10-24

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当高血压患者合并低血钾、满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状时,需怀疑肾上腺疾病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症等,应及时进行相关检查以明确诊断。

根据肾上腺疾病引起高血压特点,回答如下:

1.原发性醛固酮增多症:由肾上腺皮质分泌过量醛固酮导致水钠潴留,血容量增多,抑制肾素-血管紧张素系统,导致血压升高。其特点为高血压、低血钾、碱血症,且降压药物治疗效果不佳。

2.嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,间歇或持续释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。其特点为血压阵发性或持续性升高,伴头痛、心悸、多汗、面色苍白、恶心、呕吐、视物模糊等症状,发作时血压骤升,收缩压可达200mmHg以上,舒张压可达130mmHg以上,且发作间隙血压可正常。

3.库欣综合征:各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。其特点为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压、糖尿病等。

4.先天性肾上腺皮质增生症:由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。其特点为高血压、低血钾、性早熟、女性男性化、男性假性性早熟、女性假两性畸形等。

以上是几种常见的肾上腺疾病引起高血压的特点,需要注意的是,肾上腺疾病引起的高血压可能是单侧或双侧肾上腺的病变,也可能是肾上腺外的病变分泌类似激素的物质所致。因此,对于原因不明的高血压患者,尤其是同时伴有低血钾、满月脸、水牛背、向心性肥胖等症状时,应高度怀疑肾上腺疾病的可能,及时进行相关检查,如肾上腺CT、血尿皮质醇、血尿儿茶酚胺等,以明确诊断。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传; 临床上以21-羟化酶缺陷症为最常见,占90%以上,其发病率约为1/4500新生儿,其中约75%为失盐型,其次为11β-羟化酶缺陷症,约占5%~8%,其发病率约为1/5000~7000新生儿;其他类型均为罕见。
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朱庆生 副主任医师
苏州市中医医院 三甲
肾上腺疾病治疗的穴位按摩手法
肾上腺疾病可按摩肾上腺穴、肾俞穴、太溪穴、涌泉穴等穴位,长期坚持可辅助缓解症状,需注意按摩力度和时间,如有不适需及时就医。 肾上腺疾病是一种由于肾上腺分泌的激素过多或过少而引起的疾病。穴位按摩是一种传统的中医疗法,通过按摩特定的穴位来调节身体的气血和脏腑功能,从而达到治疗疾病的目的。以下是一些常用于治疗肾上腺疾病的穴位按摩手法: 1.肾上腺穴:位于腰部,当第1腰椎棘突下,旁开3.5寸。按摩肾上腺穴可以调节肾上腺的功能,缓解肾上腺疾病引起的症状。 2.肾俞穴:位于腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。按摩肾俞穴可以补肾益精,调节肾脏的功能,对肾上腺疾病有一定的辅助治疗作用。 3.太溪穴:位于足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。按摩太溪穴可以滋阴益肾,对肾上腺疾病有一定的辅助治疗作用。 4.涌泉穴:位于足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。按摩涌泉穴可以滋阴益肾,对肾上腺疾病有一定的辅助治疗作用。 需要注意的是,穴位按摩只能作为辅助治疗方法,不能替代正规的医疗治疗。如果您患有肾上腺疾病,建议及时就医,接受专业的治疗。同时,在进行穴位按摩时,需要注意按摩的力度和时间,避免过度按摩导致身体不适。 此外,按摩治疗需要长期坚持才能取得较好的效果。在按摩过程中,应注意保持身体的放松,呼吸平稳,避免过度紧张和疲劳。如果在按摩过程中出现不适或症状加重,应立即停止按摩并咨询医生的意见。 总之,穴位按摩是一种安全有效的中医疗法,但需要在专业医生的指导下进行。如果您患有肾上腺疾病,建议及时就医,接受专业的治疗。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结核病人皮肤变黑需警惕肾上腺疾病
肺结核病人皮肤变黑可能是肾上腺疾病所致,应及时就医,检查并治疗。 肺结核病人皮肤变黑需警惕肾上腺疾病。这是因为部分抗结核药物,如利福平,可能导致肾上腺皮质功能减退,使黑色素沉着增加,从而引起皮肤变黑。此外,肾上腺皮质功能减退还可能伴有乏力、纳差、低血压等症状。 如果肺结核病人出现皮肤变黑,应及时就医,进行相关检查,如血皮质醇、促肾上腺皮质激素等,以明确是否存在肾上腺疾病。如果确诊肾上腺疾病,应在医生的指导下进行治疗,调整抗结核药物的使用或补充肾上腺皮质激素。 需要注意的是,抗结核治疗期间,病人应遵医嘱按时服药,定期复查,如有不适及时就医。同时,应注意皮肤护理,避免阳光直射,使用防晒霜等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肾上腺疾病的症状
