隐匿性肾小球肾炎怎么治

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隐匿性肾小球肾炎需进行一般治疗、病因治疗、病情监测及特殊人群注意事项。一般治疗包括休息活动与饮食调整;病因治疗要积极治原发病、控基础病;病情监测涵盖尿常规、肾功能、血压监测;儿童患者要注意药物等,老年患者需综合考虑基础病等。

一、一般治疗

1.休息与活动:隐匿性肾小球肾炎患者应注意休息,避免过度劳累,但也无需长期卧床休息。适度的活动如散步等有助于增强机体抵抗力,但要避免剧烈运动。对于儿童患者,要保证充足的睡眠,合理安排日常活动量,避免因过度玩耍而加重病情;成年患者要注意平衡工作与休息时间,避免长期熬夜等不良生活方式。

2.饮食调整:饮食上要注意低盐、优质低蛋白饮食。低盐饮食可减少水钠潴留,对于有水肿倾向或血压轻度升高的患者尤为重要,一般每日盐摄入量应控制在3-5克。优质低蛋白饮食可减少肾脏负担,如适量摄入瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质。对于合并高血压的患者,还需限制富含钠的食物摄入;对于肾功能正常但有大量蛋白尿的患者,蛋白质摄入需根据具体情况在医生指导下调整;儿童患者在保证营养的同时要注意饮食的合理性,避免影响生长发育。

二、病因治疗

1.积极治疗原发病:隐匿性肾小球肾炎可能由多种原发性肾小球疾病引起,如IgA肾病等。对于明确病因的患者,要针对原发病进行治疗。例如,对于IgA肾病,若存在上呼吸道感染等诱因,应积极控制感染。感染可能会诱发或加重肾小球肾炎的病情,对于不同年龄的患者,感染的类型和处理方式有所不同,儿童患者常见的上呼吸道感染多由病毒引起,一般采取对症支持治疗,成年患者则需根据感染的具体病原体采取相应的抗感染措施。

2.控制基础疾病:若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病,需积极控制。高血压会加重肾脏损害,应将血压控制在合理范围,一般目标血压为小于130/80mmHg;糖尿病患者要通过饮食、运动及必要的药物治疗将血糖控制在理想水平,以延缓肾小球肾炎的进展。对于不同年龄段的患者,血压和血糖的控制目标可能会有一定差异,儿童患者在控制血压和血糖时要充分考虑其生长发育特点,选择合适的治疗方案。

三、病情监测

1.尿常规监测:定期进行尿常规检查,观察尿蛋白、红细胞等指标的变化。通过尿常规监测可以及时发现病情是否有波动,如尿蛋白增多、红细胞数量增加等可能提示病情加重。对于儿童患者,家长要配合医生定期留取尿液标本进行检查;成年患者要养成定期检查的习惯,以便早期发现问题并及时处理。

2.肾功能监测:包括血肌酐、尿素氮等指标的监测,以评估肾脏功能的变化。肾功能的监测有助于了解疾病对肾脏的损害程度以及治疗效果。不同年龄的患者肾功能的正常范围有所不同,儿童患者的肾功能处于发育阶段,其正常指标与成人不同,在监测时要注意参考儿童的正常范围标准。

3.血压监测:密切监测血压变化,高血压是影响隐匿性肾小球肾炎预后的重要因素之一。患者要定期测量血压,尤其是合并高血压的患者,要根据血压情况调整治疗方案。对于儿童患者,家长要学习正确的血压测量方法,定期为孩子测量血压;成年患者要掌握自己的血压变化规律,如有异常及时就医。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童隐匿性肾小球肾炎患者在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用,避免使用可能对肾脏有损害的药物。同时,要关注儿童的生长发育情况,保证营养均衡,在病情允许的情况下适当进行体育锻炼,但要避免过度劳累。家长要密切观察孩子的尿液变化和一般状况,按照医生的要求定期带孩子进行复查。

2.老年患者:老年隐匿性肾小球肾炎患者常合并多种基础疾病,如冠心病、糖尿病等。在治疗时要综合考虑多种疾病的相互影响,选择相对安全、对肾脏负担小的治疗方案。要注意监测肾功能和电解质等指标,因为老年人的肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,容易发生药物蓄积等不良反应。同时,老年患者要注意休息,避免感染等诱发因素,保持良好的心态。

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原发性肾小球疾病指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏疾病。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
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江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
慢性肾小球肾炎能治好吗?
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慢性肾小球肾炎病情长期存在,基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定,经过治疗后,蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累,或者由于感染甚至情绪低落,均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作,严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈,少部分患者肾脏病理类型较轻的,可以药物治疗,服用肾炎康复片、尿毒
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肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
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慢性肾盂肾炎典型表现?
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慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
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江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾小球肾炎的治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有肾小球肾炎,那么患者往往需要到正规医院进行检查,然后通过具体的病因来选择合适的治疗方法。如果患者为肾小球本身的异常而导致的肾小球肾炎,那么往往需要检查患者的肾功能、24小时的尿蛋白定量以及肾脏穿刺的病理情况,从而确定是否需要通过激素进行治疗,或者激素联合免疫抑制治疗,来缓解患者的病情。如果患
肾小球肾炎能吃韭菜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上,肾小球肾炎病人正常能吃一些韭菜,但是如果肾小球肾炎病人正在服用糖皮质激素治疗,建议此时不要吃太多韭菜由于生韭菜是一种相对辛辣的蔬菜,所以在接受糖皮质激素治疗时,肾小球肾炎病人可能会表现出胃肠道症状。辛辣食物后,可能会进一步加重病人表现出胃肠道症状的可能性。所以,当肾小球肾炎病人正在接受糖皮质
肾小球肾炎能吃鸡蛋吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者是可以吃鸡蛋的,因为鸡蛋是属于优质蛋白,除了鸡蛋以外还可以吃鱼肉,虾肉,瘦肉,纯牛奶。肾小球肾炎的患者主要遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,也就是说不要吃过咸的以及腌制类的食物,每天盐分的控制量最好在三克以内。如果盐分摄入过多就会导致血压升高,血压升高就会造成肾小球的硬化,造成肾脏功能的
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要
隐匿性肾小球肾炎是什么病
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
隐匿性肾小球肾炎是一种肾脏疾病,常提示肾脏的病理比较轻,病情比较轻,预后相对比较好。隐匿性肾小球肾炎主要的临床症状可以是无症状性的血尿、单纯的镜下血尿或者偶尔出现肉眼血尿,伴或者不伴蛋白尿,蛋白尿一般比较少,24小时不超过1克,不伴有肾性浮肿、肾性高血压,大多数人群肾功能是正常的。病理上的改变可以有轻度系膜增生的IgA肾病,也可以是轻度系
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
急性肾小球肾炎的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
急性肾小球肾炎致病菌主要为链球菌,患者在起病前一到三周有急性上呼吸道感染、脓包疮、扁桃腺炎、猩红热等感染病史。感染的链球菌可以诱发机体出现免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾小球内炎症反应,在光镜下可以发现弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。因此,炎症反应可导致患者出现临床表现,如血尿、尿蛋白增多、水肿、血压增高、肾功能异常等症状
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
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