婴儿肾上腺疾病的症状多样,主要有皮肤黏膜色素沉着、呕吐腹泻、低血糖、发热、休克等,容易被忽视或误诊,需及时就医。 文章主要介绍了婴儿肾上腺疾病的症状,以下是具体分析: 1.皮肤黏膜色素沉着:婴儿肾上腺皮质功能减退时,会出现皮肤和黏膜色素沉着,这是由于肾上腺皮质分泌的激素不足,导致黑色素细胞刺激素分泌增加所致。 2.呕吐、腹泻:婴儿肾上腺疾病可能会导致胃肠道症状,如呕吐、腹泻等。这是由于肾上腺皮质功能减退时,体内的糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足,导致胃肠道功能紊乱。 3.低血糖:婴儿肾上腺疾病还可能导致低血糖,这是由于肾上腺皮质功能减退时,体内的糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足,导致糖原异生和肝糖原分解减少,血糖供应不足。 4.发热:婴儿肾上腺疾病可能会导致发热,这是由于肾上腺皮质功能减退时,体内的应激反应能力下降,容易发生感染和炎症反应。 5.休克:婴儿肾上腺危象时,可能会出现休克症状,这是由于肾上腺皮质功能减退时,体内的应激反应能力下降,无法应对严重的感染和创伤等应激情况。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,也可能不典型,容易被忽视或误诊。如果家长发现婴儿有以上症状,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如血皮质醇、ACTH兴奋试验、B超等,以明确诊断。治疗方法主要是补充肾上腺皮质激素,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,预防和治疗感染等并发症。 总之,婴儿肾上腺疾病的症状复杂多样,需要家长密切关注孩子的健康状况,及时发现问题并就医。同时,家长也应该了解肾上腺疾病的相关知识,提高对疾病的认识和防范意识。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能导致高血压
颈椎病是否能导致高血压,需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型,患病后没有积极配合医生进行治疗,导致神经受到压迫,使神经功能异常,出现兴奋,易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型,患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理,使病情得到控制,此时不会引起高血压。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压不能吃韭菜吗
临床上没有高血压患者不能吃韭菜的说法。患者在对韭菜不过敏的情况下,可以适量食用。 韭菜是一种常见的蔬菜,营养价值很高,含有丰富的维生素以及纤维素。如果高血压患者对韭菜不过敏,一般可以适量食用,能够补充能量,调节免疫功能,同时可以促进肠道蠕动,保持排便通畅。但是如果患者对韭菜过敏,则不宜食用,以免引起过敏反应,出现恶心、呕吐、皮疹等症状。 患者需要低盐低脂饮食,积极进行体育锻炼,定期到医院复查。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一级高血压严重吗
一级高血压是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者出现一级高血压后积极进行治疗,遵医嘱坚持服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物等进行治疗,将血压控制在正常范围内,不会对机体造成较大的影响,一般并不严重。若患者没有积极治疗,导致血压长期处于升高的状态下,可能会引发严重的并发症,如动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等,对机体造成严重的损伤,且较难治愈,此时比较严重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压头昏怎么缓解
高血压头昏可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上需限制钠盐摄入,防止引起水钠潴留,使得血压进一步升高,不利于症状恢复。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等药物进行治疗,能够起到降压效果,从而缓解头昏症状。 3、手术治疗 对于嗜铬细胞瘤引起高血压头昏的患者可考虑通过手术切除肿瘤病灶,以达到治疗目的。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎引起高血压
肾炎是否会引起高血压需要根据具体情况进行分析。 若肾炎患者病情发现的比较及时,未对肾脏造成较大的损伤,一般遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗,可以消除肾脏炎症,使肾脏功能慢慢恢复正常,一般不会引起高血压。但是若患者没有积极进行治疗或治疗不当,致使疾病持续发展,损伤肾脏的功能,无法将水钠代谢出体外,导致钠、水在体内异常积聚,会增加血管阻力和心脏的负担,便会引发高血压。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无症状的高血压有什么危害
无症状的高血压的危害一般包括导致视力受损、心血管疾病风险增加、脑血管疾病风险增加等。 1.导致视力受损 高血压可引起眼底的血管病变,导致视网膜病变,严重时可能导致失明。 2.心血管疾病风险增加 长期高血压会导致心脏负荷加重,容易引发冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病。 3.脑血管疾病风险增加 长时间的高血压可能会导致脑血管出现损伤,增加中风、脑出血等脑血管疾病的发生几率。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病性高血压怎么治
颈椎病性高血压可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法治疗,具体如下: 1、一般治疗 患者需要保持良好的生活习惯,如保持正确的坐姿,多进行颈部运动等,以预防颈椎病的发生。 2、药物治疗 颈椎病引起高血压时,可以通过服用双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布等药物来缓解症状。 3、物理治疗 患者也可以通过颈椎理疗促进颈椎部位的血液循环,放松颈椎肌肉,缓解颈椎对神经和血管的压迫,从而达到降低血压的功效。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压头昏脑胀是怎么回事
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压能治好吗
单独高血压也好,中风合并高血压也好,一般来说都是没有办法治愈的,高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗,多采取中西医结合的治疗方法,在常规降压药的基础上辨证加服中成药,比如醒脑牛黄清心片,可以增强降压效果,同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂,噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为,心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高,头晕、头痛的主要原因,因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用,祛除患者体内痰湿,还能补足虚损,降虚火,增强降血压作用的同时可以预防中风的发生,对于中风高血压患者是比较合适的,可遵医嘱辨证服用。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压吃什么降压药
高血压是一种慢性病,对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药,因此对于中风后高血压的控制,多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂,以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者,首选ACEI类或者ARB类降压药物,也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物能够使血管处于舒张状态,从而使外周阻力下降,从而降低血压。但无论是哪种降压的西药,都具有一定的副作用,所以临床上往往建议中西医相结合治疗,既能增强药效,还能在一定程度上降低副作用。中医学上,高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴,多与心血不足、虚火上升有关,治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀,其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用,配以人参、当归、茯苓补虚化瘀,同时还使用了石菖蒲开窍宁神,全方兼顾虚、火、痰三方面,既能够辅助降压,还能够预防中风的发生。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压引起的脑出血能治好吗
高血压引起脑出血的患者,预后千差万别,对于轻微的脑出血,很快便可康复,经过一段治疗以后,能够在职工作,有一部分患者可能会留有一定的后遗症,但是生活能自理,而也有部分患者会引起偏瘫,长期卧床,甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量,以及血压控制是否理想等,尤其是血压控制,是重点,因为血压控制不好有可能会再出血。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压药吃多了有什么副作用
降压药,大概分为五大类常用的一线降压药,分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂,这五大类药的作用机制不一样,每一种药的副作用也不尽相同,比如利尿剂里有排钾的利尿剂,如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症,而保钾的利尿剂,比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症,但是降压药吃多了,不管是哪一种降压药,其最常见的副作用都是低血压。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压可以根治吗
高血压为遗传相关性疾病,一旦确诊高血压,基本不可根治,有部分学者采用手术的办法,但是目前没有常规推广,最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术,只是目前还没有得到医学界的广泛认可,总体来讲,主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状,而不能够根治。